快速康復(fù)理念在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者中的應(yīng)用研究

黎慧蕓

【摘要】 目的：對(duì)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)理念的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法：選取100例于2015年4月-2016年10月，在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式，觀察組采用快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，其內(nèi)容為，在手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的宣傳教育，在手術(shù)前6 h內(nèi)，不允許患者食用任何食物，在手術(shù)前3 h內(nèi)，不允許患者飲水，在手術(shù)過(guò)程中，保持濕度，對(duì)患者的靜脈輸液量進(jìn)行限制，鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期進(jìn)食及早期活動(dòng)等。對(duì)兩組患者手術(shù)后第一次肛門(mén)排氣時(shí)間、患者自理能力恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后在院治療天數(shù)及住院期間所花費(fèi)的住院費(fèi)用，進(jìn)行詳細(xì)的記錄與對(duì)比，并對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)后第一次肛門(mén)排氣時(shí)間、患者恢復(fù)自理能力時(shí)間及患者手術(shù)后在院治療天數(shù)明顯少于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度明顯更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用快速康復(fù)理念對(duì)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠使患者的恢復(fù)速度加快，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)理念； 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)； 護(hù)理； 應(yīng)用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.050 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）28-0097-02

快速康復(fù)理念實(shí)際上是利用一系列的，經(jīng)研究認(rèn)定的，效果顯著的一種護(hù)理方法，其主要目的為經(jīng)過(guò)護(hù)理，患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)降低，患者并發(fā)癥降低，患者術(shù)后康復(fù)加快[1]。當(dāng)前快速康復(fù)理念在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者的護(hù)理中應(yīng)用較為廣泛[2]。本文主要對(duì)100例2015年4月-2016年10月筆者所在醫(yī)院收治的進(jìn)行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者的臨床護(hù)理法進(jìn)行分析，對(duì)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)理念的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用快速康復(fù)理念對(duì)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠使患者的恢復(fù)速度加快，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例于2015年4月-2016年10月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組男36例，女14例，年齡21～62歲，平均（42.50±1.02）歲；觀察組男35例，女15例，年齡23～61歲，平均（42.01±1.07）歲。兩組患者性別及年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式，觀察組采用快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。首先，組建快速康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握快速康復(fù)的護(hù)理內(nèi)容，了解疾病的護(hù)理過(guò)程及康復(fù)指導(dǎo)等。快速康復(fù)護(hù)理模式其內(nèi)容為：在患者手術(shù)前，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的宣傳教育，告知患者及其家屬疾病的基礎(chǔ)知識(shí)及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，告知在手術(shù)前6 h內(nèi)不允許食用任何食物，在手術(shù)前3個(gè)小時(shí)內(nèi)不允許飲水，在手術(shù)過(guò)程中保持濕度，對(duì)患者的靜脈輸液量進(jìn)行限制，鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期進(jìn)食及早期活動(dòng)等。對(duì)患者術(shù)后進(jìn)行全過(guò)程護(hù)理，通過(guò)與患者進(jìn)行良好溝通，鼓勵(lì)其在疼痛緩解的情況下下床活動(dòng)，要善于與患者溝通，使患者積極配合治療，有助于自理能力早日恢復(fù)，同時(shí)減少術(shù)后的住院天數(shù)，在提前出院的情況下減少住院費(fèi)用。隨后分別對(duì)兩組的第一次排氣時(shí)間、自理恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用進(jìn)行記錄，最終進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

記錄并對(duì)比兩組患者手術(shù)后第一次肛門(mén)排氣時(shí)間、患者自理能力恢復(fù)時(shí)間及術(shù)后在院治療天數(shù)。于患者出院當(dāng)天，采用問(wèn)卷調(diào)查法，讓患者對(duì)入院期間的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分，60分以下為不滿(mǎn)意，60分以上為滿(mǎn)意，80分以上為非常滿(mǎn)意[3]。總滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后第一次肛門(mén)排氣時(shí)間、恢復(fù)自理能力時(shí)間、術(shù)后在院治療天數(shù)及住院費(fèi)用對(duì)比

觀察組患者術(shù)后第一次肛門(mén)排氣時(shí)間、恢復(fù)自理能力時(shí)間及術(shù)后在院治療天數(shù)也明顯少于對(duì)照組，觀察組患者所花費(fèi)住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組50例患者中，非常滿(mǎn)意28例，滿(mǎn)意20例，不滿(mǎn)意2例，患者護(hù)理總滿(mǎn)意度為96%；對(duì)照組50例患者中，非常滿(mǎn)意15例，滿(mǎn)意25例，不滿(mǎn)意10例，患者護(hù)理總滿(mǎn)意度為80%。觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，快速康復(fù)理念在外科手術(shù)的臨床應(yīng)用中越來(lái)越廣泛，其能夠幫助患者快速康復(fù)，并且能夠在一定程度上降低患者的住院費(fèi)用，還能夠大幅度的提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，在醫(yī)生與患者中享有一致的好評(píng)[4-6]。

本次研究，將筆者所在醫(yī)院收治的100例清創(chuàng)縫合術(shù)患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，在手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行關(guān)于手術(shù)信息的簡(jiǎn)單告知及解答[7-8]，在手術(shù)前1 d晚上，對(duì)患者使用40 ml的開(kāi)塞露，以做好充分的腸道準(zhǔn)備，手術(shù)前12 h內(nèi)，患者不能食用食物，手術(shù)前6 h內(nèi)，患者不能喝水。手術(shù)結(jié)束后，對(duì)于無(wú) 法忍受疼痛的患者，應(yīng)給予止痛針鎮(zhèn)痛，在肛門(mén)開(kāi)始排氣后，患者開(kāi)始服食流食，患者根據(jù)自己的意愿進(jìn)行早期活動(dòng)[9-11]。觀察組采用快速康復(fù)理念進(jìn)行護(hù)理，在手術(shù)前，對(duì)患者及患者家屬詳細(xì)解釋快速康復(fù)理念每一個(gè)階段實(shí)施的重要性，并告知手術(shù)及護(hù)理的相關(guān)信息，使患者充分配合治療，在手術(shù)前，患者不進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，患者在手術(shù)前6 h內(nèi)，不允許食用任何事物，患者在手術(shù)前3 h內(nèi)，不允許飲水，在手術(shù)過(guò)程中，使用加濕筆保持手術(shù)濕度，對(duì)于無(wú)法忍受疼痛的患者，在其膝下墊一個(gè)軟墊，使得創(chuàng)口的張力得到減輕，以達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的[12-13]，患者在手術(shù)后6 h左右進(jìn)食流食，護(hù)理人員開(kāi)始幫助患者下床進(jìn)行活動(dòng)。endprint

由結(jié)果可見(jiàn)，觀察組患者術(shù)后第一次肛門(mén)排氣時(shí)間、恢復(fù)自理能力時(shí)間、術(shù)后在院治療天數(shù)明顯少與對(duì)照組，觀察組患者所花費(fèi)的住院費(fèi)用也明顯更低，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組50例患者中，非常滿(mǎn)意28例，滿(mǎn)意20例，不滿(mǎn)意2例，患者護(hù)理總滿(mǎn)意度為96%；對(duì)照組50例患者中，非常滿(mǎn)意15例，滿(mǎn)意25例，不滿(mǎn)意10例，患者護(hù)理總滿(mǎn)意度為80%。觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用快速康復(fù)理念對(duì)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的幫助患者加快恢復(fù)速度，并使得患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度有顯著的提高，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-06-22）endprint