漫話風濕

徐文兵

很多人一到天氣變化的時候，就會感覺到自己的關節隱隱作痛，這些人像天氣預報員一樣，能準確地預報出降溫、刮風、下雨。這里面的原因是什么呢？這是因為他的體內已經感受到了風、寒、濕氣，家里有內鬼，才能招來外賊，外面有風吹草動，有風的變化、濕的變化，或者有寒氣的侵襲，體內就會有感應。

風和濕是兩個概念。我說過風為百病之長，風就像小偷強盜一樣，它先把你的門戶推開，帶領其他的邪氣侵犯到人體。特別是在夏天，因為人體的陽氣順應季節的變化，蒸騰到了體表，人體的腠理和汗毛孔是開放的，當你門戶大開的時候，最容易受到外邪的侵害。所以，很多人受風、受寒并不是在冬天，因為秋天和冬天，人本能地收縮自己的防線，穿一些厚的衣服。相反，正是在夏天，人們衣著單薄的時候，吹空調、開車兜風或者開冰箱拿東西，在這時候容易受到外邪的侵襲。

風濕分為兩種，一種叫風寒濕，一種叫風濕熱，一個是夾雜了寒邪，一個是夾雜了熱邪，它們表現的癥狀不一樣。感受風寒濕的人，容易在自己的關節處形成腫痛，但是你摸上去，局部卻是發涼的；感受風濕熱的人，他會出現紅、腫、熱、疼。這里我主要介紹風寒濕導致的關節痹痛。

濕邪重濁黏膩，在氣血流通不暢的地方形成結滯。濕氣最容易在人體的關節處形成凝滯，凝滯以后，阻礙了人體的陽氣。我們說濕邪容易傷到陽氣，影響陽氣的通過，所以它在局部會形成冷、痛，甚至一種麻痹的癥狀，導致人體的關節活動受限，當關節屈伸的時候，容易加重疼痛。在風、寒、濕三種邪氣里面，風邪又比較大，可能還會出現游走性的關節疼痛，就是在大小關節附近，一會兒這兒，一會兒那兒，不定時、不定處地出現這種痛。如果寒氣比較重，會形成固定不移的劇痛。

所謂關，是難過的關卡；節，就是氣血停頓、分割的地方。

濕氣的凝滯會造成人體的體液循環出現障礙，在局部的關節處還會腫。寒濕的腫是陰陰的、不溫不火的那種，不紅、不熱。這些風、寒、濕造成的關節的腫痛，中醫稱為痹癥，是風、寒、濕三氣的共同作用傷害到了人體。

中醫治療風濕，一般除內服藥外，還用一些藤類的外洗藥物，如海風藤、絡石藤等，再加一些祛風、散寒、除濕的藥煎湯后浸泡腳腕、手腕及關節處。

針對這種情況，落實到中醫的治療上，就是要用一些祛風、除濕還有溫陽、散寒的方法，把侵襲到關節的邪氣趕到體外。我們一般用一些辛溫的藥物，因為風傷到了筋，濕傷到了肌肉，而寒傷到了骨，所以，層次不太一樣。一般除了內服藥以外，還要用一些外洗的藥物。內服的藥物，我在這里不做詳細介紹了，因為有一些毒性比較大。外洗的主要有一些藤類的藥物，藤類的藥物比較柔軟，比較有彈性，類似于我們人體的筋，比如海風藤、絡石藤、雞血藤，加上一些祛風、散寒、除濕的藥物，比如說懷牛膝、透骨草。這些藥我們一般煎湯用來浸泡腳腕、手腕還有關節處。endprint