引起泌尿外科患者醫院感染相關因素臨床分析

趙立江

【摘要】目的 探討引起泌尿外科患者醫院感染相關因素。方法 選取2014年4月～2017年1月我院收治的泌尿外科患者543例，其中發生醫院感染者31例，設為觀察組，未發生醫院感染者512例，設為對照組。將兩組患者的臨床資料進行對比研究，分析引起泌尿外科患者醫院感染相關因素。結果 醫院感染的發生率為5.71%，其中泌尿道感染22例（70.97%），呼吸道感染5例（16.13%），手術切口感染3例（9.68%），消化道感染1例（3.23%）；觀察組年齡60歲以上者、住院時間超過7天者、留置導尿管時間超過7天者、使用抗生素者及合并糖尿病者占比均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 年齡、住院時間、留置導尿管時間、抗生素使用、合并糖尿病是引起醫院感染的相關因素，需采取針對性措施加以預防。

【關鍵詞】泌尿外科；醫院感染；相關因素；分析

【中圖分類號】R69 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.12..01

醫院感染是指患者在醫院接受治療過程中收到的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得感染細菌但出院后才發作的感染。泌尿外科是醫院感染的高發區域，因此針對引起泌尿外科患者醫院感染相關因素，采取有效措施預防醫院感染的發生具有重要的臨床意義。本研究選取2014年4月～2017年1月我院收治的泌尿外科患者543例，通過對觀察組和對照組患者的臨床資料進行對比分析，探討引起泌尿外科患者醫院感染相關危險因素，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2014年4月～2017年1月我院收治的泌尿外科患者543例，其中發生醫院感染者31例，設為觀察組，未發生醫院感染者512例，設為對照組。543例患者中，男286例，女257例，年齡13～82歲，平均（55.7±6.2）歲。觀察組患者均符合醫院感染臨床診斷標準。

1.2 方法

通過對兩組患者年齡、性別、住院時間、導尿管留置時間、抗生素使用情況、合并其他疾病情況進行比較，分析醫院感染的發生率并探討引起醫院感染的相關因素。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 醫院感染的發生率

選取的543例患者中，發生醫院感染的共31例，發生率為5.71%。其中有22例發生泌尿道感染，占比70.97%；5例發生呼吸道感染，占比16.13%；3例發生手術切口感染，占比9.68%；1例發生消化道感染，占比3.23%。其中泌尿道感染的幾率最高，說明導尿管時間留置時間對發生醫院感染的影響較大。

2.2 引起醫院感染的相關因素

觀察組31例患者中，男性17例（54.84%），女性14例（45.16%）；年齡60歲以上者16例（51.61%），60歲以下者15例（48.39%）；住院時間超過7天者11例（35.48%），低于7天者20例（64.52%）；留置導尿管時間超過7天者9例（29.03%），低于7天者22例（70.97%）；使用抗生素者14例（45.16%），未使用抗生素者17例（54.84%）；合并糖尿病者12例（38.71%），無糖尿病者19例（61.29%）。對照組512例患者中，男性269例（52.54%），女性243例（47.46%）；年齡60歲以上者85例（16.6%），60歲以下者427例（83.4%）；住院時間超過7天者72例（14.06%），低于7天者440例（85.94%）；留置導尿管時間超過7天者53例（10.35%），低于7天者459例（89.65%）；使用抗生素者110例（21.48%），未使用抗生素者402例（78.52%）；合并糖尿病者87例（16.99%），無糖尿病者425例（83.01%）。兩組數據對比顯示，年齡、住院時間、留置導尿管時間、抗生素使用、合并糖尿病是引起醫院感染的相關因素。

3 討 論

泌尿外科主要包括腎臟、膀胱、前列腺增生、睪丸附睪、尿道等泌尿疾病的治療，因其臨床治療的特殊性，一直是醫院感染的高發區域，約占6%左右。泌尿外科醫院感染會增加患者的治療時間，給患者的身體和精神帶來更大的痛苦，還會給患者帶來經濟損失。本研究結果表明，60歲以上的老年人、住院時間和留置導尿管時間超過一周的患者、使用抗生素者及糖尿病患者的醫院感染的幾率較高，是因為老年人特別是合并糖尿病患者免疫功能低下，易因體內微生態失衡而致病；導尿管長時間使用，會將病菌帶入人體，并且在醫院有菌環境下住院時間越長，越容易受到細菌的感染；抗生素對人體內的細菌產生抑制作用，導致體內菌群失衡產生感染。

綜上所述，年齡、住院時間、留置導尿管時間、抗生素使用、合并糖尿病是引起醫院感染的相關因素，需采取針對性措施加以預防。

參考文獻

[1] 李德朝，盧樹乾，陳朗鋒.泌尿外科患者醫院感染相關因素臨床分析[J].大家健康（學術版），2014，（03）：100.

[2] 陳祥建，丁德剛，徐宏立.泌尿外科患者醫院感染的相關因素分析[J].河南外科學雜志，2015，（01）：62-63.

[3] 潘友民，潘鐵成，湯應雄，申正義，鄭 智.肺癌手術患者醫院感染的病原菌及相關因素臨床分析[J]. 中國肺癌雜志，2005，（05）： 468-471.

[4] 項 波，白明輝，胡永珍，周 鑫.慢性乙型肝炎患者醫院感染的臨床相關因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，（24）：5578-5580.

本文編輯：李 豆endprint