MRI彌散加權成像對鼻咽癌T分期的應用研究

河南省信陽市第一五四醫院磁共振科 (河南 信陽 464000)

閆鳳全 彭 霞 李 偉 姬士軍 李 偉

MRI彌散加權成像對鼻咽癌T分期的應用研究

河南省信陽市第一五四醫院磁共振科 (河南 信陽 464000)

閆鳳全 彭 霞 李 偉 姬士軍 李 偉

目的研究MRI彌散加權成像對鼻咽癌(NPC)T分期的應用價值。方法選取2015年4月至2017年2月我院對鼻咽部病變行常規MRI及DWI檢查的患者50例為研究對象，其中病理證實為鼻咽癌30例，良性病變20例，另以同期入院體檢的健康志愿者20例為對照組，分析鼻咽部良惡性病變影像特點，比較鼻咽癌患者原發灶、受累肌肉、受累斜坡的表觀擴散系數值(ADC)與對照組差異，應用ROC曲線分析各ADC診斷閾值診斷鼻咽癌的敏感性、特異性，同時分析MRI及DWI診斷鼻咽癌T分期的準確率。結果NPC原發灶及受累肌肉內瘤灶在T1WI序列呈等低信號，T2WI軸位顯示兩側鼻咽部軟組織對稱性增厚，邊界清，呈稍高信號，DWI則見鼻咽部軟組織呈稍高信號，ADC圖呈低信號，與鼻咽良性病灶相比在信號特征、增強方式、生長方式、累及范圍方面有不同特征；NPC原發灶、受累肌肉、受累斜坡ADC值[(0.746±0.085)×10-3mm2/s、(0.765±0.091)×10-3mm2/s、(0.762±0.089)×10-3mm2/s]明顯低于對照組(P＜0.05)；NPC原發灶、受累肌肉、受累斜坡的ADC診斷閾值分別為0.832×10-3mm2/s、0.860×10-3mm2/s、0.557×10-3mm2/s，其診斷靈敏度依次為93.2%、86.1%、98.6%，特異度依次為85.9%、66.9%、65.4%；MRI及DWI聯合診斷鼻咽癌T分期的準確率90.00%高于單獨MRI 56.67%或DWI 66.67%(P＜0.05)。結論 MRI及彌散加權成像結合有助于對鼻咽癌良惡性病變進行鑒別，可較好顯示鼻咽癌原發瘤與其鄰近受累結構，對鼻咽癌T分期評估具有較高應用價值。

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