沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床應用及觀察

李 化

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院呼吸內科，遼寧 大連 116100）

沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床應用及觀察

李 化

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院呼吸內科，遼寧 大連 116100）

目的探討慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采取沐舒坦霧化吸入治療的臨床效果。方法選擇我院接診的慢性支氣管炎急性發(fā)作老年患者80例作為研究對象，隨機分為2組，每組40例，對照組采取沐舒坦靜脈滴注治療，研究組則采取沐舒坦霧化治療。觀察記錄兩組患者臨床效果，以及咳嗽緩解時間、喘息緩解時間及住院時間，并對比分析。結果研究組患者總有效率為95.00%，顯著高于對照組77.50%，研究組顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組咳嗽緩解時間、喘息緩解時間及住院時間等均明顯短于對照組（P＜0.05）。結論慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采取沐舒坦霧化吸入治療不僅可以提高臨床效果，而且可以縮短癥狀緩解時間與住院時間，值得借鑒。

支氣管炎；急性發(fā)作；沐舒坦；霧化吸入；觀察

慢性支氣管炎屬于臨床常見疾病，以老年人群居多，發(fā)病機制主要在于各種病因造成氣管與支氣管黏膜慢性非特異性炎癥所致[1]。老年慢性支氣管炎有著病程長、病程遷延及反復發(fā)作等特點，而且急性發(fā)作期還容易誘發(fā)循環(huán)系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)衰竭等[2]，造成病死率較高。為了進一步探討慢性慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采取沐舒坦治療的效果，我院針對接診的80例患者進行了對照研究，現(xiàn)將結果報道如下。

根據(jù)金芪降糖片樣品的質譜總離子流色譜圖給出的碎片信息及相關文獻，對色譜圖中6、9號色譜峰進行了初步歸屬。

選取2017年6月～2018年6月院內收治的患有心血管疾病的患者86例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組。其中，男54例，女32例，年齡55～86歲，平均（68.25±2.84）歲；高血壓28例，高脂血癥19例，心律失常22例，心肌梗塞17例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共計納入對象80例，全部為我院接診的慢性支氣管炎急性發(fā)作老年患者，納入時間2013年2月至2016年2月。納入研究對象臨床資料完整，確診符合慢性支氣管炎診斷標準[3]，且1周內臨床癥狀明顯加劇，歸為急性發(fā)作期，均簽署知情同意書，隨機分為2組，每組40例。對照組男性24例、女性16例；年齡55～78（67.45±5.43）歲；急性發(fā)作時間2～7（4.34±0.98）d。研究組男性26例、女性14例；年齡56～79（67.63±5.23）歲；急性發(fā)作時間2～7（4.69±0.89）d。在前述一般資料上組間比較無明顯差異（P＞0.05），可比。

對照組采用陰道彩照診斷：患者在進行陰道彩色超聲檢查前，必須將膀胱內的尿液清空，并使用西門子超聲診斷儀器。患者采用截石位，將探頭涂抹偶聯(lián)劑，并將探頭頻率設置為4.0mHZ。并將一次性避孕套放在探頭上，慢慢推動探頭進入患者的陰道，動作一定要溫和，不要傷害患者，探頭在腔內進行縱向和橫向檢查，注意觀察子宮內膜的情況[1]。

1.5 統(tǒng)計學處理：將本次研究的相關數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，計數(shù)資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗，而計量資料則用均數(shù)（±s）表示，予以t檢驗，以P＜0.05作為統(tǒng)計學有意義的標準。

表2 兩組患者咳嗽緩解時間、喘息緩解時間及住院時間對比（±s，d）

表2 兩組患者咳嗽緩解時間、喘息緩解時間及住院時間對比（±s，d）

注：與對照組相較，*P＜0.05

組別 咳嗽緩解時間 喘息緩解時間 住院時間研究組(40) 5.64±0.96* 5.98±0.87* 5.34±1.33*對照組(40) 8.39±1.24 8.14±1.12 8.90±1.57

1.3 觀察指標：觀察記錄兩組患者臨床效果，以及咳嗽緩解時間、喘息緩解時間及住院時間，并對比分析。

1.4 評價標準[4]：本研究療效按照《呼吸系統(tǒng)疾病診斷與療效判斷標準》中的有關評價標準處理：治療后患者的臨床癥狀如喘息、咳痰、咳嗽及氣短等均完全或基本消失，且血氣分析正常為顯效；治療后患者的臨床癥狀有所改善，且血氣分析有所恢復為有效；治療后未能達到前述標準，甚至惡化為無效。總有效率=有效率=顯效率。

1.2 方法：兩組患者入院后均實施解痙、平喘、抗感染及吸氧等治療，若患者痰多難咳出則實施必漱平溫水口服，每天2次，每次0.2 g，之后均實施沐舒坦治療。對照組采取靜脈滴注治療，每天2次，將15 mg沐舒坦與100 mL的0.9%氯化鈉溶液融合后靜滴，連續(xù)治療1周為1個療程。研究組則采取霧化吸入治療，將15 mg沐舒坦與10 mL的0.9%氯化鈉溶液融合后以氧氣驅動直接霧化吸入治療咽部，每天2次，控制氧流量4～6 L/min，每次15～20 min，連續(xù)治療1周為1個療程。

2 結 果

2.1 組間臨床效果比較：研究組患者總有效率為95.00%，顯著高于對照組77.50%，研究組顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比

2.2 組間咳嗽緩解時間、喘息緩解時間及住院時間比較：研究組咳嗽緩解時間、喘息緩解時間及住院時間等均明顯短于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

慢性支氣管炎常規(guī)療法以抗生素及激素治療處理，單用此法效果并不理想，而且會誘發(fā)一系列不良反應，甚至延長癥狀緩解時間與住院時間。沐舒坦屬于黏液溶解劑，臨床常用其祛痰鎮(zhèn)咳，可減少黏液腺分泌，降低痰液黏度，增強肺表面活性物質分泌，加速支氣管纖毛運動，便于患者將呼吸道黏稠痰液咳出。我院針對接診的80例老年慢性慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者進行對照研究，隨機分為2組，均采取常規(guī)治療聯(lián)合沐舒坦治療，對照組沐舒坦采取靜滴處理，研究組則采取霧化吸入，結果顯示研究組總有效率更高，而癥狀緩解時間與住院時間更短，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。沐舒坦霧化吸入治療主要是利用氣體射流原理，撞擊藥物成分為微小霧滴懸浮氣體中，直接進入呼吸道后發(fā)揮效果。越來越多的研究顯示，沐舒坦霧化吸入治療時微小霧滴能促使藥物成分快速彌散到病灶，進入呼吸道后和呼吸道充分接觸，藥效作用更直接有效[5]，無需經(jīng)肛腸循環(huán)，操作也十分簡單方便，不良反應少，在老年患者中比較適用。綜上所述，慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者采取沐舒坦霧化吸入治療不僅可以提高臨床效果，而且能縮短癥狀緩解時間與住院時間，安全性高，值得在老年患者中推廣。

[1] 余道彬.沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作患者臨床療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(34):166-167.

[2] 吳艷萍.對慢性喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用沐舒坦聯(lián)合利多卡因霧化治療的療效及其不良反應[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(10):124-124,125.

[3] 何迪生.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性慢性支氣管炎急性發(fā)作效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2013,22(29):3235-3237.

[4] 李玉娟.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(32):62,64.

[5] 周海燕.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,15(9):59-60.

R562.2+1

B

1671-8194（2017）29-0074-02