黃芪注射液與美托洛爾聯(lián)用治療慢性心力衰竭的近期療效

馬 巍

（遼陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院心腦病科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

黃芪注射液與美托洛爾聯(lián)用治療慢性心力衰竭的近期療效

馬 巍

（遼陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院心腦病科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的探究黃芪注射液與美托洛爾聯(lián)用治療慢性心力衰竭的臨床療效，為臨床合理用藥提供參考。方法選取我院收治的慢性心力衰竭患者60例作為本次的研究對(duì)象，入院時(shí)間均在2014年8月至2015年12月期間，采取信封式隨機(jī)分組的方式將上述患者分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組給予患者常規(guī)治療，研究組給予患者黃芪注射液與美托洛爾聯(lián)合治療，對(duì)比上述兩組患者的B型腦鈉肽（B-type natriuretic peptide，BNP）、左心室射血分?jǐn)?shù)、右室短軸縮短率、每搏排血量、心排血量及心臟指數(shù)。結(jié)果研究組治療后的BNP、左心室射血分?jǐn)?shù)、右室短軸縮短率、每搏排血量、心排血量、心臟指數(shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論黃芪注射液與美托洛爾聯(lián)用治療慢性心力衰竭的臨床療效顯著。

黃芪注射液；美托洛爾；慢性心力衰竭；近期療效

慢性心力衰竭是各種病因所引發(fā)心臟病發(fā)展的終末階段。以往臨床中常采用強(qiáng)心、改善血液循環(huán)及利尿等方式對(duì)該疾病進(jìn)行治療，近幾年來(lái)，相關(guān)研究表明，血液動(dòng)力學(xué)與神經(jīng)內(nèi)分泌相互作用亦可引發(fā)慢性心力衰竭[1]。我院為探究黃芪注射液聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭的效果，特選取60例慢性心力衰竭患者進(jìn)行研究，具體報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將在我院接受治療的慢性心力衰竭患者60例（2014年8月至2015年12月）作為研究對(duì)象，通過(guò)信封式隨機(jī)分組的方式將上述患者分為2組，分別為研究組和對(duì)照組，各30例。

對(duì)照組：男性患者19例，女性患者11例；平均年齡為（62.74±4.03）歲；平均病程為（20.13±0.74）個(gè)月；其中包括19例冠心病患者，3例高血壓性心臟病患者，8例風(fēng)心病患者；根據(jù)患者的心功能分級(jí)，其中包括3例Ⅱ級(jí)患者，21例Ⅲ級(jí)患者及6例Ⅳ級(jí)患者。研究組：男性患者∶女性患者=14∶16；平均年齡為（61.98±3.89）歲；平均病程為（20.01±0.42）個(gè)月；其中包括17例冠心病患者，4例高血壓性心臟病患者，9例風(fēng)心病患者；根據(jù)患者的心功能分級(jí)，其中包括4例Ⅱ級(jí)患者，22例Ⅲ級(jí)患者及4例Ⅳ級(jí)患者。以上2組慢性心力衰竭患者的基線(xiàn)資料對(duì)比未存在顯著差異。

1.2 方法：2組慢性心力衰竭患者均給予臥床休息、控制每日攝鹽量及吸氧等治療。

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)治療，給予患者洋地黃、利尿劑以及口服消心痛等藥物進(jìn)行治療。研究組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上為患者實(shí)施黃芪注射液聯(lián)合美托洛爾治療，取50 mL黃芪注射液融入至濃度為10%的葡萄糖注射液中，用藥方式為靜脈滴注，滴速為每分鐘40滴，用藥7～10 d為1個(gè)療程。美托洛爾的用藥方式為口服，1天2次，每次6.25 mg，根據(jù)患者對(duì)藥物的耐受情況酌情增加劑量至1天2次，每次25 mg，為患者進(jìn)行2個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組慢性心力衰竭患者的BNP、左心室射血分?jǐn)?shù)、右室短軸縮短率、每搏排血量、心排血量及心臟指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以上2組慢性心力衰竭患者的數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS20.0版進(jìn)行處理，兩組慢性心力衰竭患者的BNP、左心室射血分?jǐn)?shù)、右室短軸縮短率、每搏排血量、心排血量及心臟指數(shù)均為計(jì)量資料，（x-±s表示，t檢驗(yàn)）。當(dāng)對(duì)比中存在P＜0.05時(shí)，表示2組慢性心力衰竭患者經(jīng)過(guò)治療后各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有科學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的BNP明顯低于對(duì)照組，同時(shí)研究組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、右室短軸縮短率、每搏排血量、心排血量及心臟指數(shù)均較對(duì)照組高，P＜0.05，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討 論

慢性心力衰竭是臨床中較為嚴(yán)重的綜合征，是多種器質(zhì)性心臟病進(jìn)展的結(jié)局，具有較高的發(fā)病率[2]。氣短、呼吸困難、乏力及水腫是慢性心力衰竭患者較為常見(jiàn)的表現(xiàn)，疾病癥狀可致使患者的器官功能出現(xiàn)障礙，進(jìn)而對(duì)其生命安全產(chǎn)生威脅。該疾病是導(dǎo)致老年人死亡的重要因素，對(duì)患者的身體健康、生命安全及生存質(zhì)量存在較為嚴(yán)重的影響。

美托洛爾是對(duì)增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性具有抵抗作用的藥物，該藥物可對(duì)患者的β受體進(jìn)行上調(diào)，提升心肌收縮的反應(yīng)，對(duì)兒茶酚胺發(fā)揮拮抗作用，同時(shí)可以減緩心率，降低心肌耗氧量，增加心肌儲(chǔ)備能量，延長(zhǎng)心室的舒張期及舒張充盈的時(shí)間，提升射血分?jǐn)?shù)[3]。長(zhǎng)期使用美托洛爾對(duì)慢性心力衰竭進(jìn)行治療可以逐漸改善心肌肥厚情況，對(duì)游離脂肪酸的氧化進(jìn)行改善，對(duì)心室重塑的過(guò)程進(jìn)行抑制，以此發(fā)揮對(duì)患者心功能進(jìn)行調(diào)節(jié)及改善的功效。

黃芪注射液是黃芪的提取物，黃芪為臨床中益氣的代表性藥物。黃芪注射液中包括多種氨基酸、糖類(lèi)、葉酸及鈣、鐵、鎂等微量元素，其中黃芪皂苷具有較強(qiáng)的強(qiáng)心功效，對(duì)患者的冠狀動(dòng)脈具有擴(kuò)張作用，有利于將心肌抵抗缺氧的能力提升，從而對(duì)患者的心肌細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)可對(duì)患者的心血管功能進(jìn)行改善。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的BNP明顯較對(duì)照組低，此外研究組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、右室短軸縮短率、每搏排血量、心排血量及心臟指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。進(jìn)一步表明為慢性心力衰竭患者使用黃芪注射液聯(lián)合美托洛爾治療可以有效改善患者的心功能情況，其臨床應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

表1 對(duì)比兩組慢性心力衰竭患者治療前后的各項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)（x-±s）

[1] 孔繁宇,鄧家強(qiáng),劉軍明,等.比索洛爾和美托洛爾治療慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病療效比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2015,17(1):34-36.

[2] 時(shí)海華.復(fù)方卡托普利和美托洛爾聯(lián)合治療慢性心力衰竭的臨床體會(huì)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(13):2981-2982.

[3] 毛丹,黃立中,周春花,等.穴位注射黃芪注射液防治化療毒副反應(yīng)的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(6):1133-1135.

R541.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）30-0201-02