肺良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤的CT診斷及鑒別

1.福建省福州肺科醫(yī)院

(福建 福州 350008)

2.福建醫(yī)科大學(xué)附一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科 (福建 福州 350005)

官紅蓮1 曹代榮2

肺良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤的CT診斷及鑒別

1.福建省福州肺科醫(yī)院

(福建 福州 350008)

2.福建醫(yī)科大學(xué)附一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科 (福建 福州 350005)

官紅蓮1曹代榮2

目的探討肺良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)的CT特征，提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。方法回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的6例PBML患者的CT平掃及增強(qiáng)表現(xiàn)，分析病灶的大小、數(shù)目、部位、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及增強(qiáng)表現(xiàn)、CT伴隨征象等。結(jié)果6例均為女性，有子宮肌瘤手術(shù)史。6例CT表現(xiàn)均是雙肺多發(fā)散在隨機(jī)分布結(jié)節(jié)，雙肺下葉分布為著，結(jié)節(jié)可為實(shí)性結(jié)節(jié)、薄壁空洞型結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)伴空洞，所有結(jié)節(jié)邊界清楚，可有分葉，無(wú)毛刺，內(nèi)密度均勻或伴低密度液化壞死，無(wú)鈣化及支氣管充氣征，增強(qiáng)掃描大部分病灶呈中重度強(qiáng)化。所有病例均未見(jiàn)縱隔及雙肺門淋巴結(jié)腫大、胸腔積液及心包積液。結(jié)論P(yáng)BML是一種罕見(jiàn)疾病，多有子宮平滑肌瘤手術(shù)史，CT掃描肺部出現(xiàn)多發(fā)邊緣清楚的結(jié)節(jié)，同時(shí)不伴縱隔及雙肺門淋巴結(jié)腫大、胸腔積液及心包積液時(shí)需考慮PBML的可能。

良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤；腫瘤轉(zhuǎn)移；體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)

肺是腫瘤細(xì)胞的濾過(guò)器官，是發(fā)生轉(zhuǎn)移性腫瘤最常見(jiàn)的部位，大多有惡性腫瘤病史，而肺外良性腫瘤發(fā)生肺內(nèi)轉(zhuǎn)移極為罕見(jiàn)，組織學(xué)上仍為良性，常來(lái)自子宮肌瘤、葡萄胎、骨巨細(xì)胞瘤或軟骨細(xì)胞瘤[1-2]。其中肺良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)一直在醫(yī)學(xué)界存有爭(zhēng)議，多發(fā)生在有子宮平滑肌瘤病史的女性患者，有“良性組織，惡性行為”之稱[3]。……