探討在老年急性闌尾炎護理中實施健康教育干預的臨床應用效果

孫學文

（營口市中心醫院，遼寧 營口 115000）

探討在老年急性闌尾炎護理中實施健康教育干預的臨床應用效果

孫學文

（營口市中心醫院，遼寧 營口 115000）

目的探究在老年急性闌尾炎的護理中實施健康教育干預的臨床應用效果。方法抽取來我院就醫的95例老年急性闌尾炎患者（2015年2月至2016年10月）作為此次實驗的目標對象，對95例老年急性闌尾炎患者進行隨機對照分組。對照組45例患者應用一般護理，實驗組50例患者在一般護理的基礎上應用健康教育，研究對比兩組老年急性闌尾炎患者的治療依從性、并發癥發生率及住院時間。結果實驗組的并發癥發生率（6.00%）顯著低于對照組（22.22%），且實驗組老年急性闌尾炎患者的治療依從性及住院時間顯著優于對照組，P＜0.05。結論健康教育干預在老年急性闌尾炎的護理中具有較顯著的臨床意義，可有效增加患者依從性，減少并發癥發生，縮短患者的住院時間。

老年；急性闌尾炎；護理；健康教育；效果

急性闌尾炎屬于臨床常見的急癥之一，目前，臨床治療該病主要對患者實施手術治療，但臨床發現，老年患者由于身體功能的下降，術后發生并發癥的概率較高，因此，對其實施相關的護理干預十分必要[1-2]。我院為了探究在老年急性闌尾炎的護理中實施健康教育干預的臨床應用效果，對該類患者實施健康教育，現相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取來我院就醫的95例老年急性闌尾炎患者（2015年2月至2016年10月）作為此次實驗的目標對象，對95例老年急性闌尾炎患者進行隨機對照分組。95例老年患者均存在不同程度的惡心、嘔吐、體溫升高、腹痛等臨床癥狀，且經B超、實驗室檢查等檢查手段均確診為急性闌尾炎；95例患者均符合手術治療指征，且均自愿接受手術治療；95例患者及其家屬均對此次研究知情同意。

實驗組50例老年急性闌尾炎患者男女分別為28（56.00%）、22（44.00%）例，患者上限和下限年齡分別為79、61歲，50例患者年齡均數為（67.56±4.26）歲。對照組45例老年急性闌尾炎患者男女分別為25（55.56%）、20（44.44%）例，患者上限和下限年齡分別為78、62歲，45例患者年齡均數為（67.61±4.30）歲。實驗組50例患者的一般資料和對照組患者無顯著區別，P＞0.05，組間具有良好可比性。

1.2 方法：對照組45例患者應用一般護理，具體為：護理人員按照醫囑對患者的病情和生命體征指標（心率、體溫、血壓、脈搏等）進行監測，對患者實施相關的術前檢查，并做好相關的術前準備，術后為患者提供相關飲食建議等。

實驗組50例患者在一般護理的基礎上應用健康教育，具體干預方法為：①入院教育：患者入院后，護理人員應主動和患者溝通交流，向其介紹醫院及其周邊的環境，向患者講解醫院的管理制度及作息安排時間，并向其介紹病友，使其盡快熟悉和適應醫院環境。②術前教育：術前，護理人員應陪同手術醫師主動下到患者病房，并主動向患者講解手術醫師的相關信息，緩解患者的心理壓力；手術醫師應詳細向患者講解急性闌尾炎的相關知識（發病原因、危害及治療方法等），重點向其講解手術治療的意義及重要性，增加患者對疾病的認知程度，積極配合醫護人員的工作；同時，護理人員應指導患者進行咳嗽、呼吸訓練，并囑咐患者術前禁食。③術后教育：手術結束后，將患者推回病房，對患者實施病情監測，護理人員應結合患者的實際情況對其實施康復指導，例如可鼓勵患者盡早下床，向其講解盡早下床可有效預防下肢靜脈血栓形成，并能促進手術傷口愈合；同時結合患者的飲食喜好為其提供相關的飲食建議。出院前，應囑咐患者養成合理的飲食習慣及生活作息習慣。

1.3 評估指標：研究對比兩組老年急性闌尾炎患者的治療依從性（包括完全依從、部分依從及不依從，依從率=完全依從率+部分依從率[3]）、并發癥發生率及住院時間。

1.4 統計學分析：對比較指標選擇統計學軟件（SPSS22.0）進行對比研究，住院時間（計量資料，±s）的統計方法采用t檢驗，治療依從性、并發癥發生率（計數資料，%）的統計方法采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 研究結果

對照組45例患者中，5例患者發生感染，3例患者發生盆腔膿腫，2例患者發生粘連性腸梗阻，并發癥發生率為22.22%；實驗組50例患者中，1例患者發生感染，1例患者發生盆腔膿腫，1例患者發生粘連性腸梗阻，并發癥發生率為6.00%，比較可得，實驗組的并發癥發生率顯著低于對照組，且實驗組老年急性闌尾炎患者的治療依從性及住院時間顯著優于對照組，統計學具有意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組老年急性闌尾炎患者的治療依從性及住院時間

3 討 論

急性闌尾炎屬于臨床外科常見的急腹癥之一，該病的發病原因較多，主要是由于不健康飲食、菌群失衡、闌尾腔梗阻等因素導致，主要臨床癥狀表現為惡心、嘔吐、腹痛、體溫升高等，若不及時治療，易使患者并發其他的疾病，嚴重者危及生命，因此，對其實施有效治療十分重要[4-5]。

目前，臨床治療該病主要包括藥物治療以及手術治療，但研究發現，對患者實施藥物保守治療的效果欠佳，患者發生復發的概率較高，且治療時間較長，因此，臨床常對該類患者實施手術治療[6]。雖然闌尾炎手術操作較簡單，但對老年患者而言，該類群體的身體素質較差，加上對疾病的不了解，在治療期間常易存在負面情緒、治療依從性較差等現象，因此，有必要對其實施相關的護理干預措施。本研究對該類患者實施健康教育，健康教育主要是結合患者的實際情況對其實施有計劃、有目標的教育活動，通過對患者實施教育活動，使其積極配合醫護人員的工作，采納有利于健康的行為和生活方式，達到促進疾病恢復的效果。

對此次研究的分析結果進行統計對比可知，實驗組的并發癥發生率（6.00%）顯著低于對照組（22.22%），且實驗組老年急性闌尾炎患者的治療依從性及住院時間顯著優于對照組，這提示在一般護理的基礎上，對患者實施健康教育可顯著增加患者的依從性，降低并發癥的發生率，縮短住院時間，減輕患者經濟負擔。

總結以上研究結果得出，健康教育干預在老年急性闌尾炎的護理中具有較顯著的臨床意義，可有效增加患者依從性，減少并發癥發生，縮短患者的住院時間。

[1] 張麗.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].求醫問藥(下半月刊),2013,11(7):253-254.

[2] 王興平,鄭麗萍,張麗,等.健康教育聯合心理干預對老年急性闌尾炎圍術期患者的影響[J].甘肅科技,2015,31(21):129-130.

[3] 胡玉云.健康教育干預應用于老年急性闌尾炎護理的效果研究[J].心理醫生,2016,22(6):220-221.

[4] 張士杰.健康教育對老年急性闌尾炎患者的影響研究[J].中國現代藥物應用,2016,10(1):223-224.

[5] 邵明紅.老年急性闌尾炎應用健康教育干預的護理效果研究[J].當代醫學,2016,22(29):107-108.

[6] 張寧,張娜.老年急性闌尾炎運用健康教育護理干預的探討[J].中國保健營養,2015,25(9):334-335.

R473.5

B

1671-8194（2017）29-0258-02