手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的運用分析

劉俊

【摘要】 目的：探討手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用。方法：選擇2015年8月-2016年8月于筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的84例患者作為此次研究對象，按照護理方式的不同將其分為對照組和觀察組，各42例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用細節(jié)護理，對比兩種護理方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能評分及護理滿意度均明顯高于對照組，兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護理中應(yīng)用細節(jié)護理，可有效確保手術(shù)安全，提高護理滿意度，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 細節(jié)護理； 手術(shù)安全； 運用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.049 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）19-0098-03

手術(shù)室護理有工作量大、風(fēng)險因素多的特點，容易出現(xiàn)各種各樣的安全隱患，影響手術(shù)的實施效果。從以往的經(jīng)驗來說，手術(shù)室護理質(zhì)量會直接影響患者的身體健康乃至生命安全，影響醫(yī)療工作的實施效果[1]。細節(jié)護理是一種以精致、細膩為原則的護理模式，它以患者的利益為核心，能夠有效規(guī)避風(fēng)險，促進手術(shù)質(zhì)量的提高。本文以2015年8月-2016年8月于筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的84例患者作為此次研究的對象，分組對比了常規(guī)護理和細節(jié)護理的實施效果，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月-2016年8月于筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的84例患者作為此次研究的對象，隨機分為兩組，各42例。觀察組男25例，女17例，年齡20～85歲，平均（40.8±2.8）歲；骨科手術(shù)15例，外科手術(shù)8例，婦科手術(shù)19例。對照組男23例，女19例，年齡23～82歲，平均（41.6±3.0）歲；骨科手術(shù)14例，外科手術(shù)10例，婦科手術(shù)18例。兩組患者性別、年齡、病情類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括常規(guī)消毒、體位護理、體征監(jiān)測等內(nèi)容，觀察組采用細節(jié)護理，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前細節(jié)護理 （1）制定護理計劃：護理人員需根據(jù)患者的病情狀況、性格特點等，制定個性化的護理流程，明確護理的重點和難點，按照責(zé)任到人的原則進行分工，提高護理工作的針對性和有效性。（2）心理護理：術(shù)前，護理人員應(yīng)該及時訪視患者，向其簡單介紹手術(shù)的內(nèi)容、方法、效果、作用和注意事項等，普及有關(guān)疾病的健康知識，提高患者對手術(shù)的認可和支持[2]。同時，盡可能安慰、鼓勵患者，提高他們的治療依從性，減少緊張、焦慮等不良情緒，為手術(shù)過程做好準備。（3）器械準備：手術(shù)前，護理人員應(yīng)準備好相關(guān)的儀器、設(shè)備、材料、藥品等，做好基本的消毒處理工作[3]。同時，將手術(shù)室的溫度和濕度控制在合理的范圍之內(nèi)，增加患者的舒適感，減少不良因素。

1.2.2 術(shù)中細節(jié)護理 （1）保暖護理：術(shù)中應(yīng)做好保暖工作。在進行靜脈補液、輸注生理鹽水時，應(yīng)先進行預(yù)熱處理，保證溫度在37 ℃左右[4]，避免溫度過低引發(fā)低體溫情況。同時，術(shù)中應(yīng)及時遮蓋患者的隱私部位，保護患者的隱私。（2）病情監(jiān)測：護理人員應(yīng)密切注意患者的體溫、脈搏、心率等生命體征變化，監(jiān)控血氧飽和度，觀察患者的面色和神志等，避免出現(xiàn)異常情況。術(shù)后，及時對傷口進行消毒和包扎[5]，妥善固定引流管，完成相應(yīng)的交接工作。

1.2.3 術(shù)后細節(jié)護理 （1）心理護理：待患者麻醉蘇醒后，護理人員應(yīng)及時與其進行溝通，介紹手術(shù)的實施效果，安排下一步的手術(shù)。在交流過程中，護理人員應(yīng)保持溫柔的語氣，多鼓勵患者，增強他們的信心，同時拉近護患距離，保證其他護理工作的有序開展[6]。（2）飲食及生活指導(dǎo)：術(shù)后，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)患者家屬的配合，同時囑咐患者多休息，保證充足的睡眠，可適當(dāng)進行一些運動和鍛煉，逐步提高患者的免疫力和抵抗力。

1.3 觀察指標

評估手術(shù)室的護理質(zhì)量，包括消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能4項內(nèi)容，總分120分，分數(shù)越高，表明護理質(zhì)量越好[7]。向患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，總分100分，85分以上為十分滿意，70～85分為基本滿意，70分以下為不滿意[8]。總滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件進行計算和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量比較

觀察組消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能得分分別為（28.5±1.8）分、（29.1±2.0）分、（27.4±2.1）分、（29.6±2.2）分，對照組消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能得分分別為（22.3±1.4）分、（24.0±1.6）分、（19.8±1.2）分、（22.4±1.7）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組中十分滿意27例，基本滿意13例，不滿意2例，護理總滿意度為95.24%（40/42）；對照組中十分滿意12例，基本滿意18例，不滿意12例，護理滿意度為71.43%（30/42）。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院最為重要的科室之一，是進行搶救的關(guān)鍵場所[9]。手術(shù)室護理質(zhì)量的高低，與患者的救治效果有著直接的聯(lián)系，為此，需要從現(xiàn)有的問題出發(fā)，探討出更加細節(jié)化、高效化的護理措施，以保證手術(shù)室護理的質(zhì)量[10]。在進行手術(shù)室護理的過程中，護理人員所涉及的都是一些瑣碎、繁雜的工作，既細小，又需要不斷的重復(fù)，即使將這些細節(jié)工作做的十分完美，也不會有什么獎勵，但如果出現(xiàn)一點點的問題，就會導(dǎo)致出現(xiàn)護患糾紛，也不利于護理人員的專業(yè)發(fā)展。因此，強化手術(shù)室護理過程中的細節(jié)護理具有重要意義。所謂細節(jié)護理就是指在手術(shù)室護理中對涉及所有患者手術(shù)的細節(jié)問題進行分析，并對患者實施優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，以避免這些問題對手術(shù)室護理造成影響。手術(shù)室的細節(jié)護理包括很多因素，如護理人員的儀表細節(jié)，可以讓患者感受到護理人員的專業(yè)性，言語細節(jié)，護理人員通過輕聲細語地與患者進行交流溝通，這樣可以讓患者感受到護理人員的溫暖。患者本身由于疾病影響，已經(jīng)產(chǎn)生諸多不良情緒，如果護理人員言辭過于嚴肅，勢必會導(dǎo)致護患糾紛，不利于患者手術(shù)的開展，由此也就大大增加了手術(shù)過程中的安全隱患。情感護理，患者在手術(shù)前，擔(dān)心手術(shù)會對自己造成不良影響，這是非常正常的，護理人員應(yīng)當(dāng)給予充分理解，對于患者的反復(fù)詢問，護理人員不應(yīng)表現(xiàn)出不耐煩的情緒，而是應(yīng)當(dāng)耐心地向護理人員講解手術(shù)過程中可能會遇到的情況，以及手術(shù)后會產(chǎn)生的身體反應(yīng)等，以讓患者有充分的心理準備，從而促使患者更好地聽從護理人員安排，更安全地進行手術(shù)。因此，細節(jié)護理是一種先進的護理模式，它包含的內(nèi)容更加廣泛、細致，可有效規(guī)避不良因素的出現(xiàn)，提高臨床護理質(zhì)量，維護患者的生命健康[11-12]。endprint

在本文的研究過程中，觀察組患者采用細節(jié)護理措施，主要包括術(shù)前細節(jié)護理、術(shù)中細節(jié)護理及術(shù)后細節(jié)護理，通過將細節(jié)護理貫穿于手術(shù)室的整體手術(shù)過程中，注重對患者的細節(jié)進行有效護理，必然能夠獲取患者的認同，從而更好地進行手術(shù)工作開展。對照組患者采用常規(guī)護理措施，雖然對于減少手術(shù)過程中的安全隱患具有一定的作用，但這些常規(guī)護理措施未考慮到患者的身心情況，因此難以滿足患者的護理需求。根據(jù)本文研究所得的結(jié)果顯示，觀察組的消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能評分及護理滿意度均明顯高于對照組，兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過加強這些影響因素的控制，必然能夠大大降低手術(shù)室護理過程中的安全隱患，從而提高患者的護理滿意度，也更好地進行后續(xù)的護理工作，同時也為醫(yī)院的發(fā)展提供更多動力支持。

綜上所述，在手術(shù)室護理中應(yīng)用細節(jié)護理，不僅是對護理人員的專業(yè)素質(zhì)要求，更是醫(yī)院護理水平的體現(xiàn)，而且通過實施細節(jié)護理，可有效確保手術(shù)安全，提高護理滿意度，值得推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-03-16）endprint