大劑量丙種球蛋白沖擊療法對成人急性重癥病毒性肺炎的治療效果

劉萬軍

【摘要】 目的：詳細探究成人急性重癥病毒性肺炎大劑量丙種球蛋白沖擊療法及治療效果。方法：隨機選取筆者所在醫院2015年5月-2016年6月收治的40例成人急性重癥病毒性肺炎患者作為研究對象，將40例患者分為對照組和觀察組，每組20例。對于對照組患者，采取常規療法；對于觀察組患者，在此基礎上采用大劑量丙種球蛋白沖擊療法。對兩組患者hs-CRP水平、免疫指標變化情況及療效進行統計分析。結果：觀察組患者hs-CRP水平明顯低于對照組患者，另外，觀察組患者各項免疫指標檢測值均高于對照組患者；觀察組患者治療總有效率高于對照組患者，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對于成人急性重癥病毒性肺炎患者，可以采用大劑量丙種球蛋白沖擊療法進行治療，療效顯著，有利于提高患者免疫力，值得推廣和應用。

【關鍵詞】 成人急性重癥病毒性肺炎； 大劑量丙種球蛋白沖擊療法； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.068 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）18-0130-02

急性重癥病毒性肺炎是較為常見的呼吸系統疾病，一般發生在冬春季，流行性感冒病毒最為常見[1]。本文隨機選取筆者所在醫院2015年5月-2016年6月收治的40例急性重癥病毒性肺炎患者作為研究對象，詳細探究成人急性重癥病毒性肺炎大劑量丙種球蛋白沖擊療法的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取筆者所在醫院2015年5月-2016年6月收治的40例急性重癥病毒性肺炎患者作為研究對象。根據隨機分配原則，將40例患者分為對照組和觀察組，每組20例。對照組中，男11例，女9例；年齡30～40歲，平均（36.3±5.2）歲；病程1～7 d，平均（3.7±0.3）d。觀察組中，男12例，女8例；年齡30～40歲，平均（36.4±5.2）歲；病程1～7 d，平均（3.7±0.2）d。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 治療方法

對于對照組患者，采取常規療法：口服鹽酸氨溴索、紅霉素等藥物進行對癥治療[2]。對于觀察組患者，在此基礎上采取大劑量丙種球蛋白沖擊療法：給予丙種球蛋白10～20 g/d，靜脈滴注，連續治療5 d[3]。在對兩組患者實施治療前后，分別采集患者空腹狀態下的靜脈血，同時對采集血液標本進行準確標注，對血液中的IL-2、CD4+、CD4/CD8及hs-CRP水平進行檢測[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者療效、hs-CRP水平和免疫指標變化情況，兩組患者治療期結束后，對hs-CRP水平和免疫指標變化情況進行統計。

1.4 療效判定標準

治療期結束后，對兩組患者的治療有效率進行統計分析。如果患者發熱、咳嗽等臨床癥狀完全消失，則為治愈；如果患者臨床癥狀明顯好轉，則為顯效；如果患者各類癥狀有所好轉，則為有效；如果患者各類臨床癥狀沒有得到好轉，則為無效[5]?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學處理

本次研究所得數據采用SPSS 18.0軟件進行統計和分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者hs-CRP水平和免疫指標變化情況比較

治療后，觀察組患者hs-CRP水平明顯低于對照組患者，另外，觀察組患者各項免疫指標檢測值均高于對照組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者療效比較

觀察組患者治療總有效率為90.00%，對照組患者治療總有效率為70.00%，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性重癥病毒性肺炎在臨床上呈發病較急，難以徹底根治的特點。丙種球蛋白中IgG抗體含量較高，通過靜脈注射丙種球蛋白，有利于調動機體的免疫功能，激活患者被動免疫，達到廣譜抗病毒效果[6]。機體感染病毒后，輔助性T細胞功能障礙，IL-2水平降低。CRP是非特異性炎性因子，能夠參與炎癥的早期反應，如果血清中高水平的hs-CRP，則說明炎癥反應嚴重，肺臟損傷程度較重[7-8]。如今，丙種球蛋白已經被廣泛應用于肺炎治療中，其作用機制如下：（1）大劑量飽和沖擊丙種球蛋白治療含有更多各種病毒抗原特異性抗體，能與患者體內病毒抗原更大程度的結合，使盡可能多的病毒早期就可以得到滅活[9]。（2）丙種球蛋白含有的抗細胞因子中和炎癥介質，降低免疫損傷作用，減輕炎性血管損害，改善急性期臨床癥狀[10]。

本文隨機選取筆者所在醫院2015年5月-2016年6月收治的40例成人急性重癥病毒性肺炎患者作為研究對象，將40例患者分為對照組和觀察組，每組20例。對于對照組患者，采取常規療法；觀察組在此基礎上采取大劑量丙種球蛋白沖擊療法。對兩組患者hs-CRP水平、免疫指標變化情況及療效進行統計分析。結果顯示，觀察組患者hs-CRP水平明顯低于對照組患者，另外，觀察組患者各項免疫指標檢測值均高于對照組患者；觀察組患者治療總有效率高于對照組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于成人急性重癥病毒性肺炎患者，可以采用大劑量丙種球蛋白沖擊療法進行治療，療效顯著，有利于提高患者免疫力及治療滿意度，值得推廣和應用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-02-10）endprint