綜合護理在行經尿道前列腺等離子電切術老年患者護理中的臨床效果分析

李 麗

（四平市第一人民醫院，吉林 四平 136001）

綜合護理在行經尿道前列腺等離子電切術老年患者護理中的臨床效果分析

李 麗

（四平市第一人民醫院，吉林 四平 136001）

目的分析綜合護理在行經尿道前列腺等離子電切術老年患者護理中的臨床效果。方法選取2014年2月至2016年5月期間行經尿道前列腺等離子電切術老年患者50例為研究對象，按隨機數字法將其分為實驗組和對照組各25例，對照組常規護理，實驗組實施綜合護理，比較兩組患者治療效果以及術后并發癥發生率。結果實驗組總有效率為88%，明顯高于對照組的68%（P＜0.05）；此外，實驗組的術后并發癥發生率為8%，顯著低于照組的20%（P＜0.05）。結論對前列腺患者實施綜合護理干預，能提高護理的效果，降低并發癥發生率，值得在臨床上推廣。

經尿道前列腺等離子電切術老年；綜合護理；效果分析

前列腺是泌尿外科疾病較常發病，其臨床癥狀表現尿頻、尿失禁等癥狀[1]，對患者的生活和身體造成很大的影響。在臨床上治療前列腺的方法主要是經尿道前列腺等離子電切術[2]，但由于前列腺患者伴有不同疾病，在術后容易誘發各種并發癥，進而影響手術的治療效果。筆者選取2014年2月至2016年5月期間行經尿道前列腺等離子電切術老年患者50例為研究對象，取得了較好的效果，報道如下。

表1 兩組患者護理效果情況比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月期間行經尿道前列腺等離子電切術老年患者50例為研究對象，所有患者經檢查均證實是前列腺疾病，均有知情權；其中伴有尿潴留12例，高血壓疾病13例，氣管炎疾病25例。根據所有患者入院的編號進行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，兩組各為25例。實驗組患者，年齡60～76歲，平均年齡（62.1±2.3）歲；病程3～12個月，平均病程（7.3±1.5）個月；對照組患者，年齡61～73歲，平均年齡（64.3±3.5）歲；病程3～15個月，平均病程（8.7±2.4）個月；且兩組患者年齡、病程、以及病情等基本資料無差異性，P＞0.05，在治療上可以相互比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予對照組常規護理，主要包括生命體征觀察、密切關注病情發展、健康教育宣講以及呼吸道護理等內容。

1.2.2 實驗組：實驗組實施綜合護理，主要內容如下：①術前護理：在手術前要關注患者的心理變化，要對患者的心理狀態有一定的了解，主動與患者進行溝通，取得患者的信任；盡量滿患者的需求，徹底消除不良心理。在術前要將手術的過程、注意事項以及預期效果，讓其做好心理準備，建立好和諧的醫患關系。對于患有抑郁病的患者，要對其進行密切關注，避免會出現意外事件的發生；并向患者介紹醫師的專業水平和豐富的經驗，提高患者治療信心。②術中護理：在術中進行常規的心理護理，使患者的緊張心理得到緩解，在術中要協助患者呈截石體位，可放置一塊軟海綿于患者的膝關節處，使患者感覺到舒適。術中需要運用生理鹽水，需要將鹽水加熱，待到常溫后再實施灌注；注意不要將燈光直照患者的眼睛，對患者的眼睛造成不適感；保證手術室內的濕度以及溫度適宜，可以將患者的裸露位置用被子蓋住，注意給患者保暖。③術后護理：術后對患者的生命體征進行密切的關注，并最好相應的記錄，并將導尿管穩固，以造成脫落現象的發生；幫助患者進行全身的衛生清潔，避免造成泌尿感染的發生；對患者進行定時的拍背、更換體位等操作，以預防形成壓瘡；針對痰液黏稠、過多的患者，可以實施霧化吸入治療，并使患者的床單、衣服以及臀部等要保持干凈；對患者的尿液量以及顏色進行觀察，若患者的引流液為紅色，同時其伴隨癥狀有血壓下降、脈搏細速等，此時有可能會出現血性等并發癥，針對不同的情況及時的采取有效的措施。④飲食護理：護理人員需要結合患者的病情與營養師進行溝通，為患者制定出一套科學的飲食方案，同時讓患者按照制定的方案來實行。患者的飲食應該以高蛋白、高維生素和易消化的食物為主，提醒患者多喝水，防止出現便秘。⑤盆底肌功能鍛煉：根據老年患者的病情制定合理的盆底肌功能鍛煉計劃，并且監督患者按照計劃來實施，不斷地提高患者的運動量和運動的強度，但鍛煉不能超出患者的身體負荷。⑥出院指導：在患者出院之后要按時進行回訪，在此過程中需要詳細的了解并記錄好患者的康復狀況，提醒患者按時按量吃藥，并要求患者定時復診。

1.3 評價指標：①對比兩組患者術后并發癥的變化情況；②經護理后，采取問卷調查表的方式對兩組患者治療效果進行觀察與分析，并對其臨床治療效果分為3個級別，療效判定標準如下：顯效：無尿頻、尿急現象出現，順暢排尿，無尿失禁出現。有效： 無尿頻、尿失禁現象，但排尿不順暢。無效：手術前后并無變化甚至病情加重。總有效率=顯效+有效。

1.4 統計學方法：通過對SPSS20.0軟件的采用，對實驗組與對照組得出的相關數據進行分析和處理，運用卡方檢驗的方式對資料進行計數，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時，統計的相關方法具有參考價值和意義。

2 結 果

2.1 兩組護理效果對比情況：經護理后，實驗組：顯效13例（52%），有效9例（36%），無效3例（12%）；對照組：顯效9例（36%），有效8例（32%），無效10例（40%）；實驗組護理的總效率為88%，顯著高于對照組的總有效率68%（P＜0.05），兩組數據具有統計學意義，見表1。

2.2 兩組術后不良并發癥對比情況：研究結果顯示，實驗組術后并發癥發生率明顯低于對照組，詳細數據為：實驗組：1例尿路感染，0例尿失禁，1例繼發出血；對照組：1例尿路感染，3例尿失禁，2例繼發出血；實驗組總并發癥發生率為8%顯著低于對照組的20%（P＜0.05），兩組數據具有可比性。

3 討 論

前列腺主要是指男性前列腺組織體積出現增大現象，使膀胱以及尿道的出口處收到壓迫，進而引發一些泌尿系統病變[3]，該病對男性的生活和心理造成了極大的痛苦。經尿道前列腺等離子電切術是治療前列腺患者的有效治療方法，具有低溫切除、創傷小、恢復快的特點；但是前列腺患者多為老年人，一般會伴有其他的疾病，使術后容易引發尿路感染、尿路失禁等并發癥；經資料證明，對前列腺老年實施綜合護理干預，能夠提高治療的效果。

綜合護理是以患者為護理中心，對患者實施全面的護理，以能提高治療的效果。在術前與患者進行溝通，消除患者不良情緒；術中提高患者的舒服度，協助手術順利完成；術后采取預防并發癥發生的措施，并加強盆底肌功能的鍛煉；體現以患者為中心的護理理念。

在本次研究中，實施綜合護理的實驗組總有效率為88%，明顯高于實施常規護理對照組總有效率的68%（P＜0.05）；實施綜合護理的實驗組的并發癥發生率為8%顯著低于采取常規護理對照組的20%（P＜0.05），具有統計學意義；本研究結果與張健冰等[4]的研究結果一致。綜上所述，對強前列腺患者在常規治療的基礎上實施綜合護理干預能夠提高治療的效果，有效改善患者生活的質量，減低術后并發癥發生率，因此綜合護理值得在臨床上應用與推廣。

[1] 王穎.《護理實踐與研究》雜志2013年文題索引[J].護理實踐與研究,2013,13(24):1-37.

[2] 張紅劍,莫伊麗,韓子華,等.綜合護理干預在經尿道前列腺等離子電切術中的應用及效果評價[J].中國醫藥導報,2014,11(7):126-128.

[3] 邢媛媛.經尿道等離子電切術治療不同體積前列腺增生療效對比分析[D].長春:吉林大學,2012.

[4] 張健冰,余潔明.綜合護理在行經尿道前列腺等離子電切術老年患者中的應用效果[J].中國當代醫藥,2015,22(35):190-192.

R473.6

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1671-8194（2017）29-0228-02