多層螺旋CT評估減重配合H-UPPP手術對于OSAHS患者頸部各間隙脂肪體積變化的影響＊

1.東南大學醫學院附屬南京同仁醫院影像科 (江蘇 南京 211102)

2.東南大學醫學院附屬南京同仁醫院耳鼻咽喉-頭頸外科

(江蘇 南京 211102)

車子剛1 何雙八2 張慶宇1葛 洪1 儲成鳳1 嵇洪波1 于振坤2 孟 瑋2

多層螺旋CT評估減重配合H-UPPP手術對于OSAHS患者頸部各間隙脂肪體積變化的影響＊

1.東南大學醫學院附屬南京同仁醫院影像科 (江蘇 南京 211102)

2.東南大學醫學院附屬南京同仁醫院耳鼻咽喉-頭頸外科

(江蘇 南京 211102)

車子剛1何雙八2張慶宇1葛 洪1儲成鳳1嵇洪波1于振坤2 孟 瑋2

目的探討OSAHS患者進行H-UPPP手術同時配合減重有效治療后上氣道各間隙脂肪含量的變化。方法選取2009年1月-2014年12月我院就診重度OSAHS患者20例，行H-UPPP術+3月有效減重有效治療的OSAHS患者,對其有效治療前后分別行多導睡眠呼吸監測、頸部多層螺旋CT(MSCT)掃描及隨機軟件后處理重建，分析鼻咽脂肪體積(NPFV)，口咽脂肪體積(OPFV)，喉咽脂肪體積(LPFV)，頸部皮下脂肪體積(NSFV)，舌體組織體積(TBTV)的變化。結果OSAHS患者治療前后NPFV、LPFV值差異無統計學意義；OPFV、NSFV值差異有統計學意義；治療前后TBTV值差異有統計學意義。結論1.OPFV、NSFV值治療前后有明顯變化,考慮體積增加直接導致咽喉部軟組織增多，引起上氣道狹窄，呼吸阻力增高，進而加重OSAHS。2.NPFV、LPFV值治療前后差異無統計學意義，考慮該區域脂肪增多，但無可以增加患OSAHS的風險的直接證據。3.TBTV值有明顯變化,考慮3月H-UPPP手術+有效減重治療對于舌體體積有明顯影響。MSCT可對H-UPPP術+3月有效減重有效治療的OSAHS患者治療前后的頸部脂肪體積變化作客觀評價，有較高的臨床應用價值。……