循證護理在冠心病患者介入治療中的療效

吳曉萍

【摘要】目的 探討循證護理在冠心病患者介入治療中的療效。方法 收集我院冠心病介入的患者，分為：循證護理組（接受冠心病介入循證護理）和常規(guī)護理組（接受冠心病介入常規(guī)護理）。對比兩組文化程度及疾病構(gòu)成；兩組護理后冠心病健康認(rèn)知程度。結(jié)果 兩組文化程度比較無差異（P>0.05）；兩組護理后冠心病健康認(rèn)知程度。結(jié)論 循證護理可以提高在冠心病介入患者對疾病知識的掌握程度。

【關(guān)鍵詞】循證護理；冠心病；介入

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.12..02

The effect of evidence - based nursing in patients with

coronary heart disease

WU Xiao-ping

（Department of cardiology， may 4th hospital， Tianjin city，Tianjin 300142，China）

心腦血管疾病發(fā)病率在近幾年快速上升，WHO據(jù)統(tǒng)計冠心病是造成的人群致殘和死亡的重要因素之一。PCI介入治療冠心病療效顯著，但冠狀動脈介入術(shù)中存在眾多安全隱患和護理風(fēng)險，嚴(yán)重時會造成患者發(fā)生死亡[1]。循證護理是護理研究和護理實踐的有機結(jié)合，利用科學(xué)的證據(jù)開展護理工作，為患者提供的完整的護理方案。眾多研究表明循證護理不僅能提高護理效率，還能減少患者的住院時間。因此本文擬收集2014年1月～2016年3月我院冠心病介入的患者，分析循證護理的價值。

1 資料與方法

1.1 資料

收集2014年1月～2016年3月我院冠心病介入的患者，分為：循證護理組（接受冠心病介入循證護理）和常規(guī)護理組（接受冠心病介入常規(guī)護理）。研究組平均年齡（63.4±7.2）歲、男35例，女25例，對照組平均年齡（61.7±8.5）歲、男34例、女26例，兩組性別，年齡無差異。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）明確診斷為冠心病。（2）無嚴(yán)重內(nèi)科疾病，無惡心腫瘤。（3）護理依從性好。

1.3 循證護理

1.3.1 服藥護理

文獻(xiàn)指出PCI術(shù)后患者需要服用各種抗血小板凝集藥物，其他包括常規(guī)降脂肪、降糖、營養(yǎng)心肌細(xì)胞等藥物，很容易造成藥物漏服。護士的護理對策可以采取以下幾點：（1）讓PCI術(shù)后患者意識到服藥藥物的重要性，如穿衣服、刷牙一樣。（2）記性差的患者，指導(dǎo)患者設(shè)定鬧鐘，每個鬧鐘設(shè)置不同鈴聲，以方便患者服用藥物。（3）在廚房、廁所、床頭張貼便簽，隨時隨地提醒患者服用藥物。（4）在患者床頭柜放置筆記本，方便患者回顧當(dāng)日服藥情況。

1.3.2 PCI術(shù)后教育

文獻(xiàn)指出接受PCI手術(shù)患者對冠心病及PCI手術(shù)知識匱乏，術(shù)后不合理的生活習(xí)慣、飲食方案可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞等并發(fā)癥的發(fā)生。護士護理對策為：（1）由臨床醫(yī)生講解冠心病及PCI術(shù)后專業(yè)知識，比如疾病概念、疾病發(fā)作誘因、疾病臨床表現(xiàn)及疾病的藥物治療方法。（2）護士重點向患者灌輸如何建立合理規(guī)范生活方法，如每日糖、蛋白質(zhì)、脂肪、食鹽的攝入量，每日運動方案，定期測定實驗室指標(biāo)。

1.3.3 運動干預(yù)

參考ACC/AHA報告，每日適量運動可以提供心臟泵血能力，延緩冠心病的發(fā)展。護士根據(jù)患者自我運動能力，可以選擇以下運動項目之一：步行、騎自行車、打太極拳、廣場舞、室內(nèi)運動等，運動時間45 min左右，運動前15分鐘做熱身活動，告知家屬做好監(jiān)督，以提高患者鍛煉信心、決心。

1.4 觀察指標(biāo)

對比（1）兩組文化程度及疾病構(gòu)成。（2）兩組護理后冠心病健康認(rèn)知程度：冠心病健康認(rèn)知程度在患者出院后發(fā)放冠心病健康認(rèn)知程度問卷，問卷評價項目有冠心病藥物知識、飲食方案、活動鍛煉，每項滿分30分，冠心病綜合評分90分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)

采取SPSS 17.0軟件，P<0.05為差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組文化程度及疾病構(gòu)成

兩組文化程度比較無差異（P>0.05），見表1。

2.2 兩組護理后冠心病健康認(rèn)知程度

研究組和對照組護理后冠心病健康認(rèn)知程度比較有差異（P<0.05），見表2。

3 討 論

心腦血管疾病發(fā)病率在近幾年快速上升，據(jù)統(tǒng)計冠心病是造成的人群致殘和死亡的重要因素之一。保守估計我國現(xiàn)有冠心病人群達(dá)到2億多[2]。冠心病介入手術(shù)對醫(yī)生技術(shù)手段要求高，需要護士采取認(rèn)真細(xì)致的護理措施。本次研究中我們對研究組采取循證護理，主要從服藥護理、PCI術(shù)后教育、運動干預(yù)出發(fā)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組護理后冠心病健康認(rèn)知程度。眾多研究認(rèn)為通過循證護理可以讓患者嚴(yán)格按照循證依據(jù)進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的病情觀察和查體，而傳統(tǒng)護理中護士每日會遇到許多專業(yè)性很強的問題，護士可能由于臨床經(jīng)驗及工作能力的不足而造成護士工作出現(xiàn)差錯[3]。因此本文認(rèn)為循證護理可以提高在冠心病介入患者對疾病知識的掌握程度。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡 靜，胡曉娟.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（13）：148-152.

[2] 吳美玲，許秋嫦.急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應(yīng)用體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（9）：150-152.

[3] 馮 霞.糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治療的護理[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2012，44（4）：492-494.

本文編輯：王 琦endprint