持續性責任制理念在胃癌患者術后護理中的應用效果分析

張 悅

（遼寧省朝陽市第二醫院，遼寧 朝陽 122000）

持續性責任制理念在胃癌患者術后護理中的應用效果分析

張 悅

（遼寧省朝陽市第二醫院，遼寧 朝陽 122000）

目的分析持續性責任制理念在胃癌患者術后護理中的應用效果。方法隨機選取我院收治的胃癌術后患者，共90例，收治時間在2015年2月至2016年1月期間，以此作為主要研究對象，并分為2組，研究組實施持續性責任制理念護理，對照組實施常規護理，比較2組患者的生活質量評分和護理滿意度。結果與對照組相比，研究組患者的生活質量評分和護理滿意度均明顯更高，有統計學意義，P＜0.05。結論對胃癌術后患者實施持續性責任制理念護理干預，可以提高患者的生活質量，改善護患關系，值得在臨床護理學中推廣應用。

持續性責任制；胃癌；術后護理；效果分析

持續性責任制護理理念是一種系統化的護理措施，可以在實施過程中，減少患者的手術應激反應，幫助患者降低并發癥的發生率，以此最大程度上促進患者的身心康復；據相關的流行學研究顯示[1]，胃癌患者的發生率有逐年上升的趨勢，在手術后予以必要的護理措施，可以提高手術效果，達到最大改善病情的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院收治的胃癌術后患者，共90例，收治時間在2015年2月至2016年1月期間，以此作為主要研究對象，并分為2組。

研究組：患者有45例，男性患者有26例，女性患者有19例，年齡在29～70歲，平均年齡為（50.22±10.11）歲，其中，按照不同的病情分期有分為：Ⅰ期患者有15例，20例患者Ⅱ期，10例患者為Ⅲ期。對照組：患者有45例，男性患者有25例，女性患者有20例，年齡在30～70歲，平均年齡為（50.21±10.12）歲，其中，按照不同的病情分期有分為：Ⅰ期患者有16例，20例患者Ⅱ期，9例患者為Ⅲ期。對比2組患者的一般資料，沒有統計學意義，P＞0.05，可以進行組間比較。1.2 方法：研究組實施持續性責任制理念護理，對照組實施常規護理。

對照組：對患者及其家屬進行全面的疾病知識宣教，在手術前的12 h之內予以禁食等[2]。

研究組：①在科室內部選擇專業的責任護理小組，并針對實施再培訓，對患者落實責任護理制度，嚴格按照相關的醫院制度開展干預措施；②對患者的各項生命指標進行觀察，對患者的切口情況和引流管情況進行嚴密的監測，以此防止手術后出現導管脫落的不良情況；③在手術結束后的1 h之后，予以患者10 mL的飲水處理，如果患者沒有嘔吐等不良反應發生，則予以250 mL的葡萄糖溶液，在手術后的2 d之后，再給予流質飲食，每間隔4 h給予1次進食；④在患者耐受的情況下，予以指導患者進行床旁活動，并適時增加活動量[3]；⑤針對患者的具體疼痛情況，應在12 h后予以鎮痛處理[4]。

1.3 觀察指標：比較2組患者的生活質量評分和護理滿意度。

生活質量采用記分制，分數區間在0～100分之間，分數越高則代表患者的生活質量良好；護理滿意度分為滿意、較滿意和不滿意三項，滿意和較滿意的例數越高則越有優勢性。

1.4 統計學處理：采用SPSS20.00軟件進行統計學分析，以P＜0.05作為有意義，其中，生活質量評分為計量資料，用t檢驗，用（均數±標準差）形式表示；護理滿意度為計數資料，用%形式表示，用卡方檢驗。

2 結 果

2.1 與對照組相比，研究組患者的護理滿意度明顯更高，有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 2組患者的護理滿意度比較表

2.2 與對照組相比，研究組患者的生活質量評分明顯更高，有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 2組患者的生活質量評分比較表（分，±s）

表2 2組患者的生活質量評分比較表（分，±s）

組別 例數 護理前生活質量評分 護理后生活質量評分研究組 45 60.85±5.97 87.65±5.67對照組 45 60.73±5.91 69.53±5.67

3 討 論

胃癌是一種比較常見的臨床惡性腫瘤，該病癥的發病率極高，一般而言，手術措施是主要的臨床治療手段，其治療效果十分顯著，但患者在手術后較易受到諸多因素的干擾而導致術后不良情況的發生，如：營養不良、免疫功能下降等，極為不利患者術后恢復，影響預后。持續性責任制理念是近年來臨床護理學中，引進的一種新型的護理理念，在外科手術的應用中，已取得了顯著的發展[5]。

持續性責任制理念通過對胃癌術后患者進行優化護理干預，以此達到避開圍手術期的風險因素的預期輔助治療目的，針對患者術后的心理狀況和病情變化，進行針對性責任護理干預，對患者的身心全方位進行護理，拓寬患者對胃癌手術的認識，改善患者的心理狀態，并在手術后指導患者進行早期活動，可以盡快促使患者恢復身體功能，達到最佳的術后恢復狀態。

根據本次數據顯示，與對照組相比，研究組患者的生活質量評分（87.65±5.67）和護理滿意度（97.78%）均明顯更高，有統計學意義，P＜0.05。這也由此說明了，持續性責任制理念體現了以患者為中心的護理干預思想，可以更好地防止患者病情惡化，以此降低并發癥的發生率，其實施優勢性明顯。綜上所述，對胃癌術后患者實施持續性責任制理念護理干預，可以提高患者的生活質量，改善護患關系，值得在臨床護理學中推廣應用。

[1] 葛月萍,陳揚波,房海娟.胃癌全胃切除術后腸內營養支持的護理效果觀察[J].中國現代醫生,2014,52(12):105-107.

[2] 陳婧.胃癌手術合并胃腸瘺的臨床護理體會[J].今日健康,2014,13(6):257-257.

[3] 韋紅.胃癌化療50例安全護理[J].齊魯護理雜志,2014,20(1):82-83.

[4] 陳會鴿.胃癌合并糖尿病(Ⅱ型)患者的圍手術期護理[J].河南外科學雜志,2015,21(1):137-137.

[5] 王萍.延續性護理對胃癌患者出院后希望水平及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(20):43-46.

R473.73

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1671-8194（2017）29-0288-02