多層螺旋CT增強(qiáng)掃描在診斷肝臟占位性病變的臨床價(jià)值＊

1.上海市同仁醫(yī)院影像介入科

(上海 200050)

2.上海郵電醫(yī)院大內(nèi)科

(上海 200040)

萬(wàn)林凰1 謝 曄2

多層螺旋CT增強(qiáng)掃描在診斷肝臟占位性病變的臨床價(jià)值＊

1.上海市同仁醫(yī)院影像介入科

(上海 200050)

2.上海郵電醫(yī)院大內(nèi)科

(上海 200040)

萬(wàn)林凰1謝 曄2

目的探討多層螺旋CT增強(qiáng)掃描在診斷肝臟占位性病變的臨床價(jià)值。方法回顧性分析2013年10月至2015年10月35例(48個(gè)病灶)肝占位性病變患者的CT平掃及增強(qiáng)掃描的影像資料，并與臨床病理比較。結(jié)果以臨床病理檢查作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，CT平掃診斷肝臟占位性病變的準(zhǔn)確性為60.42%，敏感性59.26%，特異性61.90%；CT增強(qiáng)掃描診斷肝臟占位性病變的準(zhǔn)確性為93.75%，敏感性92.59%，特異性95.24%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。CT增強(qiáng)掃描診斷肝癌的的準(zhǔn)確率為92.59%高于CT平掃的59.26%(P＜0.05)。CT平掃顯示為肝內(nèi)小結(jié)節(jié)狀稍低密度影，無(wú)清晰邊緣；動(dòng)脈期掃描病灶呈結(jié)節(jié)性、邊緣性強(qiáng)化，部分病變輪廓清楚顯示；門(mén)脈期掃描病灶強(qiáng)化程度減低。肝囊腫、肝腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生、肝血管瘤病因例數(shù)過(guò)少，未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)論 螺旋CT增強(qiáng)掃描可提高肝臟占位性病變檢出率，可為臨床確定治療方案提供豐富信息。

肝臟占位病變；計(jì)算機(jī)斷層掃描；多期掃描；診斷

肝臟占位性病變是正常肝臟內(nèi)產(chǎn)生局灶性病變所有疾病的總稱，主要包括良性病變和惡性病變，其中良性病變包括肝囊腫、肝膿腫、局灶性增生結(jié)節(jié)、炎性假瘤等，惡性腫瘤以肝癌最為常見(jiàn)[1]。因此，提高對(duì)良惡性肝臟占位性病變的鑒別診斷準(zhǔn)確率尤為重要。現(xiàn)階段，肝臟占位性病變種類繁多，臨床多依賴影像學(xué)檢查。……