孕婦產前焦慮抑郁情緒的臨床觀察護理

劉 娟

（江西省新余市婦幼保健院非臨床科室，江西 新余 338025）

孕婦產前焦慮抑郁情緒的臨床觀察護理

劉 娟

（江西省新余市婦幼保健院非臨床科室，江西 新余 338025）

目的對孕婦產前焦慮情緒以及抑郁情緒進行臨床觀察，同時提出護理干預措施。方法本次探究中選取我院產科系列在2015年4月至2016年4月期間所收治的52例孕婦作為樣本人群，利用隨機抽簽法將所有孕婦均分，2組孕婦分別為研究組與對照組，每組內孕婦例數是26例。給予對照組孕婦常規護理干預，給予研究組孕婦產前心理疏導以及健康宣教等針對性護理干預，對比分析2組孕婦護理干預后的組間數據。結果經過對應護理干預后，研究組孕婦產前出現焦慮抑郁情緒例數以及SAS評分、SDS評分均得到了顯著性改善，對比對照組孕婦而言，SAS評分、SDS評分均存在統計學意義（P＜0.05）。結論對孕婦產前焦慮情緒以及抑郁情緒進行臨床觀察的同時給予針對性護理干預可以有效緩解孕婦的焦慮情緒以及抑郁情緒，值得臨床推廣。

孕婦；產前；焦慮；抑郁；護理

妊娠分娩患者是婦產科中最為常見的患者，妊娠分娩孕婦由于初產或者對于分娩知識了解不充分、自身因素等易產生不同程度的焦慮情緒以及抑郁情緒[1]，因此，臨床上非常重視孕婦產前心理干預以及健康宣教等針對性護理干預措施的實施，可有效減輕患者的心理負擔以及精神壓力[2]，避免孕婦出現分娩困難以及避免對胎兒的生命安全造成威脅。為了進一步探究在孕婦產前給予孕婦焦慮情緒以及抑郁情緒臨床觀察以及護理干預措施的護理要點以及護理效果，我院對52例孕婦實施以下過程探究以及以下結果報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次探究對象需在我院婦產科2015年4月至2016年4月期間所收治的孕婦中選取，孕婦例數是52例，組別是2組，分組方法是抽簽法，對照組中孕婦例數是26例，最高齡是32歲，最低齡是23歲，中位年齡為（26.34±3.21）歲，最長孕周是（36±2周），最短孕周是26周，中位孕周是（32.68±4.54）周；研究組中孕婦例數是26例，最高齡是34歲，最低齡是24歲，中位年齡為（26.01±3.36）歲，最長孕周是（36±4周），最短孕周是27周，中位孕周是（32.21±4.02）周。所有患者均對本次探究的相關內容（探究目的、探究過程以及相關護理干預方法）進行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。利用統計學分析辦法將2組患者的臨床資料（性別、年齡、病情等）進行對比分析，不存在顯著性差異，P＞0.05，組間數據對比不存在統計學意義。

1.2 方法：護理前，需要利用焦慮自評量表以及抑郁自評量表評價2組孕婦SAS評分、SDS評分并記錄。

給予對照組孕婦常規護理干預：給予患者一般心理性護理以及注意事項告知，對孕婦的生命體征變化實施密切監護等；給予研究組孕婦產前心理疏導以及健康宣教等針對性護理干預，具體護理措施如下敘述。

1.2.1 給予孕婦放松訓練并保證每天訓練1 h，連續訓練10～15 d，時間是起床前、午睡前以及臨睡前，協助孕婦選取適宜體位并閉上眼根據指令放松肌肉，先收緊再放松并從孕婦手部開始，吸氣，握緊拳頭5 s后吐氣，放松，持續15 s后體會放松感和緊張感并探測身體其他部位的緊張感以顯著集中孕婦的注意力[3]，將注意力集中后放松身體部位，依次放松其他身體部位。在鍛煉期間需要注意配合呼吸行放松訓練并保證每次訓練重復0.5 h。

1.2.2 給予孕婦音樂療法并保證每天1次，連續訓練10～15 d，每次訓練0.5 h。時間可以是起床前、午睡前以及臨睡前，根據孕婦的個人喜好以及文化程度選擇合適的音樂實施音樂療法，對于存在焦慮情緒的孕婦需要選擇自然背景音樂（流水、鳥鳴等）或者節奏較為平穩的優美音樂給予患者負面情緒舒緩；對于存在孤獨情緒以及抑郁情緒的孕婦需要選擇歡快以及節奏明快的音樂給予孕婦情緒舒緩，對于存在恐懼情緒的孕婦需要選擇具有抒情旋律以及清新典雅的樂曲實施情緒舒緩[4]。

1.2.3 給予孕婦健康宣教，組織孕婦進行集體護理指導授課并講解以下內容：懷孕中晚期中孕婦常見心理問題講解以及對癥性護理措施講解，告知患者疾病相關性知識以及病因分析，充分了解患者的心理狀態，利用科學心理疏導來顯著疏導以及消除患者的負面情緒。

護理結束后，利用焦慮自評量表以及抑郁自評量表評價2組孕婦SAS評分、SDS評分并記錄。

1.3 判定標準：利用焦慮自評量表以及抑郁自評量表評價2組孕婦護理前后的SAS評分、SDS評分并進行對比分析。

1.4 統計學處理：利用SPSS17.0軟件分析本次參與探究的52例孕婦所有臨床數據，用（均數±標準差）的形式表示2組孕婦SAS評分、SDS評分對比結果，經t檢驗，P＜0.05，表示統計學意義存在；用率的形式表示2組孕婦的產前出現焦慮抑郁情緒例數對比結果，經χ2檢驗，P＜0.05，表示統計學意義存在。

2 結 果

2.1 將2組孕婦行不同護理干預后得出的組間數據進行比照研究可發現：研究組中出現抑郁情緒的孕婦例數、出現焦慮情緒的孕婦例數與對照組相比，差異不顯著，P＞0.05，統計學意義不存在。見表1。

表1 2組孕婦抑郁情緒、焦慮情緒孕婦例數對比[n（%）]

2.2 將2組孕婦行不同護理干預后得出的組間數據進行比照研究可發現差異性顯著，詳情如下：研究組孕婦的SAS評分、SDS評分均顯著性優于對照組孕婦，差異性較為顯著，P＜0.05，統計學意義存在。見表2。

表2 2組孕婦SAS評分、SDS評分對比（±s）

表2 2組孕婦SAS評分、SDS評分對比（±s）

組別 例數 SAS評分 SDS評分研究組 26 20.33±4.54 32.54±4.85對照組 26 30.36±2.73 43.49±3.92 t-9.6540 8.9533 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在給予孕婦產前針對性護理干預時，一般將實施心理疏導時間定在臨產前[5]，往往不能起到有效緩解患者負面情緒作用，因此臨床上及早給予患者護理干預，護理內容主要包括心理疏導、健康宣教以及放松訓練等，顯著促進患者預后。

通過給予孕婦產前護理干預可以顯著促進醫患之間的信任度并加強醫患之間的有效溝通交流，使孕婦在選擇分娩方式時較為理性，同時可以通過給予患者放松訓練以及音樂療法和健康宣教等顯著化解患者的焦慮情緒和抑郁情緒，通過給予孕婦預見性護理干預來顯著提升孕婦的依從性和配合度，教導孕婦母乳喂養以及嬰兒的護理事項并指導孕婦哺乳期間的飲食，使孕婦正確認識妊娠以及分娩，降低患者的恐懼感并為孕婦樹立正確的生育觀。

本次探究中，研究組孕婦中出現抑郁情緒的孕婦例數是1例，出現焦慮情緒的孕婦例數是2例，SAS評分、SDS評分分別是（20.33±4.54）分、（32.54±4.85）分，研究組SAS評分、SDS評分顯著性更優于對照組。

綜合以上數據和理論得出，對孕婦產前焦慮情緒以及抑郁情緒進行臨床觀察，同時給予孕婦針對性護理干預（健康宣教以及心理疏導等）來有效緩解孕婦的焦慮情緒以及抑郁情緒，降低孕婦中出現焦慮情緒和抑郁情緒的例數，護理效果較為顯著，值得將其作為有效護理方法在臨床上推廣。

[1] 趙雪紅.產婦產前焦慮抑郁情緒的臨床觀察與護理[J].現代診斷與治療,2014,25(7):1666-1667.

[2] 何曄.助產士產前門診咨詢服務對改善初產婦焦慮、抑郁情緒的效果評價[J].中國護理管理,2014,14(6):659-661.

[3] 俞水娣.漸進性肌肉放松訓練對初產婦產前焦慮、抑郁及分娩結局的影響[J].護士進修雜志,2013,28(3):272-274.

[4] 黎秋妹,葉巧梅,周志云,等.助產士產前門診對初產婦焦慮抑郁情緒和分娩結局的影響[J].中國現代醫生,2013,51(10):103-104.

[5] 梁佩杰.孕產婦焦慮抑郁情緒的相關因素及護理干預效果研究[J].中國現代醫生,2016,54(20):144-147.

R473.71

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1671-8194（2017）29-0247-02