探討PDCA對消毒供應(yīng)中心的消毒滅菌效果的評價

張淋淋+張燕+金南順+竭淑菊

【摘要】PDCA管理最早提出是在20世紀50年代，美國衛(wèi)生管理專家戴明教授依據(jù)信息反饋管理技術(shù)，提出新衛(wèi)生質(zhì)量管理方式。文章在分析PDCA管理方式基礎(chǔ)上，針對于該方式在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用方法進行介紹，應(yīng)用效果進行點評分析。

【關(guān)鍵詞】PDCA；消毒供應(yīng)中心；消毒滅菌

PDCA管理在國內(nèi)以及國際有廣泛應(yīng)用。我院主要將該管理方式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心消毒滅菌工作中。經(jīng)過一段時間使用，取得良好反饋效果，對應(yīng)用狀況進行全面記錄，作出如下報告。

1.方法

1.1成立管理小組我院用小組管理方式運行PDCA，小組由5人組成，組長由護士長擔任。主要負責PDCA管理方法實際使用當中需要面對的各種問題，具體職能包括：針對消毒所需應(yīng)用儀器清洗，檢驗滅菌后物品是否達標，PDCA管理方法應(yīng)用進度，該管理方法實踐中存在不足，針對不足之處分析影響因素，作出針對性改善。

1.2調(diào)查方法本次采取非結(jié)構(gòu)式調(diào)查，調(diào)查中主要內(nèi)容分為三部分：1.PDCA管理方法工作取得成效如何。2.科室工作當中對于該工作的具體需求，該工作不夠細致之處。3.PDCA管理方法優(yōu)勢以及應(yīng)當繼續(xù)發(fā)揚之處。本次調(diào)查由管理小組5人全面負責，調(diào)查結(jié)果由組長整理，向上級領(lǐng)導匯報。

1.3管理對策PDCA管理方法分為4個實施階段，為策劃、實施、檢測、處理，下面文章對這4個方面進行詳細論述：

1.3.1策劃階段。該階段管理小組按照國家衛(wèi)生管理部門規(guī)定，結(jié)合我院實際消毒衛(wèi)生防治標準，以消毒滅菌工作質(zhì)量管理為核心，制定消毒工作管理制度。之后以該制度為標準，科室進行徹底消毒滅菌工作，小組管理成員在工作中針對科室工作表現(xiàn)不足進行收集，之后進行探討，針對初步制定的制度當中不完善處進行改進。最后管理小組根據(jù)我院科室中計劃開展新醫(yī)療手段及技術(shù)需求。完善匯報統(tǒng)計制度。

1.3.2實施階段。以策劃階段制定標準為主，對我院消毒室工作人員進行消毒方面技能提升，內(nèi)部實行考核制度，考核結(jié)果與工作人員薪資掛鉤，敦促更好了解及使用消毒滅菌手段。對消毒供應(yīng)服務(wù)的回收、洗滌、包裝、滅菌、發(fā)放、一次性物品出入庫管理與質(zhì)量抽檢、消毒滅菌效果監(jiān)測及臨床物品的代收、滅菌、保管、分發(fā)等形成了標準，力爭實現(xiàn)計劃中的工作安排。同時針對科室治療工作當中需要使用的設(shè)備進行全面消毒滅菌標準檢測，重點檢查科室內(nèi)部自備的儀器是否符合衛(wèi)生標準。

1.3.3檢查階段。檢查工作是針對實施工作結(jié)果審核，PDCA管理工作當中重要環(huán)節(jié)，檢查工作中主要包括針對臨床醫(yī)用制品供應(yīng)中消毒滅菌工作效果復查，該工作極為重要，PDCA管理小組以不同質(zhì)量要求，每天、每星期、每月分別進行檢查；同時對于一次性用品進行抽樣調(diào)查，保證我院醫(yī)療用品衛(wèi)生[1-2]。

1.3.4處理階段。處理階段主要對上述工作進行總結(jié)，管理小組針對上述工作中收集到的信息進行分析，找到PDCA工作優(yōu)勢與缺點，針對優(yōu)勢制定詳細計劃，進一步發(fā)揚，分析缺點形成原因，找到解決辦法，保障PDCA下一次能夠有更高質(zhì)量。

1.4評價方法

1.4.1服務(wù)滿意度評價。針對于供應(yīng)中心醫(yī)療用品供應(yīng)中科室對商品質(zhì)量以及供應(yīng)效率等方面滿意程度調(diào)查，我院自制《消毒供應(yīng)中心消毒滅菌滿意度工作評價標準》，隨機選取我院78名護士人員，以問卷調(diào)查方式對滿意度進行評價。

1.4.2消毒工作評價。針對PDCA之前及之后我院消毒液濃度合格率、無菌干包率、器械清潔標準率、物品消毒滅菌合格率進行綜合評價。

2.結(jié)果

2.1消毒工作評價（見表1）

2.2服務(wù)滿意度評價在PDCA實行13個月后，選取我院78名護士工作人員進行問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，供應(yīng)物品質(zhì)量滿意度及效率滿意度有顯著提升。

3.討論

3.1PDCA對供應(yīng)室消毒工作影響PDCA對供應(yīng)室消毒工作影響巨大，通過該管理方式在消毒工作中建立完善制度，工作人員日常消毒工作按照該制度進行，對于供應(yīng)室器具、庫存等商品進行科學管理。同時該管理方式階段式對于工作人員進行質(zhì)量驗收審核，實行績效工資，審核結(jié)果與每個員工工資掛鉤，進一步提升供應(yīng)室工作人員工作態(tài)度及效率[3]。

3.2PDCA對供應(yīng)室工作滿意度影響該管理方式核心思想是防患于未然，對供應(yīng)工作中可能出現(xiàn)的問題進行及時扼殺，保障在真正供應(yīng)工作進行時，能夠有較高質(zhì)量的工作成果。通過該工作實行，我院無論是護士工作人員滿意度，還是消毒工作實際效果評價都有顯著提升。

3.3PDCA管理工作展望PDCA管理方法對于供應(yīng)室消毒工作提升極為重要，目前我院對于該工作的實行仍舊處于初級階段，各項輔助制度不完善，部分醫(yī)生及護士人員對該制度適應(yīng)性低，隨著工作不斷推進，制度逐漸完善，PDCA會取得更加顯著成果。

【參考文獻】

[1]侯運香，林海花，楊晶晶，楊海. PDCA對消毒供應(yīng)中心消毒滅菌質(zhì)量及科室滿意度的效果評價[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2017，17（03）：132-133.

[2]李虹，王冬梅.應(yīng)用分階段目標教學法進行消毒供應(yīng)中心工作人員的培訓[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（32）：62-63.[2017-09-25].

[3]王紅梅，任素桃.評判性思維在消毒供應(yīng)中心帶教過程的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學，2012，18（35）：162-164.