2016年上海市嘉定區徐行鎮戶籍居民死亡原因分析

袁少衛+居健惠+顧洪琴+劉媛媛

摘 要 目的：通過分析2016年徐行鎮滬籍居民死亡原因和死因順位，了解影響徐行鎮居民死亡的疾病及因素，從而為制定預防保健措施提供科學依據。方法：從死因監測系統收集2016年徐行鎮滬籍居民死亡信息，然后按ICD-10進行編碼統計，分析徐行鎮滬籍居民死亡原因和死因順位。結果：2016年徐行鎮342人死亡，其中男性居民死亡169人，死亡率為1 123.60/10萬，女性居民死亡173人，死亡率為1 093.81/10萬，男女死亡率之比為1.03∶1。死因前5位分別是循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、其他疾病（褥床感染和老衰）和損傷與中毒，占總死亡率的84.86%。結論：慢性非傳染性疾病成為威脅徐行鎮居民的主要因素。一方面應針對不同人群開展慢性病危害因素的健康教育，另一方面也應對不合理的生活方式進行干預。

關鍵詞 死亡率；死因分析；死因順位

中圖分類號：R195.3 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）20-0053-03

Analysis of the death causes of household residents of Xuhang Community in Jiading District， Shanghai in 2016

YUAN Shaowei， JU Jianhui， GU Hongqin， LIU Yuanyuan（Xuhang Community Health Service Center of Jiading District， Shanghai 201808， China）

ABSTRACT Objective： Through analyzing the death cause and rank of the death cause of the Shanghai residents in Xuhang Community in 2016， to understand the diseases and factors affecting the death of residents to provide the scientific basis for developing preventive and health care measures. Methods： From the death monitoring system， the death information of Shanghai residents in Xuhang Community was collected in 2016， and then， according to ICD-10 coded statistics， the cause of death and rank of death cause were analyzed. Results： In 2016 report， 342 people died in Xuxing Community. Among them， 169 male residents died， the mortality rate was 1， 123.60/10 million， 173 female were dead， and the mortality rate was 1 093.81/10 million. The mortality ratio of the male and female was 1.03：1. The top 5 causes of death were circulatory system diseases， tumors， respiratory diseases， other diseases （bed infection and old decay）， injury and poisoning， accounting for 84.86% of the total mortality. Conclusion： Chronic non-communicable diseases have become a major threat to the residents of Xuhang Community. On the one hand， the health education for chronic disease risk factors should be carried out for different groups of people， and on the other hand， the irrational lifestyle should be intervened， too.

KEY WORDS mortality rate； analysis of death cause； rank of death cause

死因統計是研究人群死亡水平、死因構成、變動規律及其發展趨勢的科學。通過對死因的分析可以反映居民的健康狀況、公共衛生狀況和疾病影響程度，揭示影響居民健康的重要疾病分布。本研究旨在了解2016年徐行鎮期望壽命和死因順位等情況，為有針對性的制定預防保健措施提供科學依據。

1 資料和方法

1.1 資料來源

居民死亡資料來源于2016年徐行鎮死因監測數據；人口學資料來源于嘉定區徐行鎮派出所。死因采用國際疾病分類（ICD-10）進行編碼。

1.2 統計學方法

用Excel辦公軟件進行分析，死亡率用每10萬人口的死亡人數表示。

2 結果

2.1 死亡概況

徐行鎮2016年戶籍人口是30 814人，其中男性15 041人，女性15 773人，男女性別比為0.95∶1。 2016年死因監測系統報告死亡人數342人，死亡率為1 110/10萬。其中男性居民死亡169人，死亡率為1 124/10萬，女性居民死亡173人，死亡率為1 097/10萬，男女死亡率之比為1.03∶1，分析各年齡組死亡率可見，50歲以下，除30～34歲組、35～39歲組有1人死亡外，其它年齡組無死亡人數報告。50歲及以上居民中，死亡率隨著年齡組的增加而升高。其中50～64歲組居民中，55～59歲組死亡率偏低。見表1。endprint

2.2 死亡原因及順位

2016年徐行鎮戶籍居民的前5位死因分別是循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、其他疾病（褥床感染和老衰）和損傷與中毒，前5位占總死亡率的84.86%。見表2。比較不同性別前5位的死因別死亡率和順位可以發現，男性的前5位分別是循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、損傷與中毒和其它疾病，而且女性前5位別是循環系統疾病、腫瘤、其它疾病、呼吸系統疾病和損傷與中毒；男性腫瘤、呼吸系統疾病、損傷與中毒的死亡率高于女性，而循環系統疾病、其他疾病的死因別死亡率低于女性。見表2。

2.3 前5位主要死亡疾病構成

徐行鎮戶籍居民主要死亡中，循環系統疾病前3位分別是腦血管病、冠心病、高血壓病，其中以腦血管病構成比最高，占循環系統疾病的53.47%，總死亡率為249.89/10萬；腫瘤前3位依次是肺癌、胃癌、胰腺癌，其中以肺癌的構成比最高，占腫瘤的31.33%，總死亡率為84.38/10萬；呼吸系統疾病前3位是慢性下呼吸道疾病、肺炎、其他呼吸系統疾病，其中以慢性下呼吸道疾病的構成比最高，占呼吸系統疾病的80.00%，總死亡率的90.87/10萬；其它疾病由褥床感染和老衰構成，構成比分別為其它疾病的57.14%和42.86%，總死亡率分別為51.92/10萬和38.94/10；損傷與中毒的前3位分別是機動車輛交通事故、意外跌落、淹死、自殺（二者并列第三），其中機動車輛交通事故的構成比最高，占損傷與中毒的40%，總死亡率為25.96/10萬。見表3

3 討論

通過徐行鎮居民死亡結果分析發現，2016年徐行鎮戶籍居民粗死亡率為1110/10萬，其中男性居民死亡率為1124/10萬，女性居民粗死亡率為1097/10萬，男女死亡率之比為1.03∶1。

從各年齡段死因分析來看，基本符合年齡越大，死亡率越高的原則，但分析不同性別各年齡段的死亡率可以發現，50～65歲組男性死亡率明顯高于女性，腫瘤是該年齡組人群中的首要死因，這與腫瘤發病的年齡、性別特點相符[1]。在社區開展預防腫瘤早發現的宣傳，加強對不同病種高危人群的監測和篩查工作，做到早發現、早就診、早治療以降低腫瘤患病率和死亡率[2]。85歲及以上組女性死亡率高于男性，而且死亡多為其它疾病中的老衰，這與上海市戶籍人口女性期望壽命整體高于男性的特點相符[3]。

居民的前5位死因分別是循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、其他疾病和損傷與中毒，提示循環系統疾病和腫瘤是威脅徐行鎮居民的主要疾病，分別占總死亡率的42.11%、24.27%，尤其是腦血管疾病；除其它疾病外，其余4種疾病的死因順位與上海市其它社區人員顧美超等[4]、夏正常等[5]報道的社區研究結果一致。

詳細分析其他疾病的具體死亡病種可以發現，其它疾病在死因順位排名第4絕非偶然，隨著老齡化程度的加劇，老年人居家監護將成為一個重大的社會問題，居家養老服務體系的不完善，使部分腫瘤、腦梗后遺癥、年老體弱等患者因長期臥床不起得不到很好的照顧，導致褥床感染而死亡，建立和完善居家養老服務體系顯得尤其重要[6]。

綜上所述，徐行鎮居民的主要死因以慢性病癥為主，慢性非傳染性疾病成為威脅徐行鎮居民的主要因素，因此，應針對不同人群開展慢性病危害因素的健康教育和對不合理的行為生活方式進行干預[7]，倡導文明健康的生活方式，動員全社區共同參與，積極控制慢性病的發病率與死亡率。

參考文獻

[1] 陳萬青， 鄭榮壽， 張思維， 等. 2012年中國惡性腫瘤發病和死亡分析[J]. 中國腫瘤， 2016， 25（1）： 1-8.

[2] 方紅， 何丹丹， 黃俊， 等. 基于社區腫瘤早發現監測網絡的建立和實踐[J]. 中國全科醫學， 2010， 13（13）： 1484-1487.

[3] 佚名. 上海戶籍人口平均期望壽命達82.75歲[J]. 上海支部生活， 2016， （3）：47.

[4] 顧美超， 陸春宇. 上海市江寧社區2013年居民死因順位分析[J]. 上海預防醫學， 2015， 27（10）：641-643.

[5] 夏正常， 周曄， 王曉琴. 上海市某社區2007-2009年死因分析[J]. 上海醫藥， 2012， 33（6）： 32-34.

[6] 辜勝阻， 吳華君， 曹冬梅. 構建科學合理養老服務體系的戰略思考與建議[J]. 人口研究， 2017， 41（1）： 3-14.

[7] 趙文華， 施小明， 張娟， 等. 全民健康生活方式行動的實施策略與科學證據[J]. 中國慢性病預防與控制， 2013， 21（3）： 257-259.endprint