協同護理模式在老年糖尿病護理中的應用研究

王麗君

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.193

[摘要] 研究協同護理模式在老年糖尿病護理中的應用效果及價值。 方法 2015年1月—2017年1月從該社區老年糖尿病患者中隨機抽取90例作為研究對象，并隨機分為兩組每組45例。對照組采用常規傳統護理模式，觀察組采用協同護理模式，比較分析兩組患者的抑郁及焦慮情況、生活質量改善情況及護理滿意度。 結果 干預后兩組患者生活質量及自我護理能力測定量表（SDS）評分、生活自理能力量表（SAS）評分均有所改善，觀察組改善效果優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理總滿意度為86.67%明顯優于對照組97.78%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結果 協同護理在老年糖尿病患者護理中具有良好的應用效果，能夠降低患者抑郁、焦慮等不良情緒，提高護理滿意度，同時提高患者的生活質量。

[關鍵詞] 協同護理；老年糖尿病護理；應用效果

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（b）-0193-02

由于人們不規律的生活習慣和飲食結構，使糖尿病患者逐年增加，在進行治療時，除了接受一定的藥物治療外，護理工作對糖尿病患者的恢復具有積極的推動作用。糖尿病屬于一種慢性疾病，多見于中老年，老年患者居多[1]。在對患者進行護理時，常規護理方法往往只注重生活方面的基礎護理，對于患者的心理活動及情緒變化缺乏關注，因此，很難保證患者能夠具有積極的心態，在醫患關系方面也會存在一定的問題。協同護理模式充分發揮了患者家屬的作用，使家屬能夠參與到整個護理過程中，增加了患者的積極性和依從性[2]。該研究選取2015年1月—2017年1月收治的108例患者為研究對象，主要分析協同護理模式在老年糖尿病護理中的應用效果及價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的患有糖尿病的老年患者中隨機抽取108例作為研究對象，并隨機分為兩組，每組54例。觀察組中，男30例，女24例，年齡分布在63～79歲，平均年齡為（70.98±3.74）歲。對照組中，男28例，女26例，年齡分布在61～82歲，平均年齡為（71.64±3.61）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面組間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。入選患者均符合WHO1999年提出的糖尿病診斷標準，且患者年齡均在60歲以上，為避免存在其他因素影響研究結果的可靠性，對存在嚴重軀體疾病及精神類疾病、合并其他內分泌系統疾病的患者進行排除。入選患者均簽署該院制定的知情同意書，并自愿參與該次研究。

1.2 研究方法

對照組采用常規護理方法，對患者進行相關指標的檢查，并對患者進行用藥和飲食指導，督促患者進行適當的運動，并對服藥后的情況進行記錄，對患者進行適當的心理疏導，避免不良情緒影響患者的治療，使患者能夠以積極樂觀的心態面對疾病。

觀察組采用協同護理模式，充分發揮患者家屬的作用。在護理工作落實前，結合患者的實際情況制定協同護理計劃，按照患者的相關要求制定有針對性的計劃，在護理人員的監督和指導下進行實施。為保證護患之間具備良好的關系，護理人員應與患者進行充分的溝通，以增加患者對其的信任程度和依賴程度，從而使患者能夠按照護理人員的相關標準嚴格要求自己的行為，更好的促進疾病的有效治療。護理人員應結合一定的疾病基礎知識，對患者進行健康教育，使患者能夠掌握自身的病情變化原因，明確病癥的產生機理，更好的促進自身的康復。通過護理人員的指導，使患者能夠養成良好的生活習慣，并按時用藥，明確糖尿病患者的注意事項。在患者家屬與患者之間，應充分建立溝通的橋梁，對患者家屬進行一定的教育和指導，使其明確相關的護理要點和原則，加強對患者的心理及生活護理，通過家屬的愛護和關心，使患者的內心得到慰藉，從而產生恢復健康的信心[3]。另外，應保證患者與患者之間進行充分的交流，對彼此的自我護理和治療方法進行探討，從而提高患者的自我護理技能，增加患者的健康知識儲備量，更好的照顧自己的起居生活。

1.3 統計方法

運用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行處理，對于計量資料采用均數和標準差（x±s）來表示，并利用t檢驗的方式。對于計數資料，采用[n（%）]的形式進行對比，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在患者生活質量方面，觀察組患者在干預前生理功能評分為（61.28±11.95）分，軀體疼痛評分為（65.28±9.89）分，軀體功能評分為（59.37±10.73）分，活力評分為（57.62±14.72）分，社會能力評分為（59.63±9.03）分，情感職能評分為（59.73±9.93）分，精神健康評分為（59.25±7.37）分，總體健康評分為（64.77±8.62）分。在干預后生理功能評分為（82.74±7.26）分，軀體疼痛評分為（87.62±5.18）分，軀體功能評分為（88.24±4.26）分，活力評分為（72.53±12.53）分，社會能力評分為（72.43±9.22）分，情感職能評分為（80.53±8.52）分，精神健康評分為（78.24±7.26）分，總體健康評分為（84.28±6.52）分。對照組患者在干預前生理功能評分為（59.27±12.37）分，軀體疼痛評分為（68.37±9.45）分，軀體功能評分為（57.64±10.04）分，活力評分為（54.83±10.63）分，社會能力評分為（59.37±9.88）分，情感職能評分為（59.73±10.01）分，精神健康評分為（59.73±7.37）分，總體健康評分為（64.83±8.35）分。在干預后生理功能評分為（64.96±12.47）分，軀體疼痛評分為（65.58±9.93）分，軀體功能評分為（70.73±7.83）分，活力評分為（66.83±9.03）分，社會能力評分為（68.93±8.03）分，情感職能評分為（71.49±99.75）分，精神健康評分為（71.48±6.01）分，總體健康評分為（77.64±8.73）分。endprint

在自我護理能力測定量表（SDS）評分、生活自理能力量表（SAS）評分方面，對照組干預前SDS評分為（0.61±0.11）分，SAS評分為（55.73±12.45）分，干預后SDS評分為（0.54±0.10）分，SAS評分為（53.57±10.17）分。觀察組干預前SDS評分為（0.62±0.10）分，SAS評分為（54.68±1.83）分，干預后SDS評分為（0.43±0.13）分，SAS評分為（40.37±7.63）分。在護理滿意度方面，對照組滿意患者為35例，比例為77.78%，較滿意的患者為4例，比例為8.89%，不滿意患者為6例，比例為13.33%，總滿意率為86.67%。對照組滿意患者為39例，比例為86.67%，較滿意的患者為5例，比例為11.11%，不滿意患者為1例，比例為2.22%，總滿意率為97.78%。

3 討論

糖尿病的致病原因較為復雜，包括遺傳因素、內分泌因素、免疫因素等，在老年患者中具有較高的發病率，對老年患者的生活和工作具有嚴重的影響。糖尿病的治療期限較長，需要患者長期進行藥物治療，同時，應結合適當的飲食控制，避免食用有刺激性的食物和不易消化的食物，適當的進行運動，從而使老年患者的病情得到控制。在糖尿病護理工作中，科學高效的護理模式能夠提高護理的工作效率和質量，使患者的病情在科學的指導下得到緩解，更好的提高生活質量。該研究中，干預后兩組患者生活質量及自我護理能力測定量表（SDS）評分、生活自理能力量表（SAS）評分均有所改善，觀察組改善效果優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理總滿意度為86.67%明顯優于對照組97.78%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。研究結果表明，協同護理能夠充分調動患者治療的積極性，降低患者抑郁、焦慮等負面影響，使患者的生活質量得到提高，增加患者對醫護人員的滿意度和信任度，從而更好的接受治療，在掌握一定的健康知識的前提下，更好的進行自我管理，提高治療的質量和效果[4-7]。

綜上所述，協同護理在老年糖尿病患者護理中具有良好的應用效果，能夠降低患者抑郁、焦慮等不良情緒，提高護理滿意度，同時提高患者的生活質量。

[參考文獻]

[1] 宋璐璐，賁洪玲，李燕.協同護理模式對老年糖尿病腎病腹膜透析病人容量負荷和自護行為的影響[J].護理研究，2015（4）：469-471

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（收稿日期：2017-03-20）endprint