綜合護理在腦卒中繼發癲癇患者護理中的應用評價

馮 瑩

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

綜合護理在腦卒中繼發癲癇患者護理中的應用評價

馮 瑩

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

目的探討綜合護理在腦卒中繼發癲癇患者護理中的臨床應用效果。方法隨機選取2012年4月至2014年6月入住我院的136例腦卒中繼發癲癇患者分為觀察組68例，在常規治療方法的基礎上給予綜合護理干預方法治療腦卒中繼發癲癇；對照組患者68例，給予常規治療方法治療。分析比較兩組患者治療前及治療干預后的運動能力、生活能力及患者對護理的滿意程度。結果觀察組綜合護理干預前運動能力及生活能力評分與對照組相比差異無統計學意義（P＞0.05），干預后兩組患者運動能力及生活能力評分具有組間差異（P＜0.05）；治療后觀察組患者對護理滿意程度顯著高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論腦卒中繼發癲癇患者采取綜合護理干預臨床療效明顯，有效增強患者生活及運動能力，并提高患者預后質量及滿意度，值得廣泛應用。

綜合護理干預；腦卒中繼發癲癇；應用評價

腦卒中作為一種常見的高發病率疾病在全國乃至世界內泛濫，并呈逐年上升的狀態[1]，且病死率較高，即使患者存活，遺留殘疾比率極高，繼發癲癇是腦卒中合并癥中最常見的一種疾病，并需及時的搶救防止死亡發生。醫學界近來研究表明，改善護理質量是患者恢復健康的關鍵因素，有效的護理干預可提高患者的恢復效果，本文主要探討在腦卒中繼發癲癇患者護理中應用綜合護理的療效，詳細見以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2012年4月至2014年6月入住我院的136例腦卒中繼發癲癇患者，分為觀察組和對照組各68例，所有患者均無其他疾病、藥物過敏史及癲癇遺傳史，且患者經過倫理委員會批準并簽署知情同意書。觀察組男36例，女32例，年齡42～76歲，平均年齡為（43.19±12.16）歲；對照組中男38例，女30例，年齡45～78歲，平均占（39.19±11.28）歲，兩組患者年齡、性別及病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取常規護理，觀察組采用綜合護理[2]，見以下報道：

1.2.1 安全護理：護理人員應調整患者體位，頭部偏側，留置壓舌板，避免傷及自己；保護關鍵關節，固定相應肢體，防止癲癇發生對自身損傷；嚴密觀察患者各項指標情況，發現問題，及時匯報醫師。

1.2.2 藥物使用護理：采取靜脈注射的方法，給予15～25 mg地西泮，可將其與等滲葡萄糖溶液混勻后以7～10 mg/h的速度給予泵入治療，防止復發；通過對患者身體指標的監測了解藥物不良反應，及時處理，預防出現深度昏迷及呼吸衰竭。

1.2.3 心理護理：護理人員詳細且耐心向患者及其家屬介紹疾病的發展及注意事項，及時溝通，改變患者對疾病的錯誤認知及緊張恐懼的心理，從而順利完成治療。

1.2.4 呼吸道護理：患者癲癇發作時，由于身體不能及時自身調節，產生大量分泌物堵塞呼吸道，抑制患者正常呼吸。給予患者插管和吸氧的方式保證患者呼吸通暢，可采用呼吸機防止患者出現呼吸衰竭的狀況，同時可給予減少腦耗氧量的護理預防低氧血癥。

1.3 觀察指標[3]：使用Barthel評分評價生活能力；使用FMS評分評價運動能力，評分越高，效果越好；采取調查患者的方式評價護理滿意度。

1.4 統計學方法：數據采用SPSS22.0軟件進行統計和分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示。運用χ2檢驗，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者生活能力及運動能力對比情況：見表1。

2.2 兩組患者對護理的滿意程度：觀察組患者滿意及基本滿意的患者共62例，不滿意患者8例，對患者的總滿意率為92%；對照組患者滿意及基本滿意的患者共52例，不滿意患者16例，對患者的總滿意率為

表1 兩組患者生活能力及運動能力評分情況（±s）

表1 兩組患者生活能力及運動能力評分情況（±s）

分組 例數 生活能力 運動能力干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 68 31.9±5.3 73.8±6.8 31.5±6.2 101.7±5.2對照組 68 30.8±6.4 43.9±7.9 31.7±5.9 70.3±7.6 t值 - -2.48 11.38 -2.59 12.47 P值 - 0.121 0.017 0.213 0.028

77%，觀察組總滿意度高于對照組，具有顯組間差異（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，作為腦卒中疾病最常見的合并癥-癲癇發病率呈逐年攀升的趨勢。繼發癲癇由于腦梗死等疾病引發腦組織血氧供應不足，且加大了神經細胞膜的通透性，使皮質受損，細胞內部及外部離子濃度失衡，導致癲癇，發作時由于肌肉劇烈抽動，引發其他心血管、肝腎疾病及呼吸衰竭，嚴重危及患者生命[4]。

腦卒中后繼發癲癇需進行及時的搶救治療及有效的護理干預。近年來，隨著醫療水平的發展，提出護理干預治療此疾病，改善預后效果。傳統的常規護理方法由于其缺乏系統的規范制度很難提高預后，故提出綜合護理干預方法治療。綜合護理干預方法能夠規范的指導患者進行有效的預后，通過護理人員耐心講解疾病建立良好的護患關系，改善患者緊張心理；指導患者體位變化，防止患者發病時對自己造成傷害；對患者身體各項指標均進行有效的嚴密監測，防止腦水腫、低氧血癥等出現。

本研究觀察組各項能力及護理滿意程度均明顯好于對照組（P＜0.05），故綜合護理干預能有效改善患者生活質量，提高患者恢復效果，值得臨床廣泛應用。

[1] 張海榮.綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癰的護理效果[J].臨床合理用藥,2015,8(2):141-142.

[2] 胡云霞.腦卒中繼發癲癰的護理體會[J].基層醫學論壇,2012,16(36):4835-4836.

[3] 王俊玲.腦卒中繼發癲痛患者的臨床護理觀察[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(8):476.

[4] 賴若蕓,黃勇華,黎敏聰,等.強化護理干預對腦卒中繼發癲痛患者治療依從性的影響[J].內蒙古中醫藥,2014,33(25):160-161.

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1671-8194（2017）29-0269-02