宮頸病變治療中陰道鏡活檢聯合高頻電波刀的療效觀察

吳慧英

（江蘇省宿遷市泗陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223700）

宮頸病變治療中陰道鏡活檢聯合高頻電波刀的療效觀察

吳慧英

（江蘇省宿遷市泗陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223700）

目的探討宮頸病變治療中陰道鏡活檢聯合高頻電波刀療效。方法研究選取2015年1月至2016年10月我院收治的宮頸病變確診的治療患者60例，隨機分為觀察組與對照組，每組各30例。觀察組采取陰道鏡活檢聯合高頻電波刀的治療方式，對照組則采用單純的LEEP刀治療。結果觀察組30例宮頸病變患者在接受陰道鏡活檢聯合LEEP刀治療后，所有患者經過治療后整體有效率為86.67%（26/30）；對照組30例宮頸病變患者在接受LEEP刀治療后，所有患者經過治療后整體有效率為66.67%（20/30）。此外，觀察組患者在接受陰道鏡活檢聯合LEEP刀治療后，患者的并發癥發生率為6.67%（2/30）；對照組患者在接受LEEP刀治療后，患者的并發癥發生率為16.67%（5/30）。結論在宮頸病變治療中陰道鏡活檢聯合高頻電波刀能夠提高患者的整體治療有效性，同時，還能夠降低宮頸病變治療中的并發癥發生率。

宮頸病變；高頻電波刀；陰道鏡活檢

宮頸病變是較為常見的婦科疾病，其病發對患者的身心均會造成嚴重的影響。因此，探索出一套有效的宮頸病變治療方法既是患者的期望，也是醫護工作人員應當履行的職責[1]。近年來有學者提出，可以采用陰道鏡活檢聯合高頻電波刀（LEEP）進行綜合治療，但是，當前學術界對該方法應用效果的報道還較為缺乏[2]。在此背景下，本文結合我院2015年1月至2016年10月收治的60例宮頸病變患者的治療資料與相關文獻資料，對陰道鏡活檢聯合高頻電波刀的臨床應用方式、方法以及取得的效果進行研究分析，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選取2015年1月至2016年10月我院收治的宮頸病變確診的治療患者60例，隨機分為觀察組與對照組，每組各30例。其中，觀察組患者年齡為21～60歲，平均（36.7±1.8）歲；對照組患者年齡為24～59歲，平均（38.1±1.3）歲。兩組患者的一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組采取陰道鏡活檢聯合高頻電波刀的治療方式：取膀胱截石位置入陰道鏡，充分暴露宮頸，并檢查宮頸情況；陰道鏡下對異常與可疑部位進行重點觀察，給予碘液標志移行區范圍，做出相應標志；合理選取環形、錐形、方形等型號不同的LEEP刀（50W），緣自宮頸處順時針對病變部位實施切割，深度控制在7～20 mm，殘留糜爛部位采用電極對其反復灼燒處理。對照組則采用單純的LEEP刀治療，方法同上。

1.3 評估標準：對患者的臨床治療效果和并發癥發生率進行評估[3]。治療效果分為：顯效，是指患者的宮頸病變病癥有了較大的改善或者是完全好轉；有效，是指患者的宮頸病變病癥得到了一定地改善；無效，是指患者的宮頸病變病癥未減輕或出現惡化現象。

1.4 統計學方法：選擇SPSS20.00軟件進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數數據用百分比表示，對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果對比：觀察組30例宮頸病變患者在接受陰道鏡活檢聯合LEEP刀治療后，獲得顯效治療效果的患者有15例（50.00%），無效4例（13.33%），所有患者經過治療后整體有效率為86.67%（26/30）；對照組30例宮頸病變患者在接受LEEP刀治療后，獲得顯效治療效果的患者有13例（43.34%），無效10例（33.33%），所有患者經過治療后整體有效率為66.67%（20/30）。觀察組患者的整體有效率顯著優于對照組（χ2=1.538，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 兩組患者的并發癥發生率比較：觀察組患者在接受陰道鏡活檢聯合LEEP刀治療后，患者分別出現了小血管外露出血1例，痂皮脫離后創面滲血1例，患者的并發癥發生率為6.67%（2/30）；對照組患者出現血管外露出血1例，痂皮脫離后創面滲血2例，宮頸粘連2例，并發癥發生率為16.67%（5/30），觀察組的并發生發生率顯著低于對照組（χ2=1.863，P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國居民生活方式與工作方式的不斷變化，我國女性出現宮頸病變疾病的概率近年來有所上升并日益年輕化。隨著醫療器械的進步，LEEP刀在治療宮頸病變疾病中所具有的作用日益顯現[4]。LEEP刀利用其發出的高頻電波對患者的疾病部位進行等離子振蕩，從而使得患者病變組織的分子鍵斷裂，從而實現精確切割的目的。LEEP刀治療具有耗時短、術中出血少以及手術費用低等優點[5]。

臨床研究表明LEEP刀的治療效果發揮與準確定位疾病的位置有關，而陰道鏡活檢則可以幫助醫師更好的進行手術定位操作[6]。陰道鏡利用放大技術對子宮頸、陰道形態學改變進行觀察，定位病灶，提供活檢標本。陰道鏡活檢能夠為宮頸疾病的早期診斷和治療提供臨床依據。本文研究顯示，兩組宮頸病變患者的整體治療療效存在一定的差異；其中，觀察組30例宮頸病變患者在接受陰道鏡活檢聯合LEEP刀治療后，獲得顯效治療效果的患者有15例（50.00%），所有患者經過治療后整體有效率為86.67%（26/30）；對照組30例宮頸病變患者在接受LEEP刀治療后，獲得顯效治療效果的患者有13例（43.34%），所有患者經過治療后整體有效率為66.67%（20/30）。由此可知，單一LEEP刀治療與陰道鏡活檢聯合LEEP刀治療均能取得一定的治療效果，但是，陰道鏡活檢聯合LEEP刀治療所取得的整體效果更好。在判斷不同治療方式對宮頸病變患者所具有的治療效果時，治療后并發癥的發生情況也是重要的參考標準。觀察組患者在接受陰道鏡活檢聯合LEEP刀治療后，患者的并發癥發生率為6.67%（2/30）；對照組患者在接受LEEP刀治療后，患者的并發癥發生率為16.67%（5/30）。由此可知，在宮頸病變的治療中觀察組采用陰道鏡活檢聯合LEEP刀治療所引起的并發癥發生率要低于對照組。

綜上所述，在宮頸病變治療中陰道鏡活檢聯合高頻電波刀能夠提高患者的整體治療有效性，同時，還能夠降低宮頸病變治療中的并發癥發生率。

[1] 張雙元.經陰道鏡高頻電波刀診治宮頸癌前病變的療效觀察[J].中國療養醫學,2016,25(12):1280-1282.

[2] 陶海燕,喬菊芹.高頻電波刀宮頸電環切除術聯合保婦康栓治療宮頸上皮內瘤變的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(24):123-124.

[3] 彭彩霞.宮頸上皮內瘤變陰道鏡下高頻電波刀診治效果觀察[J].中外醫學研究,2013,11(36):135.

[4] 王賽莉,孫靜,陳琰,等.陰道鏡下宮頸LEEP術治療宮頸上皮內瘤變200例臨床療效分析[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(19):154-156.

[5] 付丹,歐陽玲.陰道鏡下高頻電波刀治療宮頸上皮內瘤變的臨床療效觀察[J].大家健康,2013,7(3):68-69.

[6] 申秀榮.陰道鏡活檢聯合高頻電波刀治療宮頸病變患者的臨床效果[J].醫療裝備,2017,30(4):118-119.

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1671-8194（2017）29-0084-02