護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果觀察及對患兒及家長護理滿意度的影響

彭建紅

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院兒科，江蘇 南京 210000）

護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果觀察及對患兒及家長護理滿意度的影響

彭建紅

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院兒科，江蘇 南京 210000）

目的研究護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果以及對患兒及家長護理滿意度的影響。方法選取100例在我院（2015年6月17日～2015年12月17日期間）進行小兒靜脈頭皮輸液的患兒為本次的研究對象，采用隨機分組原則將患兒分為對照組（采用常規護理）、觀察組（采用風險管理護理），每組患兒各50例，對患兒進行長達6個月的護理。對兩組小兒靜脈頭皮輸液的患兒發生不良事件情況及對患兒及家長護理滿意度進行對比。結果經過6個月的觀察護理后,對照組患兒不良事件發生率為14%；觀察組患兒不良事件發生率為4%。對照組患兒護理滿意度為80%，觀察者患兒及家長護理滿意度為96%，兩組之間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論患兒在小兒頭皮靜脈輸液中采用風險管理護理優勢明顯，在輸液中能減少小兒靜脈頭皮輸液中不良事件發生率，能有效提高患兒及家長對護理滿意度，說明在臨床上護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中具有非常顯著的效果，值得推廣和應用。

護理風險管理；小兒頭皮靜脈輸液；患兒護理滿意度

本次研究主要是護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果以及對患兒及家長護理滿意度的影響觀察，將兩組小兒靜脈頭皮輸液的患者發生不良事件情況和對患兒及家長護理滿意度進行對比，以下是本次的研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院100例（2015年6月17日～2015年12月17日期間）進行小兒靜脈頭皮輸液的患兒為本次的研究對象，采用隨機分組原則將其分為對照組和觀察組，每組小兒靜脈頭皮輸液患兒50例。

對照組患兒男、女性患者占比各為26、24例；年齡范圍上限值：1歲，下限值6個月；年齡平均值（6±3）月；其中腦炎4例、腹瀉22例、敗血癥9例、肺炎15例。

觀察組小兒靜脈頭皮輸液患兒男、女性患者占比各為21、29例；年齡范圍上限值：11個月，下限值5個月；年齡平均值（8±2）月；其中腦炎6例、腹瀉25例、敗血癥3例、肺炎16例。

兩組小兒靜脈頭皮輸液的患兒各項資料數據差別較小（P＞0.05），由于其數據對比性不強，無明顯差異，無統計學意義，則兩組可以實施比對研究。

1.2 方法

對照組患兒采用常規護理,觀察組患兒采用風險管理護理。

（1）對照組護理方法

對照組采取常規護理方式，主要表現有，定期檢查臨床患兒輸液情況，對患兒以及患兒家屬科普輸液相關知識及注意事項指導工作。

（2）觀察組護理方法

對觀察組采取風險管理護理，護理主要表現在以下幾點：

①成立護理風險控制小組，定時召開內部的會議，針對本院發生的風險事件進行分析和總結，把產生風險的事件進行類別劃分，從大方向開始對各事件的因素進行客觀的分析，并將其具體的細化，最終提出整改的措施[2]。

②定期檢查護理人員的工作，針對護理人員的日常工作、醫療行為等方面的問題進行收集并總結，最終經過討論制定相應的方案，展開相應的指導，以此提高護理人員的工作質量。

③展開培訓工作，定期對相關護理人員展開針對性、專業性的培訓措，對經常出現的風險問題實施高度重視、高度把關，對不同類型的風險問題，分門別類展開專業方面的培訓，指導相應的理論和實際操作知識，同時需要針對風險意識方面的問題展開培訓，以此保證臨床輸液的質量和安全系數。

④針對護理風險的相關預防措施，其一方面，專業的技術，熟練的技巧。其二方面，有耐心和恒心，跟患兒家長建立良好的醫患關系，多跟患兒溝通，鼓勵。其三方面，選取體積大，彈性好，顏色深的血管，保證一次穿刺成功，降低反復穿刺的概率。其四方面，做好預防工作，穿刺之前，保證自身的手部衛生，嚴格做到無菌操作，防止患兒發生感染的風險。其五方面，在穿刺之后，患兒進行輸液的過程中，需要調節好輸液的速度，確保患兒輸液處于能夠承受的速度范圍之內，防止由于速度調整不當，刺激患兒的血管。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組小兒頭皮靜脈輸液接受不同護理的不良事件發生率，觀察兩組患兒的護理效果，并統計護理過程中患兒及家長護理滿意度。對患兒發放滿意度問卷調查，采取百分制進行評價，分數大于或等于80分表示非常滿意，大于或等于60分表示滿意，低于60分表示不滿意。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS18.00統計學軟件進行處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組小兒頭皮靜脈輸液不良事件情況

經過6個月的治療之后，觀察組小兒頭皮靜脈輸液不良事件發生率（14%）和對照組（4%）相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒護理滿意度對比

經過6個月的治療之后，觀察組患兒護理滿意的優于對照組。見表1。

表1 兩組患兒及家長護理后的滿意度情況對比[n（%）]

3 討 論

據有關研究表明，由于患兒年齡問題，導致其免疫力低下，容易發生腦炎、腹瀉、敗血癥、肺炎等疾病，需要進行小兒頭皮靜脈輸液治療，小兒頭皮靜脈輸液普及率較高，是患兒疾病治療和搶救患兒的一項專業技術。由于醫護人員專業水平較低或患兒在輸液過程中不配合，導致了輸液時常有不良事件發生，如今在臨床上進行改進，采用風險管理護理，有效保障護理質量，加強醫護人員風險意識，在護理中做好患兒家屬指導工作，構建和諧醫患關系[3]。

綜上所述，在臨床上采取風險管理護理有效提高了患兒護理滿意度，減低患兒不良事件發生率，值得臨床推廣應用。

[1] 陳明霞.探析護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用[J].中國衛生產業,2017,4(12):22-24.

[2] 馬曉萍.護理風險管理用于小兒頭皮靜脈輸液中的分析[J].中國衛生產業,2016,13(27):144-146.

[3] 蘇 瑜,李 莉,陳 芳,等.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應用效果[J].檢驗醫學與臨床,2016.6(3):402-403.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.42.115.02

本文編輯：李 豆