慢性盆腔炎婦產科治療效果的觀察與分析

鄭蘭英 喻云倩

（四川省樂山市人民醫院，四川 樂山 614000）

慢性盆腔炎婦產科治療效果的觀察與分析

鄭蘭英 喻云倩

（四川省樂山市人民醫院，四川 樂山 614000）

目的觀察并分析慢性盆腔炎婦產科的治療效果。方法選取本院婦產科確診為慢性盆腔炎112例患者為研究對象，按照治療方式分成觀察組和對照組。對照組給予西藥左氟沙星治療，觀察組采用中醫內服中藥和藥液外洗治療。觀察并分析對比兩組患者的治療效果和腫瘤壞死因子α和白細胞介素Ⅱ數值的變化情況。結果觀察組的總有效率為92.86%，對照組的總有效率為75%，對比結果（P＜0.05）有統計學意義。治療后，觀察組的腫瘤壞死因子α數值明顯低于對照組，結果（P＜0.05）有統計學意義；觀察組的白細胞介素Ⅱ數值明顯高于對照組，結果（P＜0.05）有統計學意義。結論在治療慢性盆腔炎中，中醫治療的效果較西醫更好，能有效改善患者的腫瘤壞死因子子α和白細胞介素Ⅱ的數值，值得在婦產科治療中推廣及應用。

慢性盆腔炎；婦產科；治療效果

慢性盆腔炎是婦科中常見的疾病，患者會腹部疼痛、白帶增多且無規律，月經紊亂等情況，嚴重影響患者的生活與工作。由于慢性盆腔炎病情容易反復，較難治愈，嚴重威脅到患者的身體健康。為探究有效治療慢性盆腔炎的方法，故本院進行此次實驗，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年12月至2015年11月本院婦產科確診為慢性盆腔炎的患者112例，所有患者均符合臨床關于慢性盆腔炎的診斷標準：①患者的腹部有明顯的墜痛感覺，對患者的正常工作、身體和生活已經造成影響；月經紊亂，且每次來月經時量都很大；白帶增多且無規律；不孕不育等；②患者的倒置梨形子宮體已經變得腫大，并且子宮韌帶中已經出現部分或大部分硬化，韌帶變粗；用手指按壓患者腹部，會有明顯的刺痛感；③經過B超檢查發現患者的子宮內部有回想，并且子宮處的直腸已經向內凸出。所有患者均了解實驗過程并簽署同意書，并已經排除合并患有心、肝、腎臟等器官功能障礙、精神認知障礙、凝血系統障礙、惡性腫瘤及對實驗藥物過敏的患者。將所有患者按照治療方式分成觀察組與對照組。觀察組有患者56例，年齡23～45歲，病程為3個月～9年；對照組有患者56例，年齡22～47歲，病程為4個月～9年。對比兩組患者的年齡、病程等一般資料，結果（P＞0.05）為差異無統計學意義。

表2 兩組患者腫瘤壞死因子α和白細胞介素Ⅱ數值對比（±s）

表2 兩組患者腫瘤壞死因子α和白細胞介素Ⅱ數值對比（±s）

組別 組例 腫瘤壞死因子α 白細胞介素Ⅱ治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 56 2.14±0.29 1.21±0.19 2.99±0.54 4.45±0.46對照組 56 2.13±0.27 1.79±0.47 2.98±0.59 4.03±0.41

1.2 方法。對照組給予西藥左氟沙星治療：患者每天接受2次左氟沙星靜脈靜脈滴注，每次滴注劑量為200 mL；如果患者的感染程度較重或病原菌對本藥的敏感性較差如銅綠假單胞菌，可適當加大滴注劑量，但要注意藥物的最大滴注劑量不能超過600 mL；在靜脈滴注時應保持每60 min 100 mL的滴注速度，不要與其他藥物混合進行滴注。

觀察組接受中醫內服中藥和藥液外洗的治療方式：①給予患者中藥內服：中藥藥方為：白芷10 g，丹皮10 g，茯苓15 g，金銀花30 g，黃柏10 g，赤芍15 g，蒲公英30 g；以此藥方為基礎，根據患者的實際病情進行加減，對患者給予中醫辨證治療：①患者為濕氣較重的患者，加上蒼術10 g；②患者存在腰部疼痛、酸軟無力，在原藥方的基礎上擠入牛膝10 g，杜仲10 g，川芎5 g；③患者存在嚴重瘀血的情況，在原藥方中加入桃仁5 g，紅花5 g；將所有藥材用水煎服，1天1劑，1劑分2次服用，分別為早上和晚上，4周為1個療程，至少服用2個療程；②給予患者中醫藥液外洗：使用紅藤湯對患者進行盆腔內灌注，紅藤湯的藥方為：金銀花15 g，金櫻子25 g，大青葉15 g，雞血藤25 g，敗醬草25 g，香附子15 g，茜草10 g，益母草25 g，玄胡15 g，川楝子10 g；將以上藥物用水煎制濃湯后，取100 mL的藥液以保留方式灌注至盆腔內；如果患者來了月經，應在月經結束后第3天開始；1天1次，10天為1個療程。

1.3 療效判斷：根據慢性盆腔炎臨床療效判定標準對患者的治療情況進行評定：①痊愈：患者經過B超檢查，子宮內異狀消失，且各項指標和體征都表現正常，停止使用藥物半年后沒有復發的跡象即可認定為痊愈；②顯效：患者經B超檢查后，子宮的炎性病灶區域明顯變小，腹部疼痛感明顯減輕，各項指標和體征基本恢復正常；③有效：患者經B超檢查的，子宮的炎性病灶區域開始變小，腹部疼痛感有所緩解，各項指標及體征開始恢復正常；④無效：患者經B超檢查，子宮炎性病灶區域無改變，腹部疼痛感，各項體征和指標均沒有改善，甚至出現加重的趨勢。

1.4 統計學意義：應用SPSS18.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果對比：觀察組的總有效率為92.86%，對照組的總有效率為75%。觀察組的治療效果明顯優于對照組，結果（P＜0.05）為差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比

2.2 兩組患者腫瘤壞死因子α和白細胞介素Ⅱ數值對比：治療前，觀察組和對照組的腫瘤壞死因子α和白細胞結束Ⅱ數字無明顯差異，結果（P＞0.05）為差異無統計學意義。治療后，對照組的腫瘤壞死因子α數值較治療前明顯下降，結果（P＜0.05）為差異有統計學意義；白細胞介素Ⅱ數值較治療前明顯上升，結果（P＜0.05）為差異有統計學意義。觀察組的腫瘤壞死因子α數值較治療前明顯下降，結果（P＜0.05）為差異有統計學意義；白細胞介素Ⅱ數值較治療前明顯上升，結果（P＜0.05）為差異有統計學意義。兩組之間對比，觀察組的腫瘤壞死因子α數值明顯低于對照組，結果（P＜0.05）為差異有統計學意義；觀察組的白細胞介素Ⅱ數值明顯高于對照組，結果（P＜0.05）為差異有統計學意義。見表2。

3 討 論

左氟沙星是一種喹諾酮抗生素，雖然具有很強的抗菌性。但由于慢性盆腔炎需要長期治療，患者很容易出現耐藥性，導致藥效無法發揮應有的效果。而我國中醫自古就有對慢性盆腔炎的治療記載。我國中醫認為，慢性盆腔炎屬于“帶下病”、“婦人腹痛”范疇，需要使用清熱解毒、祛濕化瘀的治療方式。患者服用的中藥藥方中，白芷、蒲公英、金銀花都是清熱解毒、消炎化瘀的良藥。而用于外洗的紅藤湯具有活血化瘀、消炎解讀的功效。在使用藥液外洗的使用，需要注意灌注的溫度和時間。

結合實驗結果。觀察組的治療效果與腫瘤壞死因子α和白細胞介素Ⅱ的數值變化均優于對照組，結果（P＜0.05）有統計學意義。本院認為在治療慢性盆腔炎中，相對于使用西藥治療，使用中醫內服中藥和藥液外洗治療，能更好的改善患者的腫瘤壞死因子子α和白細胞介素Ⅱ的數值，提升患者的自老效果，值得在婦產科治療中得到進一步的推廣、應用與研究。

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R711.33

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1671-8194（2017）29-0129-02