一體化護理在改善哮喘急性發作患者情緒及心理狀態中的應用效果觀察

潘虹丹

摘要：目的 研究一體化護理在改善哮喘急性發作患者的情緒以及心理狀態中起到的作用。方法 隨機擇取2013年2月～2016年2月我院收治的56例急性哮喘患者作為研究對象，將其分為觀察組和對照組各28例。觀察組患者采用一體化護理，對照組采用常規護理，對比兩組情緒和心理狀態及滿意程度。結果 觀察組的POMS的評分量表所得數據優于對照組（P<0.05）；觀察組患者的對護理人員的總體滿意度為96.16%，對照組為73.08%，兩組間數據差異顯著（P<0.05）。結論 一體化護理在改善哮喘急性發作患者情緒及心理狀態的效果顯著，一體化護理有助于提高患者的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：哮喘急性發作；一體化護理；心理狀態

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0131-02

哮喘是呼吸道常見的病因復雜化的一種疾病，是多種細胞及細胞組分參與的氣道炎癥，患者有明顯的喘息、氣促和咳嗽的臨床表現，患者也常出現焦慮、抑郁等不良情緒，哮喘急性發作是嚴重威脅公眾身心健康的慢性疾病[1]，病情遷延并且難以治愈，長期的治療和病痛的折磨極易影響患者的心理，因此我院研究一體化護理在哮喘急性發作患者情緒及心理狀態的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院2013年2月～2016年2月收治的56例哮喘患者進行回顧式的臨床資料分析，對比兩組患者之間的男性比例、年齡、病程、過敏史。觀察組中，男14例，女12例，年齡25～46歲，平均年齡（35.5±21.5）歲；病程0.9～12.8年，平均病程（6.85±2.5）年；其中有過敏史的18例，無過敏史的8例。對照組中，男10例，女16例，年齡21～50歲，平均年齡（35.5±21.5）歲；病程1.1～16.2年，平均病程為（8.65±0.5）年；其中有過敏史的16例，無過敏史的10例。兩組患者在一般資料的比較上差異不明顯，沒有統計學意義（P>0.05），研究具有可比性。

1.2入選標準

納入標準：對于患者具有典型的病狀和體征醫生作出可靠的臨床診斷確診為哮喘患者，對于不典型的臨床病狀和體征要進行實驗室和其他檢查，例如要進行血液的常規檢查、痰液的檢查、肺功能的檢查、血氣分析、胸部X線一項或多項檢查等等；患者以及患者本人知曉此次臨床研究，簽署知情同意書對我院表示支持。排除標準：排除患者精神疾病或者有溝通、認知障礙的患者。

1.3方法

兩組患者給予相同的治療之后，對照組對哮喘急性發作的患者進行常規化的護理，首先，保持病房內濕度和溫度的適宜、病房內的安靜已經過敏原的排查，給患者提供一個舒適安全的療養環境；積極的進行健康知識的宣傳，加強患者對于哮喘的專業認知以便其樹立正確的疾病觀，積極配合治療；嚴密的監測患者的生命體征，一有異常即刻采取相應措施。

觀察組患者采用一體化的護理，一體化的護理即為整體的、完善的、連貫的護理，也是醫生和護士之間形成的一種為患者提供治療護理的措施。首先護理人員對患者進行早期的心理干預，不單單要對患者急性發作哮喘的緊張、焦慮等進行疏導，包括家人的擔憂、經濟的壓力等等多方面造成的不良情緒也要進行調控，對患者以及患者家屬的心理狀態采取積極的措施，多溝通，建立良好的護患關系；在護理的期間，要視病情而定協助醫生對患者進行吸氧和排痰的治療工作，以及藥物治療；后期的預防應該做到體育鍛煉、呼吸的調整、避免誘發因素、飲食的調養、食藥的預防。其次，對于一體化工作的醫護人員要進行定期的考評，調動醫護人員的積極性。

1.4觀察指標

我院根據臨床經驗統一制定的POMS量表是一種評定緊張、壓抑、憤怒、疲勞、慌亂、精力、自尊點的情緒狀態評定量表[2]，幾乎沒有表示0分，有一點表示1分，適中表示2分。相當多表示3分，非常地表示4分。情緒慌亂總分為五個消極情緒的得分減去兩個積極情緒的得分之和+100；滿意度是患者對醫護人員的滿意程度，總體滿意度為非常滿意度與基本滿意度之和。

1.5統計學分析

數據統計借助SPSS21.0軟件，計量資料應用t檢驗，用（x±s）表示。計數資料用？字2檢驗，用百分率%表示，P<0.05時為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者護理前后POMS量表數據的比較

觀察組的POMS量表數據明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度的比較

兩組患者的總體滿意度有顯著的統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

哮喘發病的危險因素主要有遺傳和環境兩個方面的因素，主要為血緣關系和空氣傳播的變應原等。哮喘的急性發作指的是急促的喘息、咳嗽、胸悶的癥狀突然發生，每個患者發病時的嚴重程度不一，病情輕的患者一般可自行緩解或者通過藥物治療之后迅速緩解，但嚴重的急性發作沒有得到合理的救治會直接導致死亡，更由于事發突然患者會出現重度的焦慮、恐懼、擔憂等情緒，會造成到患者的心理健康疾病，基于哮喘會從生理和心理兩方面嚴重的影響患者的生活質量，因此進行積極有效的治療和護理是必須的[3]。而一體化護理是不單單是護理人員的一套完整連貫性的護理，更是醫生、護士以及患者之間的相互協作。在護士和患者之間，這種一體化的護理可以加強護患之間的溝通，對于患者情緒和心理狀態的改善極其有幫助，另外也可以提升患者對于護理工作的滿意度[4]；在醫生和護士之間，一體化的護理可以提高護士工作的積極性和專業的護理水平，同時可增加醫生對護理工作的滿意程度[5]。一體化護理基于三者之間的相輔相成，本研究證明，一體化的護理對于急性發作哮喘患者的情緒和心理狀態有積極的改善作用，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]譚燕平.一體化護理在改善哮喘急性發作患者情緒及心理狀態中的效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（12）：17-19.

[2]余佳芳.強化護理干預對哮喘急性發作期療效的影響[J].西南軍醫，2014，9（1）：107-108.

[3]張瑛.一體化護理理念在支氣管哮喘急性發作患者中的應用效果研究[J].北方藥學，2013，10（10）：158-159.

[4]顧靜.一體化護理在改善哮喘急性發作患者情緒及心理狀態中的效果[J].當代護士：綜合版旬刊，2016，24（11）：106-107.

[5]曾容輝，曾煥雄，楊少河，等.醫院-社區-家庭一體化管理對咳嗽變異性哮喘兒童療效的影響[J].中國醫學創新，2014，11（23）：109-112.編輯/王朵梅