丹參注射液聯(lián)合西藥治療心絞痛的效果

趙桂花

【摘要】目的 研究并分析治療心絞痛患者時使用丹參注射液聯(lián)合西藥治療的效果。方法 收集心絞痛患者共122例，隨機分為對照組和觀察組，各61例。對照組接受西藥治療，觀察組聯(lián)合丹參注射液，將兩組心電圖療效進行觀察和對比。結(jié)果 相較于對照組，觀察組的心電圖總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在心絞痛患者的治療過程中，丹參注射液聯(lián)合西藥治療能夠使患者獲得更加顯著的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心絞痛；丹參注射液；西藥治療；聯(lián)合治療；治療效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

心絞痛屬于心血管疾病，主要是由冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致，在該病變的影響下心肌細胞會逐漸缺血、缺氧，進而導(dǎo)致冠狀動脈血供不足以及心肌受損[1]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，西藥治療對于心絞痛患者具有一定療效，但并未達到預(yù)期水平[2]。在本次研究中，對心絞痛患者采用了丹參注射液聯(lián)合西藥治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年2月，我院心絞痛患者共122例，隨機將其分為對照組和觀察組，各61例。對照組男35例，女26例；年齡48歲～70歲，平均年齡（56.3±4.4）歲。觀察組男34例，女27例；年齡48歲～71歲，平均年齡（56.4±4.5）歲。納入標準：患者均符合診斷標準；對本次研究知情同意。排除標準：合并精神疾病者；高齡患者；病情危篤者；心肝腎等重要臟器存在嚴重損傷者。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組接受西藥治療，阿司匹林腸溶片口服，每日1次，每次劑量為75 mg；消心痛片口服，每日3次～5次，每次劑量為10 mg；患者若心絞痛發(fā)作，給予舌下含服硝酸甘油片，劑量為0.3～0.6mg。觀察組聯(lián)合丹參注射液，劑量為20 mL，與250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液充分混合對患者行靜脈輸注，每日1次。

1.3 評價指標

將心電圖總有效率作為本次研究的評價指標。顯效標準：患者心電圖檢查結(jié)果基本正常；有效標準：患者次極量運動試驗或靜息心電圖診斷提示缺血性ST段壓低，且ST段回升超過0.15 mV；無效標準：患者次極運動試驗或者靜息心電圖仍然存在顯著異常[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n），采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組的心電圖總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈粥樣硬化會導(dǎo)致管腔內(nèi)斑塊出血或破裂，導(dǎo)致局部聚集并黏附血小板，致使血栓形成，并損傷內(nèi)膜，誘發(fā)血管痙攣。值得注意的是，血液中甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白水平的升高增大了心絞痛的發(fā)病幾率[4]。

在本次研究中，對觀察組61例心絞痛患者采用了丹參注射液聯(lián)合西藥治療，經(jīng)對比可知，觀察組的心電圖總有效率為93.44%，顯著高于對照組的70.49%，x2=10.869，P=0.001。在中醫(yī)學(xué)研究中，認為心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”等范疇，患者多因氣滯血瘀、正氣虧虛、寒凝痰濁、心脈痹阻、血脈補充、血流澀滯而發(fā)病。而心主血脈，心氣不足就會導(dǎo)致血液無法在經(jīng)脈中充養(yǎng)運行，因此不通則痛[5]。所以在治療中應(yīng)以補養(yǎng)心氣、活血化瘀為主。丹參注射液當中的丹參就具有活血化瘀、舒心通脈、涼血寧心的功效，其所含有的原兒茶酮、原兒茶酸以及丹參酮均具有抗凝、抗血小板聚集、擴張冠脈的作用，因此能夠使患者的血液流變學(xué)得到顯著改善。另一方面，這些成分還能夠?qū)χ|(zhì)過氧化反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用，降低血脂，并清除氧自由基，對動脈粥樣硬化的形成進行阻礙。更重要的是，丹參注射液還能夠使患者的動脈血壓顯著增加，進而起到抗炎、增強心輸出量、每搏輸出量、抑制血栓形成等作用，使患者預(yù)后更加理想。

綜上所述，在心絞痛患者的治療過程中，丹參注射液聯(lián)合西藥治療能夠使患者獲得更加顯著的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李夢思，賀 磊，李垚瑤，等.丹參注射液聯(lián)合常規(guī)西藥對心絞痛療效的Meta分析[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，08（12）：1420-1423.

[2] 王全權(quán)，陳海林，黃慧敏，等.復(fù)方丹參注射液佐治冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2014，11（05）：316-316.

[3] 丁文杰，鄒耀東.麝香保心丸配伍丹參注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中外健康文摘，2014，20（27）：164-164.

[4] 李 園，王連心，謝雁鳴，等.注射用丹參多酚酸鹽聯(lián)合常規(guī)西藥治療穩(wěn)定型心絞痛研究的療效及安全性探討[J].中國中藥雜志，2016，41（24）：4488-4493.

[5] 王 蘭.補陽還五湯聯(lián)合丹參注射液治療冠心病心絞痛的療效及對心電圖的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（12）：57-58.

本文編輯：李 豆endprint