氨磺必利治療晚發(fā)性分裂癥的療效及對生活質量的影響分析

張曉南

（大連第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

氨磺必利治療晚發(fā)性分裂癥的療效及對生活質量的影響分析

張曉南

（大連第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

目的本文就氨磺必利治療晚發(fā)性分裂癥的臨床療效及生活質量的影響進行分析與探究。方法選擇我院自2014年6月至2016年1月收治的晚發(fā)性分裂癥患者84例，依據(jù)患者來院先后順序進行平均分為兩組，每組患者42例。接受氨磺必利治療的患者設為研究組，接受利培酮治療的患者設為參照組，最后比對兩組晚發(fā)性分裂癥患者的臨床治療效果。結果研究組和參照組患者通過不同方法治療后，研究組患者的臨床治療總有效率高于參照組，生活質量評分同參照組進行比對，研究組明顯更好，從不良反應發(fā)生來看，研究組明顯低于參照組，且組間數(shù)據(jù)由統(tǒng)計學軟件分析和計數(shù)可知，差異顯著。結論在晚發(fā)性分裂癥治療中應用氨磺必利，其臨床療效顯著，不僅使患者的生活質量得以提高，且陰性癥狀的改善程度也明顯較好，具有臨床應用價值。

氨磺必利；晚發(fā)性分裂癥；臨床療效；生活質量；效果分析

精神分裂癥呈主要誘發(fā)因素與中腦邊緣通路多巴胺亢進存在相關性，且該癥狀屬于陽性這癥狀，而中腦皮層的多巴胺活動變?nèi)鮿t為精神分裂癥的陰性癥狀[1]。就該疾病而言，如果不能選擇有效的治療方法，會對患者的身心健康和生活質量造成嚴重威脅。從以往的治療方法來看，臨床常選擇利培酮治療，但是治療效果不是十分理想，且不良反應發(fā)生率也明顯較高[2]。近年來，氨磺必利逐漸引入臨床，為此，本次研究為探究該藥物的臨床價值，選擇我院自2014年6月至2016年1月收治的晚發(fā)性分裂癥患者84例，現(xiàn)將研究結果進行如下敘述。

表1 研究組和參照組臨床療效分析[n（%）]

表2 研究組和參照組患者生活質量評分（±s）

表2 研究組和參照組患者生活質量評分（±s）

組別 例數(shù) 心理功能 社會功能 生活狀態(tài) 軀體功能研究組 42 34.4±4.8 31.2±4.3 19.5±4.7 47.6±7.5參照組 42 25.7±5.2 28.5±3.9 15.7±4.7 41.3±6.5

1 資料與方法

1.1 基本信息：本次研究活動的調(diào)查對象選擇我院自2014年6月至2016年1月收治的晚發(fā)性分裂癥患者84例，且所有患者的疾病均依據(jù)中國精神障礙證實[3]，本組患者的PANSS總分均在60分以上。其后將84例晚發(fā)性分裂癥患者按照來院先后順序評價分為參照和研究兩組，每組患者42例。研究組（n=42）患者中，男性患者23例，女性患者19例，最大年齡為65歲，最小年齡為45歲，中位年齡為（50.2±5.1）歲。參照組（n=42）患者中，男性患者25例，女性患者17例，最大年齡為68歲，最小年齡為46歲，中位年齡為（51.2±5.5）歲。統(tǒng)計學軟件分析兩組晚發(fā)性分裂癥患者的基本資料，檢驗結果并無顯著性差異，可進一步分析與探究。

1.2 方法：研究組患者入院后接受的藥物為氨磺必利，若患者的陽性癥狀相對較好，則初始劑量為400～700 mg/d，若患者的陰性癥狀相對較好，則初始劑量為50～200 mg/d，若每天服用的藥物劑量未超過400 mg，則1次服用，若患者每天服藥的藥物劑量超過400 mg，則分兩次服用，本組患者的整體用量不得超過1200 mg[4]。待患者服藥后，其臨床癥狀和病情得到明顯控制，則對使用劑量進行調(diào)整。參照組患者入院后接受的藥物為利培酮，初始劑量為1 mg/d，而后進行適當?shù)脑黾樱敝恋竭_理想的治療量為止。此外，兩組患者在治療期間，不得服用其他類藥物，如：精神分裂癥藥物以及抗抑郁藥物等。若兩組患者治療期間出現(xiàn)不良反應，則予以對癥支持治療，最后比對研究組和參照組患者的臨床治療效果。

1.3 指標觀察：對研究組和參照組患者治療后的PANSS評分和生活質量評分進行統(tǒng)計，若患者的PANSS減分率在70%以上，則判斷治療效果顯效，若患者的PANSS減分率在50%～69%，判斷治療效果顯著進步，若患者的PANSS減分率在30%～49%，則判斷治療效果進步，若患者的PANSS減分率在30%以下，則判斷治療效果無效。患者的生活質量評分依據(jù)綜合評定問卷對患者進行調(diào)查，且主要內(nèi)容為4個維度組成，即心理功能、軀體功能、社會功能以及生活狀態(tài)。最后，將兩組患者治療后的不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析：選擇統(tǒng)計學軟件（SPSS19.0）對數(shù)據(jù)結果進行整理和計數(shù)，臨床治療總有效率和不良反應發(fā)生率以百分率%表示，生活質量評分以均數(shù)±標準差表示，組間統(tǒng)計選擇卡方和t檢驗，統(tǒng)計結果以P＜0.05為判定標準。

2 結 果

2.1 研究組和參照組臨床療效分析：研究組患者接受氨磺必利治療后，治療效果較為理想的患者41例，治療總有效率為97.6%；參照組患者接受利培酮治療后，治療效果較為理想的患者35例，治療總有效率為83.3%，組間數(shù)據(jù)結果經(jīng)統(tǒng)計后可知，研究組患者的治療總有效率高于參照組，且差異顯著，見表1。2.2 研究組和參照組患者生活質量評分：研究組患者接受氨磺必利治療，較比采用利培酮治療的參照組，對比結果顯示：研究組患者的心理功能、軀體功能、社會功能以及生活狀態(tài)均好于參照組，見表2。

2.3 不良反應：兩組患者經(jīng)不同方法治療后，研究組2例患者出現(xiàn)不良反應，發(fā)生率為4.8%，參照組6例患者出現(xiàn)不良反應，發(fā)生率為14.3%，組間統(tǒng)計后差異正相關。

3 討 論

分裂癥在臨床基本中較為常見，且該類患者的治療方法仍以藥物治療為主。因此，選擇合理有效的藥物對臨床和患者的康復有著重要的意義[5]。以往藥物對患者進行治療的過程中，利培酮應用較為廣泛，但是難于達到理想的治療效果。近年來，氨磺必利應運而生，該藥物屬于精神病類藥物，且具有較高的選擇性，尤其是D2和D3多巴胺受體[6]，與此同時，該藥物可以有效改善陰性癥狀和抑郁癥狀，且具有較高的安全性。而利培酮屬于非典型抗精神類藥物，雖然可以有效改善患者的生活質量，但是不良反應發(fā)生率相對較高[7]。結合本次實驗數(shù)據(jù)結果可以看出，研究組患者予以氨磺必利治療，參照組患者予以利培酮治療，對比結果顯示：研究組患者的臨床治療總有效率高于參照組，生活質量評分同參照組進行比對，研究組明顯更好，從不良反應發(fā)生來看，研究組明顯低于參照組，且組間數(shù)據(jù)由統(tǒng)計學軟件分析和計數(shù)可知，差異顯著。這一研究結果完全說明氨磺必利的應用價值。

綜上結果進行分析和總結可知，在晚發(fā)性分裂癥治療中應用氨磺必利，其臨床療效顯著，不僅使患者的生活質量得以提高，且陰性癥狀的改善程度也明顯較好，具有臨床應用價值。

[1] 劉琳琳,段妮,王東明,等.氨磺必利治療晚發(fā)性分裂癥的療效及對生活質量的影響[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2013,13(2):190-192.

[2] 劉琳琳,段妮,王東明,等.氨磺必利對晚發(fā)性分裂癥的療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2014,37(6):35-36.

[3] 劉林晶,劉家洪,唐偉,等.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效和安全性對照研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2012,38(4):249-252.

[4] 林涌超,歐文前,李凌恩,等.氨磺必利與氯氮平對陰性癥狀為主的精神分裂癥患者臨床療效及生活質量的對照研究[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志,2012,21(8):705-708.

[5] 高良會,王健,孫秀麗,等.比較氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥的療效與安全性[J].中國臨床藥理學雜志,2013,29(9):653-655.

[6] 孫霞,楊建立.氨磺必利與奧氮平治療急性期精神分裂癥的療效分析[J].中國慢性病預防與控制,2013,21(3):292-293.

[7] 黃繼偉,李林,呂維忠,等.氨磺必利對首發(fā)精神分裂癥患者認知功能的影響[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志,2013,22(6):497-499.

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1671-8194（2017）29-0165-02