護理管理路徑對臨床護理工作的影響

許 航

（北京市懷柔區婦幼保健院，北京 101400）

護理管理路徑對臨床護理工作的影響

許 航

（北京市懷柔區婦幼保健院，北京 101400）

目的探討分析護理管理路徑對臨床護理工作的影響情況。方法 分析我院護士30名，隨機分為觀察組與對照組，觀察組給予護理管理路徑指導，包括加強責任制管理、規范專科護理流程、強化護理細節管理、加強個性化護理管理。對照組給予一般護理指導。指導周期為3個月，3個月后比較護理能力、病房管理、患者滿意度和醫務人員滿意度。結果 兩組護理人員護理能力、病房管理、患者滿意度和醫務人員滿意度比較，觀察組均顯著優于對照組，兩組比較在統計學上具有顯著性意義（P＜0.05，P＜0.01）。結論 護理管理路徑可以提升護理人員的護理能力、病房管理、患者滿意度和醫務人員滿意度，有臨床推廣的價值。

護理管理路徑；護理工作；護理能力；病房管理；患者滿意度；醫務人員滿意度

護理管理路徑是一種新型的護理管理方式，其突出責任管理，強調專科特色以及強調護理細節管理，本組研究以我院護士為研究對象，探討護理管理路徑對臨床護理工作的影響情況，以期對臨床工作做出指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料：分析我院30名護理人員，年齡20～40歲，平均年齡（34.7±0.4）歲。學歷：本科及本科在讀15人，大專10人，中專5人。其中綜合病患者16人，急診14人。將入組護理人員按照隨機數字表法分為觀察組與對照組，兩組入組人員在性別、年齡、科室分布及學歷上比較，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組數據具有可比性。

1.2 方法：入組樣本為我院30名護理人員，入組人員分為觀察組16例與對照組14例，對照組給予一般護理指導。觀察組由我院護理組統一組織，系統指導和學習，給予護理管理路徑指導。主要內容包括：加強責任制管理、規范專科護理流程、強化護理細節管理、加強個性化護理管理。

1.2.1 加強責任制管理：強調護理人員的責任觀念，將患者的疾病康復與護理工作緊密聯系起來。除基本護理工作外，需要指導、監督患者的醫囑執行情況，同時關注患者的心理變化。患者在疾病期間心理常存在焦慮、恐懼、暴躁等不健康心理狀況，患者的治療依從性。護理人員在基礎護理的同時，也要確立幫助患者恢復為主要工作內容的責任心。要主動了解患者的心理動態，對于表現為負面情緒的患者，需要積極主動地與患者交流，對于存在的心理問題進行有效溝通、積極疏導和對效治療。同時要對患者進行健康教育，利用自己的疾病知識，指導患者積極配合治療，按時服藥，訂時休息，指導患者在治療過程中進行康復訓練。

1.2.2 提升護理質量加強專業理論與技能的考核：增加專業理論與技能考核的頻次，由護理部組織，以每周一次的頻次對護理人員的專業技能、專業知識進行考核。考核方式不拘泥與卷子答題，將實踐操作納入具體的考核內容。可以由護士長為組長，分組進行考核。對于表現優異者，可以提供外出參觀學習、進修的機會。將學習結果與獎金、休假制度掛鉤，形成不斷提高專業理論和技能的風氣，提高護理人員的整體素質。

1.2.3 強化護理細節管理：加強護理細節管理，進行精細化護理，避免護理風險，提高護理質量。強化細節管理要求護理人員在患者自入院、初診、收治入院、出院和院后康復都各個步驟均進行跟蹤護理。護理過程要結合患者個體化實際，尊重患者自從病情，將護理工作做細、做準、做精，同時設計實行護理標識，做好護理工作，從而提高和指導護理工作[1-2]。

1.2.4 加強個性化護理管理：每個患者都是獨立的個體，即便病情相同也因個人體質或生活環境不同，而需要接受不同程度的護理和治療。將患者的護理工作個體化，有利于針對具體病情給予治療。護理人員需要將護理工作內容個性化，同時確立明確的目標，對于患者的個性化需求做到，多注意觀察，多了解情況，定時檢查。指導護理人員進行個體化護理，對于患者出現的意外及突發狀況給予及時處理和上報。同時指導患者出院后進行院外治療和護理，定期回訪。對于病情較復雜或是合并慢性疾病的患者，給予延續治療[3]，對予患者進行跟蹤隨訪，同時做好記錄，以避免疾病的反復，提高患者的生活的質量。

1.3 觀察指標[4-5]：兩組均進行3個月的護理指導，指導結束后比較兩組護理人員的護理能力、病房管理能力、患者滿意度和醫務人員滿意度。各項指標參考護理質量管理進行評分。護理能力、病房管理能力均以10分制評分，患者滿意度和醫務人員滿意度以百分制評分。

1.5 統計學方法：采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料采（x-±s）表示，采用t檢驗，計數比較采用軼和（χ2）檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

兩組護理人員護理能力、病房管理、患者滿意度和醫務人員滿意度比較，觀察組護理能力、病房管理、患者滿意度和醫務人員滿意度均顯著優于對照組，兩組比較在統計學上具有顯著性意義（P＜0.05，P＜0.01）。見表1。

表1 兩組護理人員護理能力、病房管理、患者滿意度和醫務人員滿意度比較

3 討 論

隨著近年醫療治療水平的不斷提高，以及醫患矛盾的突出，臨床對于護理工作的要求也是愈來愈高。護理管理路徑是新型護理管理模式，加強責任制管理，將責任制貫穿到護理的整體流程中，將護理患者當做一個事業來做，責任制管理強調加強心理護理，了解患者的心理狀況，消除不良心理情緒，使患者治療依叢性增加[6]。其次要規范專科護理流程，加強專科護理能力，加強護理考核頻次，從理論知識到臨床實踐多方面進行考核。同時專業能力與各項激勵相結合，形成良性競爭的氛圍。強化護理細節管理，將護理工作做細、做準、做精。最后加強個性化護理管理。總之通過系列護理管理路徑管理，護理工作的實施可以增加患者的治療依從性，對于患者的治療臨床治療以及生存質量，都具有顯著影響[7]。

本組研究通過分析我院進行護理管理路徑護理人員的工作情況，發現護理管理路徑對臨床護理工作的護理能力、病房管理、患者滿意度和醫務人員滿意度均有明顯改善，觀察組護理能力、病房管理、患者滿意度和醫務人員滿意度均顯著優于對照組，兩組比較在統計學上具有顯著性意義（P＜0.05，P＜0.01），有臨床推廣的價值。但是本組研究為小樣本研究，且為我院單中心研究，研究時間段較短，因此尚需進一步有研究探討。

[1] 陳麗華,蘭碧玉.細節管理在護理管理中的作用[J].全科護理,2014,12(6):555-556.

[2] 趙曉文,蒲青凡,張川蓉,等.護理管理實行細節管理的方法[J].中醫藥管理雜志,2015,23(6):68-69.

[3] Shortell SM,Rundall TG,Hsu J.Improving patient care by linking evidence-based medicine and evidence-based management[J].JAMA,2007,298(6):673-676.

[4] 陳艾華,武蘇.網絡博客在護理質量管理中的應用[J].中國實用護理雜志,2009,25(4):68.

[5] 蔣蓉,溫賢秀,謝彩霞.臨床護理崗位管理的實踐[J].中華護理雜志,2013,48(5):419-422.

[6] 龔艷,金春蓮,章小慶,等.延續護理小組管理的實踐與成效[J].中華護理雜志,2013,48(1):50-51.

[7] 趙琴.護理安全規范化管理的實施探討[J].江蘇醫藥,2015,41(2):2502-2503.

The Influence of Nursing Management Path on Clinical Nursing Work

XU Hang
(Maternal and Child Health Care Hospital of Huairou District, Beijing 101400, China)

ObjectiveTo explore the influence of nursing management path on clinical nursing work.Methods30 nurses in our hospital, were randomly divided into observation group and control group, the observation group was given nursing management path guidance, including strengthening the responsibility system management and standardize the nursing process, strengthening nursing management, strengthen the personalized care management details. The control group were given general nursing guidance. The guidance period was 3 months, the comparison of nursing ability, ward management, patient satisfaction and medical staff satisfaction were compared after 3 months.ResultsThe two groups of nursing staff in nursing, ward management, patient satisfaction and satisfaction with medical personnel,observation group were significantly better than the control group, the two groups were significant in statistics (P＜0.05, P＜0.01). Conclusion Nursing management path can enhance the nursing ability of nursing staff, ward management, patient satisfaction and medical staff satisfaction, and has the value of clinical promotion.

Nursing management path; Nursing work; Nursing ability; Ward management; Patient satisfaction; Medical staff satisfaction

R473 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0016-02