針灸治療學課程實施“理論實訓同步一體化”教學模式的應用研究

劉寶林，劉劍，劉海洲，魯光寶，汪金宇，盧國清

（1.黑龍江中醫藥大學 佳木斯學院，黑龍江 佳木斯 154007；2.黑龍江中醫藥大學非直屬附屬醫院佳木斯市中醫院，黑龍江 佳木斯 154002）

針灸治療學課程實施“理論實訓同步一體化”教學模式的應用研究

劉寶林1，劉劍2，劉海洲1，魯光寶1，汪金宇1，盧國清1

（1.黑龍江中醫藥大學 佳木斯學院，黑龍江 佳木斯 154007；2.黑龍江中醫藥大學非直屬附屬醫院佳木斯市中醫院，黑龍江 佳木斯 154002）

目的針灸治療學實施“理論實訓同步一體化”的教學模式，探討其在教學中的應用效果。方法將黑龍江中醫藥大學佳木斯學院14級針灸推拿?？?、2班，隨機分為教學改革組14級1班47人（簡稱教改組）和14級2班為傳統教學組44人（簡稱傳統組)，采用理論和實踐技能考試成績評估比較兩組在針灸治療學教學中的應用效果。結果教學結束后，成績比較，教改組明顯優于傳統組，成績比較有統計學意義（P＜0.05）。結論“理論實訓同步一體化”教學模式在針灸治療學課程教學中的應用有利于學生提高學習成績，提升教學質量。

針灸治療；理論實訓同步一體化教學；教育模式；應用研究

0 引言

“理論實訓同步一體化”是將教學場所直接安排在實訓（或實驗）室，將理論與實踐融于一體進行組合教學，形象、直觀，便于學生理解和掌握，將講課示范和操作訓練同步進行，有利于提高學生的學習興趣、提高教學效率和教學效果[1-2]。強化實訓實踐能力是衡量針灸學教學質量與效果的重要指標之一[3-4]。近年來，各醫療單位對畢業生臨床技能水平的要求越來越高，要求學生具有診療常見疾病的基本能力，因此在針灸實踐教學中要注重培養學生解決實際問題的能力[5]。我院于2015年初開始對2014級針灸推拿專業的專業課程實施“理論實訓同步一體化”的教學模式教學，以期取得良好的教學效果。

針灸治療學課程是針灸專業課中的核心課程，其實踐教學旨在理論聯系實際，在學生掌握中西醫基礎、經絡腧穴、針灸技術的前提下，充分鍛煉學生解決臨床問題的能力，提高臨床思辨、應變及溝通能力，是針灸治療學教學的關鍵環節[6]。學好本課程對步入針灸臨床實踐具有重要意義。為了保證和提高針灸專門人才培養的質量，適應臨床和社會的需求，改革傳統的教學方式，對針灸治療學課程實施“理論實訓同步一體化”教學模式，尋求提高學生學習質量和提高教學效果路徑。本文對2014級針推學生的針灸治療學課程實施“理論實訓同步一體化”教學模式的應用研究，對其針灸治療學教學的師資團隊組建、教學大綱制定、教學計劃修改、實訓室建設、考核評價體系建立等教學具體實行過程等[7]，不再贅述，只對具體方法和效果評價進行闡述。

1 研究資料

選取黑龍江中醫藥大學佳木斯學院14級針灸推拿?？?、2兩個班學生，隨機分為教學改革組14級1班47人（簡稱教改組）和14級2班為傳統教學組44人（簡稱傳統組)。兩組學生在性別、年齡、入學成績方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 教學方案

針灸治療學總課時80學時。其中黑中醫藥大學佳木斯學院14級針灸推拿?？?班47人為教改組， 實施“理實一體化”教學，理論和實踐課時各為40學時，在實驗室上課。14級針灸推拿?？?班44人為傳統組，其中理論講授為62學時，在教室上，18學時實踐課在實驗室上。兩組均采用理論和實踐技能考試成績評估，理論與技能考試（兩組試卷與試題相同）成績各占50%。

2.1 教改組

在實驗室上課，借助于多媒體課件、經絡腧穴模型人、仿真人體模型、針灸頭部、臀部、肢體模型、人體經絡腧穴掛圖及在人體上講授，進行病證診斷、辨證治療選取主穴、隨癥加減配穴及針刺手法操作等示范，選取典案例進行分析和討論，教師通過演示、提問、情景教學等，學生學做師生互動，接著通過學生自身和相互間模擬醫患角色取穴練習，在模型上及人體上針刺和手法模擬操作，教師逐一指導、糾錯示范，學生進一步訓練，按照講、示、學、做、糾、改一體化的教學流程，來完成課堂教學、實訓過程，最后教師總結學生實訓出現共性問題。寫出實驗報告。

2.2 傳統組

理論講授在教室上，采用課堂講授為主，輔以多媒體教學。幾節理論課后去實驗室實訓，教師示范，接著通過學生自身和相互間及模型進行病證治療主穴、辨證加減取穴及針刺手法操作練習，教師巡視指導，寫出實驗報告。

3 成績評估統計結果

通過成績對比進行效果評價。數據來源與處理方法：以黑中醫藥大學佳木斯學院教教改組14級針灸推拿專科1班47人和14級針灸推拿?？?班傳統組44人的針灸治療學課程理論和實踐技能考試成績為研究對象,將教改組和傳統組的成績進行整理并輸入Exce 2003建立數據庫,利用SPSS l7.0統計軟件進行統計分析。對其理論考試成績和實踐技能考試成績進行比較。

3.1 教改組與傳統組針灸治療學課程的考試成績比較

采用兩獨立樣本t檢驗，通過統計分析發現，理論成績兩組間的差異沒有統計學意義（P=0.308，P＞0.05），即采用兩種教學方法，學生該門課程的理論成績基本沒有差別；實踐技能成績兩組間的差異具有統計學意義（P=0.009，P＜0.05），即采用兩種教學方法，教改組的實踐技能成績明顯高于傳統組，如表1所示。

表1 教改組與傳統組針灸治療學考試成績比較

3.2 教改組與傳統組針灸治療學課程的理論成績中關于及格率的比較

采用卡方檢驗，通過統計分析發現，兩組間的差異沒有統計學意義（P=0.638，P＞0.05），即采用兩種教學方法，學生該門課程的理論成績的及格率一樣，如表2所示。

表2 教改組與傳統組針灸治療學考試成績及格率（60及以上）的比較

3.3 教改組與傳統組針灸治療學課程的實踐技能成績中關于優秀率的比較，采用卡方檢驗

通過統計分析發現，兩組間的差異具有統計學意義（P=0.039，P＜0.05），即采用兩種教學方法，學生該門課程的實踐技能成績的優秀率不一樣，教改組明顯高于傳統組，如表3所示。

表3 教改組與傳統組針灸治療學考試成績優秀率(90及以上)的比較

通過對針灸推拿?？苾蓚€班學生針灸治療學理論、實踐技能考試成績的比對分析，可發現“理論實訓同步一體化”教學模式的應用對于學生理論知識水平的提高不明顯，但對于實踐技能的掌握與應用效果顯著，對于學生的知識拓展和社會實踐方面都有較大的提高。因此“理實同步一體化”教學模式在針灸治療學教學上的應用在提高學生的綜合能力上有顯著的效果。

4 討論

高職高專教育主要是以培養高等應用型技術人才為根本任務，突出實踐教學是高職高專教育特色。針灸治療學的教學重點及目標是要求學生掌握臨床辨證思維能力及選穴處方、刺灸方法等基本技能綜合運用的能力。針灸治療學實施“理實同步一體化”教學改變了傳統的教學模式，將理論與實踐融于一體，將講課示范和操作訓練同步進行，便于學生理解和掌握。在課堂教學中注重啟發互動引導，教師常通過演示、提問、將臨床真實、內容全面的案例引入課堂，就所給案例的診斷、病因病機、辨證分型、治療原則、腧穴配伍和刺灸法等內容進行討論，并在模擬人或同學身上進行定穴和手法操作演示，教師予以點評。對常見病，通過真實案例的診療過程，引導學生思考選擇腧穴的依據、能否優化配穴方案等問題。通過對真實性、完整性、典型性、啟發性的經典案例[8]，進行分析和討論，調動了學生學習的主動性,大大提高了學生的觀察能力、獨立思考能力以及綜合運用知識的能力[9]。啟發學生在理解操作的基礎上記憶知識，是以臨床操作技能訓練為核心的方法模式,實現了不再以教師為主導，應以學生為中心，讓教師成為學生學習的促進者，學生成為主動的學習者。能培養學生主動學習的能力，激發學生的學習興趣，使學生養成勤于思考的學習習慣，提高學生的動手能力及綜合素質，同時也能提高教師的臨床教學能力[10]。

針灸治療學實施“理實同步一體化”教學，能提高學生的臨床應用能力水平，且充分體現高職高專教育特點，為實現高職高?！案咚刭|、技能型”的人才培養目標，發揮了積極作用。

[1] 呂美珍.高職高專針灸推拿技術“理實一體化”教學改革探討[J].教改創新,2012,(12):65-66.

[2] 劉強,嚴興科,杜小正,等.針灸治療學課程分段式教學改革探索研究[J].甘肅中醫學院學報,2013.30(1):74-76.

[3] 董珍珍.獨立學院針灸學實踐教學改革探索[J].衛生職業教育,2016,10(34):76-79.

[4] 穆艷云,甘君學,董勤,等.PBL教學在《針灸治療學》課程中的應用探討[J].遼寧中醫藥大學學報,2010.12(4):260-261.

[5] 王瓏,鄒偉,于學平.淺談提高學生主體意識在針灸學教學中的重要性[J].中國針灸,2008,28(12):923.

[6] 侯小紅,李世釗.《針灸治療學》實踐教學“針灸實操實驗室”建設初探[J].教育現代化,2017,2(9):142-143.

[7] 魯光寶,劉寶林,梁玉昌,等.“理論實同步訓一體化”教學模式在針法灸法學課程教學中的應用與研究[J].中國婦幼健康研究,2016,27(2):524-525.

[8] 張偉,王娟.案例分析法在外科護理學教學中的運用[J].衛生職業教育,2008,26(4):101-102.

[9] 劉世紅.創新針灸學實踐教學培養高等應用型技術人才[J].衛生職業教育,2011,29(24):91-92.

[10] 易明廣,孟華,蔡榮潮.針灸推拿學一體化教學的實踐[J].廣東職業技術教育與研究,2014,(4):59-61.

Application Study on "Synchronous Integration Teaching of Theory and Practice"Teaching Mode in Acupuncture Therapy Course

LIU Bao-lin1, LIU Jian2, LIU Hai-zhou1, LU Guang-bao1, WANG Jin-yu1, LU Guo-qing1
(1. Jiamusi College, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Jiamusi, Heilongjiang, 154007;2. Jiamusi TCM Hospital,Heilongjiang University of Chinese Medicine Non Directly Affiliated Hospital, Heilongjiang, Jiamusi, Heilongjiang, 154002)

ObjectiveTo explore application effect of " synchronous integration teaching of theory and practice "in acupuncture therapy teaching.MethodsDivide acupuncture and massage class 1 and 2 of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine Jiamusi College grade 14 into two groups randomly, teaching reform group 47 cases, grade 14 class 1 (reform group), and traditional teaching group 44 cases, 14 grade 14 class 2 (traditional group). Evaluate and compare application effect of acupuncture therapy teaching based on theory and practical skills test scores of two groups.ResultsAfter teaching, scores of reform group were obviously better than traditional group, comparison showed statistical significance(P＜0.05).ConclusionApplication of " synchronous integration teaching of theory and practice" is beneficial for improving student’s academic performance and teaching quality of acupuncture therapy.

Acupuncture treatment; Synchronous integration teaching of theory and practice; Education mode;Application research

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.15.044

劉寶林，男，教授、主任醫師，主要從事針灸推拿技術的教學與科研工作。

本文系計劃名稱：2015年黑龍江中醫藥大學教育教學基金項目，項目名稱：高職針推專業針灸推拿技術“理論實訓同步一體化”教學模式的應用性研究，（項目編號：XJJ2015065）