腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎臨床觀察

鄭曉明

【摘要】目的 本文就腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎的療效進行研究。方法 選取我院在2016年1月～12月收治的慢性腎小球腎炎患者88例，采取抽簽分組的方式分為實驗組與參照組，每組44例。對參照組采用常規西醫療法，實驗組在參照組基礎上加用腎炎益氣湯治療，對比不同療法下兩組患者的療效。結果 實驗組的治療總有效率為90.91%，顯著高于參照組的63.64%（P<0.05）。結論 應用腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎，對緩解患者癥狀、改善腎功能具有積極作用，值得推廣。

【關鍵詞】腎炎益氣湯；慢性腎小球腎炎；治療總有效率；臨床觀察

【中圖分類號】R692.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

慢性腎小球腎炎在腎臟疾病中較為常見，也被稱之為慢性腎炎，患者是以血尿、水腫以及腎功能損害等為主要表現[1]；該病呈緩慢性進展，具有病情遷延等特點，如不采取及時有效的治療，易發展為腎功能衰竭，嚴重危害患者的身心健康。為提高療效，對2016年的部分慢性腎小球腎炎患者采用腎炎益氣湯治療，療效已獲得了患者及家屬的高度認可；現將研究成果做如下匯報。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月～12月收治的慢性腎小球腎炎患者88例，均符合《內科學》中的相關診斷標準。患者的24 h尿蛋白量1.0～3.5 g，血清肌酐水平133～176 μmol/L之間。其中男女分別為53例、35例；年齡19～72歲，平均（43.1±4.1）歲；病程在1～12.5年不等，平均（5.1±0.6）年。采取抽簽分組的方式分為實驗組與參照組，每組44例。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

排除標準：將伴有心腦血管疾病者、肝功能障礙者、造血系統疾病者、妊娠或哺乳期女性者、由繼發因素所致腎臟病患者予以排除。

1.2 方法

參照組予以常規西醫治療，如降壓、維持水電解質及酸堿平衡，服用阿魏酸哌嗪片治療，100 mg/次，1日3次。

實驗組在參照組基礎上加用自擬腎炎益氣湯治療，取黃芪、土茯苓各30 g，杜仲、山茱萸、牛膝各20 g，熟地黃、知母、澤瀉、方中芡實各15 g，白術10 g；針對氣虛乏力可加太子參，血瘀甚者可加益母草、丹參，血尿者可加三七、旱蓮草、藕節炭，反復出現尿蛋白者可加金櫻子，濕濁甚者可加敗醬草、青蒿。每日一劑，以水煎之，分2～3次溫服。兩組患者均6周為一療程，兩個療程后比較療效。

1.3 療效評定標準[2]

參考《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定療效評定標準；經治療，患者的癥狀基本消失，腎功能指標、尿常規均恢復正常，則為基本治愈。患者的臨床癥狀有顯著減輕，尿蛋白減少兩個“+”，或24 h蛋白尿定量的減少程度在40%以上，尿紅細胞計數減少兩個“+”，或尿沉渣紅細胞計數的減少程度在40%以上，則為顯效。患者的臨床癥狀有所改善，尿蛋白減少一個“+”，或24 h蛋白尿定量的減少程度在40%以下，尿紅細胞計數減少一個“+”，或尿沉渣紅細胞計數的減少程度在40%以下，則為有效；未達到以上標準，則為無效。

治療總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行處理，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的治療總有效率顯著高于參照組（P<0.05）；見表1。

3 討 論

慢性腎小球腎炎在中醫中屬于“水腫”、“血尿”、“虛勞”等范疇，該病是以腎、脾、肝等臟腑虛損為本虛，以濕、熱、瘀為標識；治療當以解毒利濕、活血益腎為原則[3]。我院主張在常規西醫療法上加用腎炎益氣湯治療，方中黃芪具有顯著的補氣升陽之效，對降低蛋白尿、免疫調節具有顯著功效；土茯苓具有清熱利濕之效，具有良好的抗炎、降低血尿酸的作用；芡實、金櫻子、熟地黃、山藥均為補腎固精的良藥；山茱萸可起補肝益腎、收斂固澀的作用；諸藥合用共奏解毒利濕、活血益腎之功效。臨床中，對患者隨癥加減藥物，可使療效更加確切。此外，中醫療法的毒副作用較小，不會為患者帶來嚴重不良反應，更具安全性。此次研究中，對參照組采用常規西醫療法，實驗組在參照組基礎上加用腎炎益氣湯治療，結果顯示：實驗組的治療總有效率對比參照組更高（P<0.05）；這一結果足以體現腎炎益氣湯在慢性腎小球腎炎中治療的應用價值。

綜上所述，應用腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎效果顯著，可將其作為首選治療方案。

參考文獻

[1] 王 豪.慢性腎小球腎炎辨證論治（下）[J].家庭醫學，2014（8）：54-55.

[2] 盧國軍.自擬腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎血尿的臨床時效觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（13）：177.

[3] 許敬春.益氣養陰湯治療慢性腎小球腎炎血尿療效觀察[J].長春中醫藥大學學報，2012，28（6）：1067.

[4] 胡 平.益氣補腎湯結合西醫治療慢性腎小球腎炎56例療效分析[J].甘肅醫藥，2014，33（9）：685-686.

本文編輯：吳宏艷endprint