計算機在醫院醫保管理中的運用

譚國晶

摘要：隨著信息技術的快速發展，信息化進程的不斷推進，計算機在各個領域都發揮了重要的作用，尤其是在醫療領域更是具有重要的作用。目前，醫院管理已經離不開計算機，尤其在醫保管理過程中，計算機的引進大大節約了成本，同時，提高了工作效率，實現了惠民便民，但是，也存在了一定的問題，為解決此問題，需要開展研究，提出針對性建議，確保計算機發揮更大的作用。

關鍵詞：計算機；醫院醫保；管理；運用

前言

醫保是人民關注的問題，直接關系到人民的切身利益，加強醫院醫保管理，有效開展醫保管理工作尤為重要，但是，一直存在醫保管理效率低，制度不健全等問題，為解決此問題，計算機被廣泛應用于醫保管理之中，利用計算機的便捷性，靈活性，有效開展醫院醫保管理工作，提高工作效率與質量。由此可見，研究計算機在醫院醫保管理中的運用，合理利用計算機技術開展工作具有重要的意義與價值。

一、醫院醫保管理存在的問題

在醫院醫保管理過程中，主要存在三種問題，嚴重影響了醫保管理質量，不利于醫保管理工作的順利開展，下面針對存在的三方面問題進行詳細的闡述。第一，管理制度不健全，目前，大多數醫院在醫保制度上存在較多漏洞，管理制度不健全，管理制度跟不上時代潮流，再加上計算機管理體系不斷更新換代，導致管理制度嚴重滯后，影響了醫院醫保管理效果。第二，未建立醫保檔案數據庫，未重視醫保檔案數據庫，在醫院醫保管理過程中，檔案數據庫發揮了重要作用，是醫保管理的基礎，通過完善系統，完善檔案，才能夠快速檢索，提高工作效率，但是，現階段，管理人員對檔案數據不夠重視，導致出現檔案時間老舊，數據嚴重失實等問題，影響醫院醫保管理效果，可見，未重視醫保檔案數據庫建立的重要性是一個嚴重的問題，是醫院醫保管理中存在的主要問題。第三，缺乏專業的技術人才，在計算機應用的情況下，對醫院醫保管理人員的要求較高，需要管理人員既具備管理能力，又具備計算機知識與醫學知識，需要醫院醫保管理人員具有較強的綜合素質，但是在實際工作之中，醫院醫保人員的綜合素質與操作能力一般，對計算機管理體系較為陌生，降低了醫院醫保管理質量，不利于醫院醫保工作的順利開展。

二、計算機在醫院醫保管理中的運用

（一）合理利用計算機技術

計算機在醫院醫保管理中的運用主要體現在對計算機技術的合理利用，通過合理利用計算機可以確保醫保管理工作的順利開展，可以達到理想的醫保管理效果。合理利用計算機技術主要體現在以下幾個方面，第一，醫保對計算機技術具有一些基本要求，首先，醫保中包含了社保的政策，參保單位，參保人的檔案等內容，這些內容構成了醫保計算機管理系統中的規模與框架。其次，通過合理利用計算機技術，可以為醫院醫保工作的開展創造有利的條件，提供技術支持。第二，計算機系統可以為醫保管理提供軟硬件支撐，在計算機運用過程中，計算機的軟件，硬件都關系到醫保管理效果，在計算機軟件恰當，硬件條件較好的情況下，可以有效進行預算，可以確保工作的正常運營。第三，明確分工，細化工作，在醫保管理過程中，通過明確分工，細化工作，可以實現計算機技術的有效應用，可以建立、錄入投保人員的檔案，做好軟件安裝與硬件調試工作，將繁瑣復雜的工作細化，確保工作質量。

（二）構建綜合管理模塊

利用計算機，可以構建綜合管理模塊，通過綜合管理，有效進行醫院醫保管理。進行綜合管理模塊，需要注意以下幾點，第一，需要合理利用數據庫技術，患者在門診以及住院費用審核結算過程中，可以利用計算機，將個人基本信息，醫保數據等數據進行自動保存，便于檢索查詢，有效進行醫保信息管理，發揮數據庫的重要作用。第二，需要將數據庫檢索查詢生成的報表進行轉化，將文件保存，完成電子數據報表，利用綜合管理模塊，降低工作人員工作強度，提高工作人員工作效率，確保數據準確一致，提高數據質量，有效進行醫保管理。第三，經過綜合模塊管理，可以快速提供各種報表，可以提高工作效率，確保報表的準確性，方便醫院醫保管理與查詢，為醫保管理打下良好的基礎。

（三）完善管理條例，維護計算機管理系統

在醫院醫保管理過程中，運用計算機加強管理效果的關鍵就是完善管理條例，維護計算機管理系統，通過完善管理條例等措施，可以達到加強醫保管理的目的，有效開展醫保管理工作質量。首先，需要根據國家政策，國家實際國情，醫院情況等內容，建立一套系統的，相關的管理條例，為計算機在醫保管理中的應用提供制度支撐，建立切實可行的管理條例。其次，需要對計算機管理系統進行有效的維護，在醫保管理系統建立后，醫院需要對計算機管理系統進行維護，需要不斷改進，不斷在尋找漏洞，不斷吸取教訓，從而不斷完善，發揮最佳管理效果，確保計算機管理系統的安全性，同時，制作安全手冊與相關說明書，保護計算機相關數據，確保計算機醫保管理質量。

（四）準確為患者記錄信息，構建患者基本信息模塊

在醫保管理過程中，計算機發揮了重要的作用，通過計算機管理系統，可以準確記錄相關信息，可以構建基本信息模塊，可以達到理想的醫保管理效果。第一，相關管理人員需要準確填寫患者資料，將掌握的病史，病程以及投保信息等第一手資料進行準確輸入，建立投保人檔案，確保檔案的有效性。第二，需要重視檔案的重要作用，為醫保工作的順利開展打下良好的基礎，做好錄入工作，有效檢索信息。第三，構建患者基本信息模塊，確?；颊咝畔⒌臏蚀_性，完整性，確保項目核查到位，減少人為失誤，確保記賬，交費，出院費用結算等工作的準確合理?？偠灾?，準確記錄患者信息，是醫院醫保工作順利開展的基本前提，是計算機在醫院醫保中應用的關鍵，構建患者基本信息模塊十分必要。

總結

總結，計算機在醫院醫保管理中具有廣闊的發展前景，進行高效管理，有效利用計算機技術十分必要，可以建立健全的信息收集系統，做好信息錄入工作，同時，建立健全的醫保檔案，確保醫保管理準確、高效的進行，加強醫院醫保管理，提高管理質量。

參考文獻：

[1]雒熙儀.談醫院如何做好醫保管理工作[J].財經界（學術版）.2017（16）

[2]王琬婷.醫院全面提升醫保管理能力應從這里著手[J].天津社會保險.2017（01）

[3]卜亞楠.醫院醫保管理方法及會計核算分析研究[J].經貿實踐.2016（17）endprint