64層螺旋CT血管造影技術與多普勒超聲在頸動脈內膜剝脫術中的應用價值

長江大學附屬仙桃市第一人民醫院放射影像科 (湖北 仙桃 433000)

呂旭光 辜趕超 楊宏偉 呂 凱

64層螺旋CT血管造影技術與多普勒超聲在頸動脈內膜剝脫術中的應用價值

長江大學附屬仙桃市第一人民醫院放射影像科 (湖北 仙桃 433000)

呂旭光 辜趕超 楊宏偉 呂 凱

目的探討64層螺旋CT血管造影技術(CTA)與多普勒超聲(CDUS)在頸動脈內膜剝脫術中的應用價值。方法選取42例經數字減影血管造影(DSA)檢查確診的發生頸內動脈狹窄病變的缺血性腦血管患者，均接受頸動脈內膜剝脫術治療，并于術前術后行CTA、CDUS檢查評估頸內動脈狹窄病變改善情況。結果術前CTA診斷輕度、中度、重度狹窄及完全閉塞,準確率依次為100%、95.24%、85.71%、85.71%，其中輕度、中度、重度狹窄評估準確率均略高于CDUS，但差異無統計學意義(P＞0.05)。手術成功35例，失敗7例，成功率83.33%。35例患者術前存在77個狹窄節段，CTA、CDUS檢查均顯示多數患者存在斑塊，術后斑塊均不同程度消失，部分節段輕微斑塊殘留；CTA可顯示部分管壁表面可見潰瘍，而CDUS難以清晰顯示，術后可見可見潰瘍基本消退；CDUS顯示均可見血流動力學異常，存在血栓或發生夾層，術后血流速度趨于正常。術后CTA檢查顯示狹窄遠端直徑、最小殘余直徑顯著大于術前(P＜0.05)；術后CDUS檢查顯示PSV、EDV顯著較術前減小(P＜0.05)。結論CTA術前評估頸內動脈狹窄程度準確率更高，CTA與CDUS術前、術后在頸動脈內膜剝脫術中均有各自的評估特點，可聯合應用于頸動脈內膜剝脫術的術前術后評估。

CTA；CDUS；頸動脈內膜剝脫術；頸內動脈狹窄

頸動脈內……