婦科全麻氣管插管術后行霧化吸入改善咽部不適的效果分析

李桂香

（江蘇省句容市人民醫院，江蘇 句容 212400）

婦科全麻氣管插管術后行霧化吸入改善咽部不適的效果分析

李桂香

（江蘇省句容市人民醫院，江蘇 句容 212400）

目的分析婦科全麻氣管插管術后行霧化吸入改善咽部不適的效果。方法將我院收治的60例行全麻氣管插管術后有咽喉部不適的患者分為觀察組（給予霧化吸入）和對照組（進行常規的抗炎治療），對比分析兩組患者的咽部不適的改善情況。結果觀察組患者生活質量評分顯著高于對照組，P＜0.05為差異有統計學意義；觀察組總有效率為95%，顯著高于對照組的77.5%，P＜0.05為差異有統計學意義。結論婦科行全麻氣管插管術后的患者，給予霧化吸入，可以有效改善患者咽部不適的癥狀，提高患者的舒適感，提高患者的生活質量，在臨床上值得推廣應用。

全麻氣管插管術；霧化吸入；咽部不適；臨床療效

全身麻醉是臨床上比較常見、應用最廣的麻醉方法之一，在全身麻醉后實施氣管插管是比較普遍的應用在臨床治療上的一種醫療手段。由于氣管插管術屬于侵入性操作[1]，容易引發氣管感染和咽部不適等不良癥狀，進而引起肺部感染，導致患者的防御功能下降。目前，在婦科全麻氣管插管術的干預防護上，多應用藥物來進行防護，但藥物治療比較繁瑣，且容易引發其他不良癥狀，因此在臨床上，選擇一種切實有效、簡單便捷的方法改善咽部不適的癥狀極為必要。筆者以我院1年間收治的60例行全麻氣管插管術的患者為研究對象，分析婦科全麻氣管插管術后行霧化吸入改善咽部不適的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2016年5月至2017年5月收治的60例行全麻氣管插管術后的患者為研究對象，納入標準：均行全麻氣管插管術，出現咽部不適的患者；術前評估無插管困難的患者；資源參與本次研究的患者。排除標準：排除具有嚴重精神病史的患者；排除測試期間出現嘔吐的患者；排除術前應用鎮痛藥等接受鎮痛治療的患者[2]；排除具有嚴重功能障礙、肝肺疾病的患者。患者臨床表現：咽痛、聲嘶、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重時會出現咽部出血的情況，研究對象均符合這些臨床病癥。按照兩組等量對比的原則，將患者均分為觀察組和對照組，n=30例，年齡在30～65歲，平均年齡（42.3±7.6）歲。患者臨床病癥、年齡等一般臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施常規的抗炎治療，主要是給予患者抗炎、抗感染的藥物治療，觀察患者藥物治療后生命體征等的變化。觀察組實施霧化吸入治療，患者在手術24 h后，取半臥位，給予生理鹽水5 mL+沐舒坦15 mg+地塞米松5 mg氧氣霧化吸入24例和生理鹽水5 mL+萬托林注射液1 mL+布基奈德通過氧氣霧化吸入6例[3]，霧化劑量為5～8 L/min，頻率為2次/天，15～20分鐘/次，在這一過程中，護理人員要指導患者正確進行吸氣的方法，結束予拍背及清水漱口。患者術后1、2、3 d分別進行霧化吸入，早晚各1次，觀察患者霧化的效果。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療后，生活質量的改善情況，根據生活質量測定表進行評分；觀察兩組患者的臨床治療效果。評價標準：痊愈：患者霧化治療后，咽部不適的癥狀完全消失；有效：霧化治療后，患者咽部不適等癥狀有所緩解或改善；無效：患者咽部不適的癥狀無改善，甚至加重。有效率=（痊愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：用Microsoft Excel建立數據庫，SPSS18.0統計學軟件進行數據分析。計量資料如生活質量評分用（±s）表示，用t檢驗；計數資料如治療有效率用（%）來表示，用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的生活質量評分比較：選取的80例急性心梗死患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組的生活質量評分顯著高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的生活質量評分比較（±s）

表1 兩組患者的生活質量評分比較（±s）

注：與對照組相比較，P＜0.05

組別 總例數(例) 生活質量評分(分)對照組 30 77.21±6.52觀察組 30 86.39±6.65 t-6.2342 P-＜ 0.01

2.2 兩組患者的治療有效率比較：觀察組的治療有效率為95.00%，顯著高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者的治療有效率比較

3 討 論

研究顯示：觀察組患者進行霧化吸入治療，患者的生活質量評分為（86.39±6.65）分，而觀察組的治療有效率達到95%，咽部不適的治療效果顯著優于對照組。由此可見，患者行霧化吸入治療，可以有效提高治療效果。

霧化吸入應用在全麻氣管插管引發的咽部不適上，通過將藥液物化成為5 μm的細小微粒，將患者直接吸入到氣管中，這種霧化方式既保證了藥性的完整，又讓患者可以更好地吸收藥物[4]，改善患者氣管的炎性反應，實現抗感染、抗炎、改善通氣功能的作用，從而有效濕潤氣道，減輕咽部不適的癥狀。這種霧化吸入的方式，可以應用在任何年齡段，可以有效改善患者的呼吸功能，增強患者氣管的舒適度，同時治療費用較低，可以減輕患者的經濟負擔，從而提高患者的生活質量，顯現出較好的臨床效果[5]。

綜上所述：婦科行全麻氣管插管術后的患者，容易出現咽部不適的癥狀，對患者進行霧化吸入治療，具有顯著的臨床療效，改善患者咽部不適的癥狀，提高患者的生活質量，在臨床上值得推廣應用。

[1] 白玲,吳潔.早期霧化吸入不同藥物對全身麻醉氣管插管下行婦科腹腔鏡手術患者術后咽喉部不適的影響[J].解放軍護理雜志,2016,33(21):29-32.

[2] 吳靜.全麻氣管插管術后行霧化吸入改善咽喉部不適的效果觀察[J].今日健康,2015,14(6):146-146.

[3] 舒波,劉福,袁斌,等.隸復新霧化吸入防治氣管內插管全身麻醉患者術后咽喉部損傷臨床觀察[J].中國藥業,2016,25(17):43-45.

[4] 張潔,胡艷玲,曹曉娟,等.婦科全麻手術氣管插管后氧氣霧化吸入的護理體會[J].醫學信息,2015,29(33):316-316.

[5] 胡慧群,徐燕羚,胡巧英,等.全麻氣管插管術后早期行氧氣霧化吸入預防咽喉炎的效果觀察[J].護理與康復,2012,11(7):657-658.

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1671-8194（2017）29-0102-02