圍絕經期婦女血清維生素D水平與骨質疏松的相關性研究

杜貴永

【摘要】 目的：探討分析圍絕經期婦女骨質疏松與體內血清維生素D水平的關系。方法：隨機選取筆者所在醫院2012年9月-2016年9月的80例圍絕經期婦女骨質疏松患者，檢測患者血清維生素D、維生素D2、維生素D3水平，整個檢測過程均采用串聯質譜法，根據患者的維生素D水平將患者分為三組，即維生素D充足組、維生素D不充足組、維生素D嚴重缺乏組；借助雙能X線吸收儀測定圍絕經期婦女的骨密度。對比并分析圍絕經期婦女骨質疏松與體內血清維生素D水平的關系。結果：圍絕經期婦女維生素D水平極低，尤其以維生素D3缺乏最為嚴重，各組維生素D水平比較，差異有統計學意義（P<0.05）；維生素D嚴重缺乏組的股骨密度、三角骨密度均明顯低于維生素D充足組、維生素D不充足組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：圍絕經期婦女嚴重缺乏維生素D，維生素D的缺乏程度與骨密度密切相關，維生素D水平越低，骨密度也越低。因此，圍絕經期婦女應合理膳食，及時補充維生素D，呵護身體健康。

【關鍵詞】 圍絕經期婦女； 血清維生素D； 骨質疏松

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.018 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）18-0036-03

隨著現在人們生活水平的提高，人們的營養攝入比較標準，很多指標都達到正常[1]。但是對于圍絕經期婦女來講，由于月經周期的停止，卵巢功能的減退，導致雌激素分泌大量減少，這在加速女性衰老的同時，也增加了患有骨質疏松的幾率[2]。而骨質疏松的病因來自于維生素D水平[3]。絕經期婦女在減少分泌雌激素的同時，大量的維生素D流失，所以圍絕經期婦女極易得骨質疏松[4]。骨量的流失，骨質結構松散、骨強度變弱現象嚴重干擾了圍絕經期婦女的身體健康，降低了生活質量[5]。目前，對于圍絕經期婦女骨質疏松的治療主要是增加維生素D的攝入量，提高骨質疏松患者體內的維生素D水平。為了探索圍絕經期婦女骨質疏松與體內維生素D的具體關系，筆者決定開展此次研究，為以后的圍絕經期婦女骨質疏松治療提供理論依據，具體的研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取筆者所在醫院2012年9月-2016年9月的圍絕經期婦女骨質疏松患者80例，整個研究過程需患者簽署知情同意書。根據患者的維生素D水平，將患者分為維生素D充足組、維生素D不充足組、維生素D嚴重缺乏組。其中，維生素D充足組27例、維生素D不充足組26例、維生素D嚴重缺乏組27例。患者年齡54～66歲，平均60歲。在身體狀況、年齡等方面，三組比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 （1）在參與本次研究前，所有患者在1個月內未進行其他治療；（2）愿意服從此次研究；（3）無先天性心臟病及其他先天性疾病者[6]。

1.2.2 排除標準 （1）患有傳染病及其他疾病者；（2）腎功能不全者以及肝功能不全者；（3）對藥物過敏以及患有嚴重精神疾病、心理疾病者[7]。

1.3 治療方法

抽取所有入選患者的血清5 ml于干凈的試管中，并且用馬克筆做好標記；采用串聯質譜法檢測每位入選患者的維生素D水平，并且做好記錄，并以每位患者的維生素D水平作為分組的依據；采用雙能X線測量每位患者的骨密度，包括對股骨密度和三角骨密度的測定，并且做好記錄。

1.4 觀察指標

檢測各位圍絕經期婦女的維生素D水平、骨密度，并且對比分析維生素D水平與骨密度的關系。

1.5 統計學處理

將所獲得的數據歸納處理，錄入數據庫。運用統計學軟件SPSS 16.0對所獲得的資料進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，多組間比較采用方差分析，計數資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

圍絕經期婦女維生素D水平極低，尤其以維生素D3缺乏最為嚴重，各組維生素D水平比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1；維生素D嚴重缺乏組的股骨密度、三角骨密度均明顯低于維生素D充足組、維生素D不充足組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

維生素D是人體健康發育必不可少的維生素[8]。據調查顯示，它不僅是骨骼發育的重要物質，也與一些心血管疾病、內分泌障礙及自身免疫功能障礙密切相關[9]。它的含量可以表征人體骨量，骨量大量減少將會導致人體的骨強度變弱、骨質結構松散。近年來，這種疾病的發病率越來越高，圍絕經期婦女最為常見[10]。由于絕經期婦女的生理周期的結束，導致人體內雌激素分泌減少的同時，維生素D也在大量流失，極易誘發骨質疏松。維生素D嚴重缺乏的臨床癥狀比較明顯，比如：虛汗頻繁、極易感冒、關節疼痛、易產生緊張等不良情緒、肌肉萎縮等[11]。這些癥狀的出現，嚴重影響患者的身心健康。因此，更好的治療骨質疏松癥狀，可以較好地改善患者的身體健康狀況，提高患者的生活質量。鑒于圍絕經期婦女維生素D的大量流失，因此，臨床上通過大量補充維生素D，提高圍絕經期婦女的鈣攝入量[12-16]，可以有效改善骨質疏松癥狀。為了明確圍絕經期婦女骨質疏松與體內血清維生素D水平的關系，筆者進行了此次研究。

整個研究過程，筆者選取80例圍絕經期婦女骨質疏松患者，通過檢測維生素D水平及骨密度，筆者發現圍絕經期婦女嚴重缺乏維生素D，維生素D的缺乏程度與骨密度密切相關，維生素D水平越低，骨密度也越低，骨質疏松癥狀越明顯。

綜上所述，圍絕經期婦女應合理膳食，及時補充維生素D，呵護身體健康。

參考文獻

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（收稿日期：2017-02-10）endprint