觀察丹紅注射液聯合拜阿司匹林治療缺血性卒中的療效及腦血流動力學變化

唐紅梅+白雪+段超+張德綢+江云東+楊云芳+董麗+谷娟

【摘要】目的 觀察丹紅注射液聯合拜阿司匹林治療缺血性卒中的療效及腦血流動力學變化。方法 收取我院100例缺血性卒中患者，按照不同治療方式將缺血性卒中分為兩組，收取時間為2013年4月到2015年6月期間，觀察組患者使用丹紅注射液聯合拜阿司匹林治療，對照組患者采用拜阿司匹林治療，將兩組患者治療后的基底動脈收縮峰值流速（Vp）值、NIHSS評分及ADL評分、總有效率進行對比。結果 觀察組患者BA（57.45±9.21）cm/s、RVA（50.23±9.11）cm/s、LVA（50.16±9.11）cm/s顯著優于對照組患者，觀察組總有效率96.00%優于對照組患者（P<0.05），觀察組治療后NIHSS評分及ADL評分均優于對照組。結論 丹紅注射液聯合拜阿司匹林治療缺血性卒中療效顯著，可有效改善腦供血。

【關鍵詞】丹紅注射液；缺血性卒中；腦血流動力

【中圖分類號】R277.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.12..02

近年來，缺血性卒中發生率呈上升趨勢，若未對患者實施一項有效的治療方式，易導致患者缺血性卒中進一步惡化[1-2]。因此，我院對丹紅注射液聯合拜阿司匹林治療缺血性卒中后療效及腦血流動力學變化進行研究，探討聯合用藥的效果，見本文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

收取我院100例缺血性卒中患者，按照不同治療方式將缺血性卒中分為兩組，收取時間為2013年4月到2015年6月期間，100例患者均符合腦血管疾病的診斷標準。

觀察組：年齡在30～60歲之間，女性患者有21例，男性患者有29例，觀察組患者平均年齡為（45.21±1.23）歲。

對照組：年齡在31～60歲之間，女性患者有22例，男性患者有28例，對照組患者平均年齡為（46.11±1.27）歲。

觀察組缺血性卒中患者、對照組缺血性卒中患者各項資料，差異不明顯，能進行對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組缺血性卒中患者采用拜阿司匹林治療（拜耳醫藥保健有限公司；進口藥品注冊號：H20130192；國藥準字J20130078），每日一次，每次100 mg。

觀察組缺血性卒中患者拜阿司匹林治療方式與對照組相同，再加用丹紅注射液治療（菏澤步長制藥有限公司；國藥準字Z20026866），將40 ml丹紅注射液加入0.9%生理鹽水250 ml中給予患者靜脈滴注。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標

對比兩組缺血性卒中患者治療前后的基底動脈收縮峰值流速（Vp）值。

對比兩組缺血性卒中患者治療后的總有效率。

同時對兩組患者的神經功能缺損評分NIHSS評分及生活活動能力ADL評分進行比較。

1.3.2 判定標準

痊愈：缺血性卒中患者治療后，NIHSS評分，生活自理能力評分提高，患者生活自理能力和精神狀態均恢復正常。

有效：缺血性卒中患者治療后，生活自理能力和精神狀態顯著改善。

無效：缺血性卒中患者治療后，生活自理能力和精神狀態無任何變化。

痊愈率加有效率等于總有效率[3]。

1.4 統計學處理

本研究使用SPSS 20.0軟件，將兩組缺血性卒中患者治療后的各項指標進行統計處理，基底動脈收縮峰值流速（Vp）值、NIHSS及ADL評分使用t檢驗，總有效率使用x2檢驗，采用P<0.05表示兩組缺血性卒中患者治療后的各項指標進行對比后存在差異，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比基底動脈收縮峰值流速（Vp）值

治療前，觀察組患者BA、RVA、LVA和對照組無差別（P>0.05），經過治療后，觀察組患者BA（57.45±9.21）cm/s、RVA（50.23±9.11）cm/s、LVA（50.16±9.11）cm/s顯著優于對照組患者（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者的NIHSS評分及ADL評分

觀察組治療后NIHSS評分及ADL評分均優于對照組，如表2所示，P<0.05。

2.3 對比總有效率

觀察組缺血性卒中患者治療后的總有效率96.00%高于對照組患者（P<0.05），如表3所示。

3 討 論

近年來，缺血性卒中患者發病率呈上升趨勢，若未及時對患者進行治療，易導致嚴重后果發生[3]。

拜阿司匹林雖然對治療缺血性卒中患者具有一定的效果，但是多數患者治療后果不佳，因此，臨床上不推薦單方面使用拜阿司匹林。丹紅注射液是從紅花、丹參兩種中藥提取的，《本草正義》中便有記載“丹參專入血分、內之能達臟腑而化癖滯、其功在于活血行血”。紅花、丹參二者相輔為用，具有祛瘀生新、活血通絡等功效。據現代藥理學表明，丹參能有效抑制人體磷酸二酯酶，升高人體環磷酸腺苷、血小板、紅細胞濃度，從而使患者血管擴張，有效清除患者體內氧自由基，穩定患者細胞膜。而紅花的主要成分為紅花黃色素、紅花苷等，能有效抑制患者血小板聚集，從而增加患者營養腦細胞和腦動脈血流量，明顯減輕患者腦組織缺血程度。研究表明，丹紅注射液與拜阿司匹林聯合治療具有協同作用，能有效改善患者缺血腦組織氧的供求關系。

綜上所述，丹紅注射液聯合拜阿司匹林治療缺血性卒中療效顯著，可減少患者致殘率，改善預后。

參考文獻

[1] 張 寧，王振華，陳玉珺，等.河南漢族老年患者纖溶酶原激活抑制物基因多態性與缺血性腦血管病的關系[J].中華老年醫學雜志，2012，31（11）：994-997.

[2] 唐細容，曾 慧，姚樹橋，等.腦梗死患者病前智力的估計方法及其應用[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2014，23（1）：33-36.

[3] 馮小云，莫雪安，覃華宏，等.梅毒性腦動脈炎性腦梗死與動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床對比分析[J].中華神經醫學雜志，2016，15（7）：664-668.

本文編輯：王 琦endprint