慢性腦供血不足的發病原因及臨床治療方法研究

賈莉娜

（遼陽市第二人民醫院神經內科，遼寧 遼陽 111000）

慢性腦供血不足的發病原因及臨床治療方法研究

賈莉娜

（遼陽市第二人民醫院神經內科，遼寧 遼陽 111000）

目的研究探討研究慢性腦供血不足的發病原因及臨床治療方法。方法在本院2015年12月至2016年12月間接診的慢性腦供血不足患者中隨機選取72例作為本次研究的對象，并對72例病患實施分組治療，采用口服阿司匹林腸溶片方式治療的36例為對照組，在對照組的基礎上增加服用養血清腦顆粒方式治療的36例為觀察組，比較兩組的治療效果。另外選取72例同期經我院神經內科門診檢查非慢性腦供血不足健康者，比較兩組慢性腦供血不足患者與非慢性腦供血不足健康者中高血壓、糖尿病、高血脂癥、動脈粥樣硬化的例數及所占比例。結果治療后兩組CDT及MMSE測試評分均有明顯提高，與治療前比較差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組提高幅度明顯大于對照組（P＜0.05）。兩組慢性腦供血不足患者中高血壓、糖尿病、高血脂癥、動脈粥樣硬化等疾病的發病率分別為79.17%、51.39%、66.67%、90.28%，明顯高于非慢性腦供血不足健康者的25.00%、30.56%、22.22%、79.17%；其比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論慢性腦供血不足的發病原因與患有高血壓、糖尿病、高血脂癥、動脈粥樣硬化等疾病有密切關系，阿司匹林腸溶片聯合養血清腦顆粒治療慢性腦供血不足療效確切。

慢性腦供血不足；發病原因；治療方法

慢性腦供血不足是指神經內科臨床常見疾病，是由于各種原因引起的缺血性腦血管疾病，由于腦部組織缺血、缺氧導致出現頭痛、頭暈、失眠、健忘、惡心、嘔吐、肢體麻木等一系列臨床癥狀[1]。雖然影像學檢查沒有明確的神經系統器質性病變，但是如果不能得到有效控制和治療，可能誘發腦卒中、老年性癡呆等惡性疾病，嚴重影響患者的健康狀況及生活質量[2]。本次研究隨機選取72例我院收治的慢性腦供血不足患者作為研究對象，探討研究慢性腦供血不足的發病原因及臨床治療方法，報道如下。

表1 兩組CDT及MMSE測試評分情況比較（x-±s）

1 資料與方法

1.1 基本資料：在本院2015年12月至2016年12月間接診的慢性腦供血不足患者中隨機選取72例作為本次研究的對象，并對72例病患實施分組治療，36例采用口服阿司匹林腸溶片方式治療的為對照組，另外36例在對照組的基礎上增加服用養血清腦顆粒方式治療的為觀察組。對照組中男性19例，女性17例；年齡40～82歲，平均年齡（65.27±7.81）歲；病程2個月～5年，平均病程（3.08±0.53）年。觀察組中男性17例，女性19例；年齡41～83歲，平均年齡（65.67±7.91）歲；病程3個月～6年，平均病程（3.48±0.73）年。另外選取72例同期經我院神經內科門診檢查非慢性腦供血不足健康者，其中男性36例，女性36例；年齡41～81歲，平均年齡（66.93±6.79）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

所有患者均符合慢性腦供血不足相關診斷標準：①臨床表現為腦供血不足引起的頭痛、頭暈、失眠、健忘、惡心、嘔吐、肢體麻木等一系列臨床癥狀。②有腦動脈硬化等腦血管改變征象。③影像學檢查沒有腦血管、神經系統器質性病變。④排除因其他疾病引起的上述臨床癥狀。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用口服阿司匹林腸溶片治療，100毫克/次，1次/天，連續治療3個月為1個療程。合并有高血壓患者同時給予降壓藥控制血壓，有糖尿病患者給予降糖藥控制血糖水平，有高血脂癥患者給予降血脂治療，有動脈粥樣硬化患者給予降低血液黏度、軟化血管治療。

1.2.2 觀察組在對照組的基礎上增加服用養血清腦顆粒治療（天士力制藥集團有限公司生產，批準文號：國藥準字Z10960082，規格：4克/袋），1袋/次，3次/天，連續治療3個月為1個療程。

1.3 觀察指標[3]：①對兩組患者進行畫鐘表能力（CDT）測試，以及簡易智能精神狀態檢查量表（MMSE）測試，觀察記錄兩組測試評分情況。②觀察記錄兩組慢性腦供血不足患者與非慢性腦供血不足健康者中高血壓、糖尿病、高血脂癥、動脈粥樣硬化的例數及所占比例。

1.4 數據處理：將本次研究中所得數據均錄入到SPSS17.0統計軟件中進行統計分析處理，其中計數資料用（%）表示，兩組間同類數據的對比實施卡方檢驗；計量資料以（均數±差）表示，兩組間同類數據的對比實施t檢驗；若比較結果提示P＜0.05，則可以認定此項數據存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前CDT及MMSE測試評分無明顯差異，其比較差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后兩組CDT及MMSE測試評分均有明顯提高，與治療前比較差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組提高幅度明顯大于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組慢性腦供血不足患者與非慢性腦供血不足健康者疾病情況：兩組72例慢性腦供血不足患者中合并患有高血壓者57例，占比為79.17%；患有糖尿病者37例，占比為51.39%；患有高血脂癥者48例，占比為66.67%；患有動脈粥樣硬化者65例，占比為90.28%。在72例非慢性腦供血不足健康者中患有高血壓者18例，占比為25.00%；患有糖尿病者22例，占比為30.56%；患有高血脂癥者16例，占比為22.22%；患有動脈粥樣硬化者57例，占比為79.17%。兩組慢性腦供血不足患者中高血壓、糖尿病、高血脂癥、動脈粥樣硬化等疾病的發病率明顯高于非慢性腦供血不足健康者，二者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。提示高血壓、糖尿病、高血脂癥、動脈粥樣硬化等與慢性腦供血不足有關。

3 討 論

慢性腦供血不足是腦部供血功能出現障礙，導致頭痛、頭暈、失眠、健忘、惡心、嘔吐、肢體麻木等一系列臨床癥狀發生，最終發展為腦卒中或者老年癡呆[4]。引起慢性腦供血不足的原因有很多，如高血壓、動脈粥樣硬化等疾病，可以改變血管的正常生理結構，引起動脈痙攣、收縮、狹窄，阻礙血液循環，導致缺血、缺氧現象發生。相關研究報道指出，糖尿病、高血脂癥可引起血液成分改變，導致血液黏稠、血流阻滯、血流速度變慢、外周循環阻力增大，腦部血流量減少，形成慢性腦供血不足[5]。本次研究中，慢性腦供血不足患者中高血壓、糖尿病、高血脂癥、動脈粥樣硬化等疾病的發病率分別為79.17%、51.39%、66.67%、90.28%，明顯高于非慢性腦供血不足健康者的25.00%、30.56%、22.22%、79.17%；其比較差異有統計學意義，充分證明慢性腦供血不足與高血壓、糖尿病、高血脂癥、動脈粥樣硬化等疾病有密切關系。因此，臨床上治療慢性腦供血不足的治療方法，是通過擴張軟化血管，降低血液黏稠度，增加腦部供血量，改善臨床癥狀。

本次研究中所采用的阿司匹林是臨床上常用的抗血小板聚集藥物，有降低血液黏稠，增加血流量的作用。養血清腦顆粒是純中藥制劑，有營養血管組織細胞，軟化粥樣硬化病灶，增強血管彈性，促進腦部血液循環，改善腦供血不足的功效。兩藥合用，中西結合，既增強了血管功能，又增加了腦部供血量，從而有效緩解了慢性腦供血不足癥狀。研究結果表明，治療后兩組的CDT及MMSE測試評分明顯提高，而觀察組提高幅度明顯大于對照組，充分證明了阿司匹林聯合養血清腦顆粒治療慢性腦供血不足的確切療效。慢性腦供血不足的發病原因有很多是患者合并疾病所導致的，因此治療方法應該針對患者的具體情況，在治療原發疾病的同時改善腦供血不足的癥狀。應遵循中醫標本兼治的理念，采用中西醫結合的形式，速效與長效相結合，由表及里的綜合治療。

[1] 嚴渝峽.探討慢性腦供血不足的發病原因及治療方法[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(25):31-32.

[2] 曹淑芳.探討慢性腦供血不足的發病原因及治療方法[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(73):99.

[3] 饒嬈,王訓,韓詠竹.慢性腦供血不足的中醫藥治療[J].中醫藥臨床雜志,2010,22(4):365-368.

[4] 羅雯媛.慢性腦供血不足患者血清hS-CRP、血脂水平的研究[J].中國實用醫藥,2011,6(13):51-52.

[5] 李建章.慢性腦缺血的臨床診斷與治療[J].中華醫學信息導報,2015,30(16):22.

R743 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0130-02