高齡產婦產前的不良心理狀態及臨床護理分析

劉 娟

（江西省新余市婦幼保健院非臨床科室，江西 新余 338025）

高齡產婦產前的不良心理狀態及臨床護理分析

劉 娟

（江西省新余市婦幼保健院非臨床科室，江西 新余 338025）

目的研究高齡產婦產前不良心理狀態，并與適齡產婦進行對比，同時分析臨床護理措施。方法選取我院自2015年5年至2016年5月期間收治的40例高齡產婦作為實驗組，并且選取同期來我院就診的40例適齡產婦作為參照組，采用焦慮自評量表、抑郁自評量表以及癥狀自評量表等來分析兩組產婦不良心理狀態。結果實驗組產婦中重度焦慮抑郁分級例數顯著高于參照組產婦中重度焦慮抑郁分級例數，組間數據差異顯著，統計學存在意義（P＜0.05）。實驗組產婦SCL-90總分、焦慮評分、抑郁評分等指標顯著高于參照組，組間數據差異顯著，統計學表示存在意義（P＜0.05）。結論對于母嬰健康而言高齡產婦產前不良心理是重要影響因素，臨床研究中需要依據產婦不同情況給予不同護理干預，輔助產婦順利進行分娩。

高齡產婦；產前不良心理狀態；臨床護理

在產婦生產前，高齡產婦往往過度擔心母嬰安全[1]，對于剖宮產或者順產都形成恐懼、焦慮等不良情緒，從而引發急躁、憂郁、過度緊張等心理，不僅嚴重影響產婦身心健康，也會影響新生兒的健康，因此需要高度重視高齡產婦產前心理狀態[2]?，F對我院收治的80例產婦研究結果進行以下過程的報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：本次研究的80例樣本均從我院2015年5年至2016年5月期間收治的產婦中選取，在所有產婦對本次研究目的進行充分了解之后均表示自愿參與本次研究，并且均簽署了知情同意書。參照組為40例適齡產婦，其中最大年齡33歲，最小年齡22歲，平均年齡（24.85±6.25）歲，最長孕周37周，最短孕周34周，平均孕周（36.3±5.24）周；實驗組為40例高齡產婦，其中最大年齡44歲，最小年齡35歲，平均年齡（37.21±4.35）歲，最長孕周36周，最短孕周34周，平均孕周（35.36±5.54）周。利用統計學軟件處理分析本次研究的兩組產婦基本資料（孕周、年齡），組間數據差異并不顯著，P＞0.05，統計學不存在意義。

1.2 方法：對本次研究的80例產婦的心理情況進行綜合分析與評價，了解產婦產前心理狀態，給予產婦有效的護理。對于臨產前產婦醫師需要予以系統的檢查，并且以圖片、典型案例等方式來為產婦詳細闡述分娩過程、注意事項以及配合方法，并準備好產后以及產中物品，促使高齡產婦可以系統的了解產程以及自身情況。此外臨床醫師也需要構建良好護患關系，疏導患者不良精神壓力以及心理壓力，及時與產婦進行溝通，以溫柔、和藹以及親切的方式來關懷產婦。高齡產婦產前護理會對其心理情況造成影響，和諧的人際關系以及居住環境等會有效緩解產婦不良情緒。醫護人員在對產婦心理狀態進行了解之后，對病房進行合理安排，不僅需要具備完善的設施，也需要具備安靜清潔度環境，以便于給產婦帶來極大的滿足感以及舒適感。臨床醫師為產婦詳細講述分娩的可能癥狀，給產婦做好產前準備工作，確保可以臨危不懼，可以通過觀看視頻方式來提升產婦自信心。

1.3 觀察指標：采用焦慮自評量表、抑郁自評量表來統計產婦的焦慮抑郁情況，主要包括20個項目4個等級，分數分別在20～80分，將累計分數乘1.25獲得最終結果，產婦得分越高表明焦慮抑郁情況越明顯。采用癥狀自評量表分析產婦癥狀情況，包括90個項目5個等級。

1.4 統計學方法：本次研究的40例高齡產婦以及40例適齡產婦所有臨床數據均應用SPSS19.0統計學軟件進行分析，兩組產婦焦慮以及抑郁分級比較用率（%）的形式表示，并且實施卡方檢驗，兩組產婦SCL-90總分、焦慮評分以及抑郁評分比較用（均數±標準差）形式表示，并且實施t檢驗，當數據P＜0.05時且差異顯著表示存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組產婦焦慮以及抑郁分級：實驗組產婦中重度焦慮抑郁分級例數為1例，參照組產婦中重度焦慮抑郁分級例數為7例，經檢驗卡方為5.000，組間數據差異顯著且P＜0.05，統計學存在意義。實驗組產婦焦慮評分（45.35±3.58）分、抑郁評分（46.35±5.24）分，參照組產婦焦慮評分（32.56±3.21）分、抑郁評分（34.58±4.44）分，經檢驗t為16.8229、10.8384，差異顯著，統計學有意義。見表1。

表1 對比分析兩組產婦焦慮以及抑郁分級比較（x-±s）

2.2 對比分析兩組產婦SCL-90總分：實驗組產婦SCL-90總分為（159.24±8.57）分，參照組產婦SCL-90總分為（132.12±6.32）分，經檢驗t為16.1078，組間數據差異顯著且P＜0.05，統計學表示存在意義。見表2。

表2 對比分析兩組產婦SCL-90總分比較（x-±s）

3 討 論

高齡產婦因年齡大經常會發生負性心理負擔，過度擔心而引發不測，擔心自己不能承受分娩的痛苦，害怕生產時發生異常情況，擔心醫護人員責任心以及技術，往往會引發極大的不良后果，臨床護理中需要有經驗的助產士以及醫師進行操作。尤其高齡產婦快臨產的時候，會變得更加急躁、緊張、緊張，嚴重甚至出現恐懼，進而提升了產婦的心理壓力。此外高齡產婦也希望盡快完成分娩，擔心新生兒畸形，擔心未來家庭關系以及親屬支持的不確定性，受到傳統思維的影響重視新生兒性別等，上述不良情緒不但對嬰兒身心健康造成影響，也可能提升發生不良妊娠的可能性[3]。所以，臨床護理中需要對高齡產婦不良心理進行有效干預，并且提前做好產前護理工作。高齡產婦是一般是指年齡＞35歲且第一次妊娠的產婦。高齡產婦因年齡的影響，恥骨、坐骨、骰骨、骼骨等不少部分都開始出現骨化現象，構成固定盆腔，因此高齡產婦十分容易出現產程延長、早產、難產以及胎盤早期剝離等現象。相比較正常年齡產婦，高齡產婦在生理上需要承擔更多的風險，進而形成不同程度的心理壓力?，F今，隨著科學技術以及社會經濟的不斷發展，臨床護理高齡產婦過程中不僅需要注重生理因素，也需要全面認識不良心理的影響[4]。隨著二胎政策的開放，高齡產婦數量越來越多，但是大部分高齡產婦都可能存在不同程度的不良心理，此外，在生活經歷、家庭背景、工作職業等方面高齡產婦與適齡產婦之間存在極大區別，所以，會形成比較特殊的心理現象，臨床護理中醫護人員需要依據產婦實際情況給予合理的解決措施[5]。

綜合以上結論，目前國內逐漸開放二胎政策，高齡產婦數量日漸增多，臨床研究中也越來越注重高齡產婦產前心理的問題，臨床護理過程中需要對高齡產婦產前不良心理情況進行充分觀察以及了解，依據產婦實際情況以及特點，給予產婦有效的健康教育以及心理疏導，并且為在有效完成高齡產婦臨床護理活動的前提下盡可能為產婦提供舒適、良好的入住環境，在恢復正常心理狀況的情況下保障高齡產婦可以順利進行分娩活動。

[1] 呂紅梅.心理護理在產婦產前護理中的應用[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):182-182.

[2] 李曉再.高齡產婦產前的不良心理狀態及臨床護理分析[J].現代診斷與治療,2013,24(17):4071-4072.

[3] 王麗萍.高齡初產婦住院待產時的心理狀態及其護理[J].中國醫藥指南,2013,11(18):366-367.

[4] 池桂紅,薛曉妮.不同年齡段初產婦產前心理狀況的研究[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(24):3484-3485.

[5] 歐水英.系統化管理對高齡孕婦心理狀況及分娩結局的影響[J].當代護士(上旬刊),2016(1):52-53.

R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0267-02