細節護理在神經外科護理中的應用分析

鄭小麗

【摘要】目的：研究細節護理在神經外科護理中的作用。方法：選取我院2015年9月-2016年9月收治的120例患者，隨機分為觀察組和對照組，每組60例，觀察組采用細節護理方式進行護理，對照組采用常規方式進行護理，比較兩組患者的并發癥發生率以及護理滿意度。結果：細節護理模式下，并發癥發生率為3.34%，護理滿意度為83.3%，常規護理模式下，并發癥發生率11.6%，護理滿意度為61.6%，兩組差距明顯。結論：細節護理在神經外科護理中有助于提升護理滿意度、降低并發癥發生率，可以在后續工作中加以推廣。

【關鍵詞】細節護理 神經外科護理 術前護理

神經外科是外科學的一個分支，在現代醫療系統中得到廣泛研究，針對神經外科的護理被稱為神經外科護理，一般包括飲食護理、心理護理、并發癥預防等。我國各地醫療機構目前普遍較為重視常規性的護理內容，對于心理等細節方面的護理重視程度不足，我院根據該情況，針對性的加強了細節護理，以期完善相關護理理論。本文選取2015年9月2016年9月本院收治的120例患者，對細節護理的護理效果進行了觀察：

一、資料與方法

（一）一般資料

資料來自于2015年9月2016年9月本院收治的120例患者，所有患者均符合神經外科的護理標準，將患者隨機分成觀察組和對照組，每組60例。觀察組患者年齡27 65歲，平均年齡（33.2±9.9）歲，其中男性41例，女性39例；對照組患者年齡26 66歲，平均年齡（33.1±10.1）歲，其中男性43例，女性37例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，無統計學差異（p>0.05），具有可比性。

（二）護理方法

觀察組患者采取細節護理方式進行護理，對照組患者采取常規方式進行護理。觀察組患者的護理內容包括術前心理按摩、術中心態平復、術后健康宣傳、強化飲食營養等四個特別的細節護理內容。術前，由專業的護理人員與患者進行溝通，旨在通過心理疏導的方式降低患者的恐懼、擔憂心理，平均每位患者溝通2.6次，每次溝通時間為22.8分鐘。手術中，部分患者依然可能較為緊張，由醫護人員通過交流溝通降低其心理壓力。術后，告知患者以及家屬相關健康知識，避免壓瘡的發生，并通過強化飲食營養保證患者的健康。

對照組患者只進行基本檢查、飲食護理、生命體征觀測等基礎工作，相關細節沒有被特別強調。

（三）觀察指標與護理效果

主要觀察指標為患者的術后感染、壓瘡等并發癥情況以及護理滿意度。其中護理滿意度以量化標準進行調查，共分為3個等級，即滿意、一般、不滿意。采用患者和家屬聯合調查的方式進行數據收集。

（四）統計方法

采用SpSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P（0.05表示差異具有統計學意義。

二、結果

兩組患者的并發癥發生率存在一定差別，觀察組的情況較之對照組有一定優勢，其具體情況如表1所示。

此外，兩組患者的護理滿意度也存在一定差異，院方對患者和家屬進行了問卷調差，所獲結果如表2所示。

根據表l和表2所獲數據，對照組的并發癥發生率明顯高于觀察組，幾乎是前者的3倍，而護理滿意度方面，對照組則明顯低于觀察組，觀察組的護理滿意度高出對照組21.7%，兩相比較，觀察組的優勢十分明顯，這體現了細節護理的優勢。

三、討論

神經外科護理是常見的護理內容，所謂細節護理，是在常規基礎上強化了對細節的把控，其本質上依然與常規護理密不可分，在本次調查中，細節護理模式的優勢得以凸顯和明晰。為求推廣相關經驗，使神經外科護理的細節護理得到更大規模的應用，獲取更多進步，本節對其具體內容進行概述。

（一）加強心理護理

心理護理是細節護理的主要內容之一，部分精神外科疾病需要手術治療，患者出于對疾病的擔憂，可能出現一些緊張、抑郁、焦慮等情況，甚至不愿意配合治療，引起并發癥。心理護理的方式是在術前、術中通過積極的交流、專業的指導消除患者的緊張、抑郁、焦慮心理，使其認識到疾病的危害，并原因配合治療，該方式可以有效降低并發癥發生的幾率，也有利于患者的術后康復。

（二）密切觀察生命體征

無論細節護理還是常規護理，都應注重對患者生命體征的觀察，細節護理模式下，患者生命體征的觀察較之常規模式更為細致，由于細節護理注重和患者的交流溝通，醫護人員能夠更加及時的了解患者的狀態，并根據患者的具體情況調整護理工作，生命體征觀察更為科學，調整也更及時，其對于治療效果、康復效果均有積極影響。

（三）加強飲食護理及營養支持

飲食護理、營養支持在常規護理中也有所涉及，但一般而言，這兩個方面的護理均是由家屬負責的，家屬會根據患者身體狀況搭配三餐，但需要注意的是，患者家屬的專業水平較之醫護人員仍有一定差距，其難以針對性搭配營養均衡的膳食，部分神經外科疾病對于營養餐有一定的要求，并非一味進補可以取代。細節護理模式下，我院醫護人員向患者家屬提出建議，包括一些營養均衡的套餐搭配等，患者的飲食護理和營養支持更為完善。

（四）基礎護理的強化

平日每天護理口腔2次，如果出現嘔血，要及時清理口腔，以防止陳舊性血液殘留在口腔內引起細菌繁殖；生活不能自理的患者，每2～4小時翻身叩背1次，對關節部位要加強觀察和護理，避免壓瘡的出現。術后鼓勵能夠行動的患者進行必要的活動。

總結：細節護理的優勢十分突出，在后續工作中應予以推廣。endprint