小兒幽門螺桿菌相關性胃炎的治療方式及效果評定

何素云

（湖北省黃岡武穴市婦幼保健院兒內科，湖北 黃岡 435400）

小兒幽門螺桿菌相關性胃炎的治療方式及效果評定

何素云

（湖北省黃岡武穴市婦幼保健院兒內科，湖北 黃岡 435400）

目的研究小兒幽門螺桿菌相關性胃炎的治療方式及效果。方法選取于2014年3月至2015年12月我院收治小兒幽門螺桿菌相關性胃炎患兒83例并隨機分為參照組41例和干預組42例。參照組給予阿莫西林、奧美拉唑和甲硝唑治療，干預組給予克拉霉素、奧美拉唑和甲硝唑治療。比較：①幽門螺桿菌相關性胃炎治療效果；②幽門螺桿菌根除率；③用藥前和用藥后患兒諾丁漢健康調查問卷評分的差異。結果①干預組較之參照組幽門螺桿菌相關性胃炎治療效果更高，P＜0.05；②干預組較之參照組幽門螺桿菌根除率更高，P＜0.05；③用藥前兩組諾丁漢健康調查問卷評分相似，P＞0.05；用藥后干預組較之參照組諾丁漢健康調查問卷評分改善更顯著，P＜0.05。結論小兒幽門螺桿菌相關性胃炎給予克拉霉素、奧美拉唑和甲硝唑治療效果確切，可有效根除幽門螺桿菌，提升小兒健康水平，值得推廣。

小兒幽門螺桿菌相關性胃炎；治療方式；效果

小兒幽門螺桿菌相關性胃炎為幽門螺桿菌感染所致胃炎，傳統多采取三聯療法進行治療，但因抗生素廣泛使用，導致幽門螺桿菌耐藥性不斷升高，加上西藥治療存在較多不良反應，因此在用藥上需謹慎選擇藥物組合[1]。本研究對小兒幽門螺桿菌相關性胃炎的治療方式及效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2014年3月至2015年12月我院收治小兒幽門螺桿菌相關性胃炎患兒83例并隨機分為參照組41例和干預組42例。所有患兒臨床有惡心嘔吐、噯氣、腹脹等癥狀。干預組患兒男25例，女17例；年齡1～12歲，年齡均數（6.34±2.23）歲。參照組患兒男24例，女17例；年齡1～12歲，年齡均數（6.31±2.10）歲。兩組患兒一般資料差異不顯著，P＞0.05，組間比較有可行性。

1.2 方法：參照組給予阿莫西林、奧美拉唑和甲硝唑治療，阿莫西林每次50 mg/（kg?d），每天3次；甲硝唑每次15 mg/（kg?d），每天2次；奧美拉唑每次0.8 mg/（kg?d），每天2次。干預組給予克拉霉素、奧美拉唑和甲硝唑治療。克拉霉素每次20 mg/（kg?d），每天2次；甲硝唑每次15 mg/（kg?d），每天2次；奧美拉唑每次0.8 mg/（kg?d），每天2次[2]。兩組均治療1個月。

1.3 觀察指標和標準。比較兩組患兒：①幽門螺桿菌相關性胃炎治療效果；②幽門螺桿菌根除率；③用藥前和用藥后患兒諾丁漢健康調查問卷評分的差異。

顯效：經治療，患兒惡心嘔吐、噯氣、腹脹等臨床癥狀和體征消失，幽門螺桿菌徹底清除；有效：經治療，患兒惡心嘔吐、噯氣、腹脹等臨床癥狀和體征改善，幽門螺桿菌基本清除；無效：達不到上述標準。幽門螺桿菌相關性胃炎治療效果=顯效、有效在本組患兒中所占比例[3]。

1.4 統計學處理方法：SPSS21.0軟件統計小兒幽門螺桿菌相關性胃炎患兒數據，幽門螺桿菌相關性胃炎、幽門螺桿菌根除率治療效果以%表示，屬于計數資料，采取χ2檢驗。諾丁漢健康調查問卷評分以（±s）表示，屬于計量資料，采取t檢驗。差異有統計學意義的標準：P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患兒幽門螺桿菌相關性胃炎治療效果相比較：干預組較之參照組幽門螺桿菌相關性胃炎治療效果更高，P＜0.05，見表1。

2.2 用藥前和用藥后諾丁漢健康調查問卷評分相比較：用藥前兩組諾丁漢健康調查問卷評分相似，P＞0.05；用藥后干預組較之參照組諾丁漢健康調查問卷評分改善更顯著，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患兒幽門螺桿菌相關性胃炎治療效果相比較[n（%）]

表2 用藥前和用藥后諾丁漢健康調查問卷評分相比較（±s）

表2 用藥前和用藥后諾丁漢健康調查問卷評分相比較（±s）

注：與用藥前相比較，#示P＜0.05；與參照組用藥后相比較，*示P＜0.05

組別 時期 精力 社會生活 睡眠情感 軀體活動干預組 用藥前 8.37±1.72 2.95±0.92 3.97±1.72 1.37±0.72用藥后 12.18±1.71#* 4.22±0.59#* 6.58±2.26#* 3.18±0.71#*參照組 用藥前 8.95±1.16 2.92±0.91 3.85±1.16 1.35±0.67用藥后 10.43±1.29# 3.31±0.94# 4.28±1.12# 2.43±0.29#

2.3 兩組患兒幽門螺桿菌根除率相比較：干預組較之參照組幽門螺桿菌根除率更高，參照組為73.17%，干預組為90.48%，P＜0.05。

3 討 論

小兒幽門螺桿菌相關性胃炎為臨床常見疾病，治療的關鍵在于根除幽螺桿菌[4]。而克拉霉素在體外有強抗幽門螺桿菌活性，奧美拉唑可有效抑制胃酸分泌，促進PH值的提高而發揮抗菌作用；幽門螺桿菌對甲硝唑敏感，生物利用度高達80%以上。3種藥物組合進行小兒幽門螺桿菌相關性胃炎治療，可發揮良好協同作用，促進臨床療效的升高[5-6]。

本研究結果顯示，小兒幽門螺桿菌相關性胃炎給予克拉霉素、奧美拉唑和甲硝唑治療效果確切，可有效根除幽門螺桿菌，提升小兒健康水平，值得推廣。

[1] 韓宇芬.小兒幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(15):2971.

[2] 趙昕,周鴻飛.針灸治療小兒幽門螺桿菌相關性胃炎療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2015,7(1):37-39.

[3] 趙昕,周鴻飛.三聯療法治療小兒幽門螺桿菌相關性胃炎療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2015,7(2):144-146.

[4] 唐莉.幽門螺桿菌相關性小兒胃脘痛的中醫辨證分型與治療的探討[J].醫藥前沿,2015,13(34):325-326.

[5] 潘祥龍.益生菌聯合三聯療法治療小兒幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(24):3627-3629.

[6] 馬科,寇艷.幽門螺桿菌感染與小兒胃炎的關系及抗菌療效分析[J].現代消化及介入診療,2015,20(6):644-646.

R563.1；R725.7

B

1671-8194（2017）29-0189-01