個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果

鄒瓊

【摘要】 目的：分析個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果。方法：選擇筆者所在醫院2014年2月-2016年3月共就診的76例急診腎結石患者，將其作為本次研究對象，按照護理方法的不同，將其具體分為試驗組與對照組，每組38例。兩組患者均進行常規的藥物治療，其中對照組患者采取常規護理方法，而試驗組患者則是在對照組基礎上，對患者采取個性化疼痛護理，觀察兩組患者的藥物治療和護理干預情況，分析患者疼痛緩解情況以及護理滿意度。結果：對兩組患者進行藥物治療和護理干預后，兩組患者疼痛明顯得到緩解，試驗組的輕度疼痛率明顯高于對照組，重度疼痛率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者的護理滿意度為97.3%，對照組患者的護理滿意度為71.0%，試驗組護理滿意度顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在急診腎結石患者進行臨床治療時，對其合理應用個性化疼痛護理，不僅可以改善患者的病情，而且還能緩解患者疼痛感，具有良好的臨床護理滿意度，值得臨床對其不斷推廣。

【關鍵詞】 個性化疼痛護理； 急診； 腎結石； 疼痛

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.040 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）18-0078-02

腎結石屬于急診較為常見的一種疾病，且男性發病率明顯高于女性患者，當患者進行臨床治療后，其復發率相對較高[1]。腎結石臨床癥狀主要表現為：腰部和腹部等出現不同程度疼痛，惡心嘔吐、血尿等癥狀，特別是由結石梗阻引發的腎絞痛，會直接加大患者的疼痛感，從而產生抑郁、煩躁和焦慮等不良情緒，如果醫護人員未對患者的不良情緒采取有效的護理干預，極易影響護患間的交流和溝通，甚至發生醫療糾紛等，因此對急診腎結石患者進行護理干預至關重要[2]。本文為了更好研究個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果，選擇筆者所在醫院76例患者進行詳細分析，其護理效果相對比較理想，詳細總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇筆者所在醫院2014年2月-2016年3月共就診的76例急診腎結石患者，將其作為本次研究對象，納入標準：患者神志相對比較清楚，無任何止痛藥物的依賴史，可以描述自身心理和生理直觀感受；全部患者均出現腹部和腰部疼痛等。按照護理方法的不同，將其具體分為試驗組與對照組，每組38例。試驗組患者中：女16例，男22例，年齡25～69歲，平均（47±5）歲。對照組患者中：女14例，男24例，年齡26～70歲，平均（48±4）歲。對兩組患者的臨床資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均通過相關護理人員對其進行護理，對照組患者采取常規護理干預，其主要包括：護理人員的接診和分診，當醫生完成患者的診斷后，對治療方案進行詳細講解，護理人員還應按照醫囑向患者進行給藥護理和常規護理等[3]。

試驗組患者則是在對照組的基礎上，對其進行個性化疼痛護理干預，詳細護理過程如下。

第一，護理人員主動接診，并以熱情和藹的態度與患者進行溝通，向患者詢問基本情況，根據相關體檢快速完成分診。向患者詳細講解各項輔助檢驗相關知識內容，幫助患者更好完成臨床檢查，并對患者心理情況及疾病掌握情況進行評估，從而結合患者情況制定個性化疼痛護理方案[4]。

第二，和患者家屬進行積極溝通，確保取得家屬信任和理解，對患者給予心理方面的支持。

第三，疼痛護理，首先，護理人員應對患者疼痛情況給予高度關注，并對患者疼痛進行準確評估，合理制定疼痛護理方案，確保符合患者各方面需求，促使患者感受到安全和親切；其次，叮囑患者適當的臥床休息，以達到緩解患者疼痛的目的，例如：蜷曲側臥、膝胸俯臥等；再次，轉移疼痛注意力，并對患者進行腰腹部的按摩保證患者焦慮和煩躁情緒的緩解，從而提升疼痛閾值；最后，結合腎結石患者實際病情對其給予藥物護理，使患者臨床癥狀得到明顯緩解[5]。

第四，護理操作，在整個護理過程中，護理人員應保持集中態度，操作動作需要做到輕柔嫻熟。進行藥物治療過程中，向患者詳細介紹藥物不良反應和相關注意事項。

第五，健康教育，為了避免患者不能積極參與護理工作，護理人員應該正確講解多飲水的目的，一旦出現疼痛癥狀，保證患者可以完成自我護理等。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組患者分別進行治療和護理后，將兩組患者的疼痛評分和護理滿意度等作為本次研究的觀察標準。疼痛評估：選擇VAS疼痛評分標準對患者的疼痛情況進行評估，并以0～10的數字對其疼痛程度進行表示，0分表示患者無痛，1～4分表示患者為輕度疼痛，5～6分表示患者中度疼痛，7～10分表示患者呈現重度疼痛，分數越高表明患者的疼痛感越高[6]。在對患者進行評估時，引導患者選出最具代表性的疼痛強度數字。護理滿意度：選擇科室自制護理滿意度的調查問卷，當患者完成治療護理之后，對患者給予調查，問卷內容包括治療護理、環境和健康教育等，總共10項內容，每項選擇0～10分不等，滿分100分，其中70分以下為不滿意，70～90分為一般，而分數在90分以上則為滿意，總護理滿意度=滿意+一般。

1.4 統計學處理

通過SPSS 19.0統計學軟件對本次研究數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛緩解情況

當兩組患者進行藥物治療和護理干預后，兩組患者疼痛明顯得到緩解，試驗組的輕度疼痛率明顯高于對照組，重度疼痛率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者VAS疼痛評分endprint

試驗組患者VAS疼痛評分顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度

試驗組患者的護理滿意度為97.3%，對照組患者的護理滿意度為71.0%，試驗組護理滿意度顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

在患者臨床治療和護理工作中，護理人員作為重要評估者，應根據患者的疼痛情況，對其進行合理、科學評估，確保患者疼痛癥狀得到有效控制，進而提升整體護理滿意度，反之如果護理人員低估了患者的疼痛情況，不利于患者的止痛治療以及護理方案的實施[7]。腎結石患者臨床癥狀主要表現為劇烈疼痛等，由于泌尿系統結石發病相對較快，只是單一的對其進行藥物治療，很難達到快速止痛的目的，當患者出現劇烈疼痛時極易發生情緒失控，從而導致護患糾紛的不斷發生，據相關調查顯示，96%以上護理糾紛是由患者不良情緒所導致[8]。因此，為了緩解患者痛苦，降低護患糾紛的發生率，應該將緩解腎結石患者疼痛作為重點解決問題。

0.0016

為了降低腎結石患者的疼痛感，本文選擇76例患者作為本次研究對象，其中38例患者采取個性化疼痛護理干預，主要包括：疼痛護理和健康教育等護理內容，而通過研究發現，其護理滿意度為97.3%，對照組護理滿意度為71.0%，試驗組明顯高于對照組，并且疼痛緩解情況顯著優于對照組患者（P<0.05），具有良好的護理效果。由此得出，個性化疼痛護理不僅可以將其作為緩解患者疼痛重要措施之一，而且還為構建良好護患關系奠定良好基礎。

總結上文，所謂個性化疼痛護理主要是按照“以人為本”的原則，對患者給予充分的理解和關系，確保患者護理滿意度、治療依從性得到全面提升從而改善患者家屬不良情緒。基于此個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果相對比較理想，不僅可以緩解患者疼痛，幫助患者早日戰勝疾病，而且還能改善護患之間的關系，使其護理滿意度得到有效提高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]李穎，李水莉，單鑫，等.個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果[J].安徽醫學，2016，37（7）：902-904.

[2]何花.腎結石急診患者負性情緒及疼痛緩解的護理干預效果觀察[J].醫學信息，2016，29（30）：154.

[3]季曉蕾.腎結石急診患者負性情緒及疼痛緩解的護理干預效果觀察[J].心理醫生，2015，21（22）：230-231.

[4]王雪穎.優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究[J].中國醫藥指南，2016，24（17）：262-263.

[5]楊紅，曾麗，李歡歡.護理干預對急診泌尿系結石患者疼痛的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（16）：90-91.

[6]董偉.優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究[J].中國現代藥物應用，2015，9（24）：258-259.

[7]付小鳳.急診膽結石患者應用舒適護理的情緒及疼痛改善分析[J].中外醫療，2016，35（11）：143-145.

[8]劉金成，郝敬鐸，李國慶，等.老年結石性膽道患者220例急診外科治療效果分析[J].中國基層醫藥，2014，21（4）：603-604.

（收稿日期：2017-02-12）endprint