2017年全國(guó)職業(yè)院校中藥技能大賽的改革與建議

史紅波

(黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院，哈爾濱 150025)

2017年全國(guó)職業(yè)院校中藥技能大賽的改革與建議

史紅波

(黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院，哈爾濱 150025)

通過(guò)分析2017年中藥技能大賽的改變，闡明了本次大賽改革的必要性和正確性，明晰了大賽中存在的一些問(wèn)題，并提出了幾點(diǎn)建議。

中醫(yī)藥職業(yè)院校；中藥技能大賽；改革；建議

2017年6月，全國(guó)職業(yè)院校技能大賽高職組中藥技能賽項(xiàng)在江蘇省連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校隆重開(kāi)幕，全國(guó)各省市共派出25支代表隊(duì)，參賽選手120名。本賽項(xiàng)從2012年開(kāi)始已舉辦了5屆，經(jīng)過(guò)5年的經(jīng)驗(yàn)積累和摸索，大賽的標(biāo)準(zhǔn)不斷升級(jí)并趨于成熟。本賽項(xiàng)涵蓋中藥調(diào)劑、中藥購(gòu)銷、中藥炮制、中藥檢驗(yàn)等職業(yè)崗位，全國(guó)有160余所職業(yè)院校開(kāi)設(shè)了中藥類及相關(guān)專業(yè)，競(jìng)爭(zhēng)十分激烈。本次比賽為個(gè)人賽，參賽選手須完成中藥性狀鑒別、中藥顯微鑒別、中藥調(diào)劑(含審方理論考試)和中藥炮制4項(xiàng)比賽任務(wù)。中藥性狀鑒別比賽范圍為350種中藥，中藥顯微鑒別比賽范圍為20種中藥，中藥調(diào)劑涉及10味中藥，中藥炮制比賽范圍為30種中藥。既能全面考察學(xué)生的職業(yè)能力，又能考察學(xué)生的責(zé)任與使命感、質(zhì)量第一、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)、愛(ài)崗敬業(yè)等職業(yè)素養(yǎng)。

1 中藥技能大賽的改革

1.1 賽項(xiàng)名稱的改革

今年賽項(xiàng)的名稱由往年的“中藥傳統(tǒng)技能”改為“中藥技能”去掉了“傳統(tǒng)”二字，不再局限于以往的傳統(tǒng)技能，前幾屆的比賽內(nèi)容往往受“傳統(tǒng)”二字局限，導(dǎo)致比賽不能大膽突破，如：傳統(tǒng)的中藥性狀鑒別只是通過(guò)外觀來(lái)鑒別，采用眼看、手摸、嘗味道、聞氣味等方式來(lái)判斷，而現(xiàn)在鑒別中藥可通過(guò)現(xiàn)代化的精密設(shè)備準(zhǔn)確鑒別出來(lái)，如：顯微鏡、高效液相色譜儀都已有非常廣泛的應(yīng)用。

1.2 賽項(xiàng)內(nèi)容的改革

今年的中藥技能大賽與往屆相比，增加了顯微鑒別，要求參賽選手能正確使用顯微鏡，并能正確用中藥粉末制備顯微觀察制片，并寫(xiě)出中藥混合粉末的主要顯微特征，用現(xiàn)代化的鑒別技術(shù)來(lái)判斷中藥混合粉末的組成，是目前中藥檢驗(yàn)崗位普遍使用的方法，符合目前中藥類專業(yè)的崗位技能要求。賽項(xiàng)內(nèi)容的具體變化，如表1、表2所示。

表1 中藥傳統(tǒng)技能比賽項(xiàng)目、時(shí)限與成績(jī)指標(biāo)體系Tab.1 Traditional Chinese medicine skills competition project, time and performance indicators system

表2 中藥技能比賽項(xiàng)目、時(shí)限與成績(jī)指標(biāo)體系Tab.2 Chinese medicine skills competition items, time and performance indicators system

從表2中可以看出，今年的中藥技能大賽將中藥性狀鑒別與真?zhèn)舞b別合并在一起，增加了中藥顯微鑒別，分值比例為20%，大幅度增加了利用現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行中藥鑒別的分值。而顯微鑒別在中藥鑒別方面應(yīng)用非常廣泛，是中藥類專業(yè)學(xué)生必須掌握的技能，所以加入這個(gè)項(xiàng)目符合大賽要求，也體現(xiàn)了中藥技能不僅要傳承還需要不斷發(fā)展的理念。

2 建議

2.1 加大改革步伐

2.1.1 中藥調(diào)劑比賽

中藥調(diào)劑操作采取無(wú)藥斗抓藥方式進(jìn)行，處方中藥分別裝在相同規(guī)格的容器內(nèi)，隨機(jī)擺放在工作臺(tái)正前方，藥盒上不注藥名，參賽選手須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)調(diào)配10味×3付中藥，要求調(diào)配操作規(guī)范，劑量準(zhǔn)確，不撒、不漏，腳注處理合理，包裝美觀牢固、整齊規(guī)范。調(diào)配時(shí)，參賽選手可使用自帶戥秤，也就是說(shuō)比賽規(guī)定用戥稱來(lái)稱量調(diào)劑。戥稱大約出現(xiàn)在宋代，距今已有1 000多年的歷史，是比較早的衡量輕重的器具，屬于小型的桿秤。使用戥稱調(diào)劑中藥飲片固然比較有效果，速度也較快，但需要長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練才能提高速度和準(zhǔn)確度，而且會(huì)存在誤差。現(xiàn)在很多的中藥飲片柜臺(tái)已采用電子秤來(lái)進(jìn)行調(diào)劑，稱量更加準(zhǔn)確，重量差異可忽略不計(jì)，而一些大型藥店通常使用戥稱，除了能提高抓藥速度，也是一種營(yíng)銷手段。是否需要考慮在以后的大賽中加入使用電子秤的環(huán)節(jié)，如：對(duì)于單包的一些特殊中藥，可以使用電子秤來(lái)稱量。在調(diào)劑比賽中加大使用電子秤的比重，既能與目前的調(diào)劑崗位相對(duì)接，也能體現(xiàn)出傳統(tǒng)與創(chuàng)新相結(jié)合的理念。

2.1.2 中藥炮制比賽

中藥炮制操作要求選手在20 min內(nèi)，按規(guī)定程序完成2種中藥的炮制操作。比賽的中藥用量為50 g～200 g，參賽選手比賽時(shí)飲片的凈制操作、分檔操作、炙法中的拌潤(rùn)操作，均須由選手獨(dú)自完成。比賽過(guò)程中要求選手使用燃?xì)饷骰鸺訜岢村伿止し矗@樣的操作目前在飲片加工企業(yè)已很少使用，在很多學(xué)校的實(shí)訓(xùn)室中也已使用電炒鍋來(lái)進(jìn)行炮制。所以和往屆大賽一樣，各參賽院校意見(jiàn)比較多的還是炮制比賽，中藥炮制從第一屆比賽開(kāi)始就是手工操作，使用明火進(jìn)行翻炒。選手仍在用燃?xì)鈦?lái)調(diào)節(jié)文火、中火、武火，而多數(shù)企業(yè)卻在用電炒鍋進(jìn)行生產(chǎn)和火力的調(diào)節(jié)。因此，中藥炮制項(xiàng)目應(yīng)加大改革步伐，與現(xiàn)代炮制崗位相對(duì)接，采用中藥炒藥機(jī)來(lái)進(jìn)行比賽，或者保守一點(diǎn)的話，也可以把炮制比賽中的2味中藥，采用1味用手工炮制，1味用中藥炒藥機(jī)進(jìn)行炮制的方式。

2.2 規(guī)范中藥的標(biāo)準(zhǔn)

2.2.1 規(guī)范中藥飲片的標(biāo)準(zhǔn)

中藥性狀鑒定是中藥技能大賽的一部分，要求選手在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)能識(shí)別常用的350種中藥材及其飲片，而中國(guó)地大物博，同樣的一味中藥南北差異很大，各大院校采購(gòu)的中藥材也存在差異，而比賽用的中藥材只能有一種，比賽存在客觀差異性。建議大賽組委會(huì)和承辦方將比賽用到的全部中藥的圖片在賽前予以公布，保證大賽的公平性，同時(shí)也可以減少資源的浪費(fèi)，避免很多院校四處去尋找各地的藥材。在資源共享的前提下，才能促進(jìn)全國(guó)各大參賽院校之間“道地藥材”、中藥偽品、中藥飲片等互換交流，從而加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)，深化教學(xué)改革，提高教學(xué)水平，培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)技能型專業(yè)人才。

2.2.2 規(guī)范中藥炮制飲片的標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于炮制藥材質(zhì)量的判斷，從古至今都是通過(guò)外觀性狀來(lái)判斷。雖然有通過(guò)研究炮制成分的變化來(lái)判斷炮制質(zhì)量的成果，但國(guó)內(nèi)的中藥飲片加工企業(yè)均采用外觀判斷的方式，通過(guò)顏色、氣味等經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。這樣的判斷標(biāo)準(zhǔn)需要長(zhǎng)時(shí)間的摸索才能達(dá)到基本合格，同時(shí)國(guó)內(nèi)所有的中藥炮制課程均沿用這種判斷標(biāo)準(zhǔn)。如果在一般的教學(xué)或工作崗位，沿用這種判斷方法可以理解，畢竟在操作過(guò)程中有教師或技工指導(dǎo)把控。但在全國(guó)性的大賽中則不太適合，原因是所有的參賽選手都是通過(guò)省賽選拔上來(lái)且都通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練，對(duì)于炮制的操作及質(zhì)量的控制不會(huì)有太大的差距。這樣的比賽還沿用傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)判斷有一定的主觀因素，也會(huì)產(chǎn)生一些分歧。因此，出臺(tái)相對(duì)公平、公正的評(píng)判方法和標(biāo)準(zhǔn)顯得尤為重要。另外，在炮制品適中率的判斷上也有分歧，大賽目前還沒(méi)有一項(xiàng)可量化的標(biāo)準(zhǔn)，由于比賽時(shí)間的限制，單憑肉眼的觀察來(lái)判斷，很難在現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)確快速地進(jìn)行評(píng)判。筆者建議是否可以通過(guò)用設(shè)備來(lái)掃描炮制品顏色的均一度來(lái)輔助判斷，減少主觀性及隨意性。

3 結(jié)語(yǔ)

舉辦中藥技能大賽的目的是檢驗(yàn)全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)院校專業(yè)建設(shè)與教學(xué)改革成果，為高職院校中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生搭建交流與學(xué)習(xí)的平臺(tái)，引領(lǐng)和促進(jìn)全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)院校中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革，促進(jìn)中藥技能的傳承與創(chuàng)新，激發(fā)行業(yè)企業(yè)關(guān)注和參與中藥學(xué)類專業(yè)教學(xué)改革的主動(dòng)性和積極性，提高中醫(yī)藥職業(yè)教育的社會(huì)認(rèn)可度，推進(jìn)中醫(yī)藥職業(yè)教育又好又快地發(fā)展。同時(shí)也可促進(jìn)各個(gè)省市院校、選手、教師之間的相互學(xué)習(xí)與交流。本著此目的出發(fā)，筆者認(rèn)為中藥技能大賽的改革才剛剛開(kāi)始，改革沒(méi)有終點(diǎn)，改革永遠(yuǎn)在路上。

[1] 張志明.全國(guó)職業(yè)院校技能大賽首屆中藥傳統(tǒng)技能大賽參賽回顧與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31(09):22-23.

[2] 呂立銘.參加2015年中藥傳統(tǒng)技能大賽的反思[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33(24):42-43.

[3] 鄭小吉.開(kāi)展中藥傳統(tǒng)技能競(jìng)賽提高中職中藥人才技能[J].藥學(xué)教育，2016，32(04):61-64.

ReformandsuggestionofChinesemedicineskillcompetitioninvocationalcollegesin2017

SHI Hong-bo

(Heilongjiang Nongken Vocational College, Harbin 150025, China)

Through the analysis of the change of the Chinese medicine skill contest in 2017, it clarified the necessity and correctness of the reform of the competition, clarified some problems in the competition and made some suggestions.

TCM vocational college; Chinese medicine skills competition; Reform; Suggestion

G712.4

B

1674-8646(2017)19-0020-02

2017-08-09

史紅波(1973-)，男，碩士，副教授。