西藥房高危藥品管理中存在的問題及管理措施

王宏舉

【摘要】 西藥房高危藥品的管理現如今已經成為一個較為引起人們重視的問題， 所以對于該藥品的管理應該采取相關的管理制度。做好對于西藥房的檢查工作， 對于藥房的高危藥品進行管理， 同時在進行應用的時候， 對于所存在的問題進行分析和探究。需要做好高危用藥的安全性管理， 減少高危藥物的錯用和濫用， 這樣才能夠保證患者在醫療過程當中的安全性。本研究分析總結西藥房的高危藥品管理中的問題， 并且對一些管理措施進行探究， 希望能夠為相關領域提供可行參考。

【關鍵詞】 西藥房；高危藥品；管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.116

西藥房對于高危藥品的管理和用藥都存在一定問題， 特別是對于藥物的擺放、藥物的提示和藥品調配發放等， 如果沒有嚴格的管理， 就會導致一些不良情況發生。管理沒有嚴格的按照相關規定操作， 高危藥品沒有落實嚴格的管控， 沒有重視高危藥品所帶來的后果， 都會產生較為嚴重的后果。所以要及時探討西藥房高危藥品的管理過程中所存在的問題， 并且采取相關措施進行干預， 避免高危藥品所帶來的危害， 能夠提高高危藥品的管理工作水平， 及時的做到發現問題、解決問題。

1 西藥房高危藥品管理過程中所存在的問題探究

1. 1 西藥房高危藥品的藥品存放不當 一部分西藥中對于高危藥品的存放存在一定問題， 主要是因為高危藥品的藥架相對較少， 無法滿足很多高危藥品存放的需求， 只能夠將一部分高危藥品和普通的藥品混淆放置在一起。而在這種情況下， 藥劑師發放和使用高危藥品的時候可能會出現差錯， 最終發生藥品安全事件[1]。除此之外， 高危藥品的有效期限也會受到溫度濕度和光線等各種因素的影響， 有一些高危藥品需要在2～8℃的環境下儲存， 還有一些高危藥品需要避光儲存， 在具體的操作過程當中很多藥劑師都沒有對高危藥品進行特殊的管理和儲存， 這會在一定程度上縮短藥品的有效期， 在很大程度上對藥品的療效產生影響， 使藥品在使用過程中出現一些毒副反應。還有一部分高危藥品的數量和登記數量不相符， 而且包裝盒上的生產批號有效期和安瓿瓶上的不一致， 導致一些藥品存在過期情況。

1. 2 西藥房高危藥品的標志牌不清晰 很多的西藥藥房的標志牌的內容不是十分健全， 因為高危藥品具有較大的危害性， 所以必須要將其設置為有針對性較強的警示標志牌。但是在實際操作的時候， 因為有一部分高危藥品的標志牌上內容太簡單， 所以沒有對其使用方法和使用禁忌以及配伍禁忌等進行詳細的標注， 這就會導致藥品安全事件發生[2]。而對于濃度約為10%的氯化鈉注射液和濃度為10%的氯化鉀注射液， 也沒有在標志牌上明確注明嚴禁靜脈直接注射等字樣， 所以會產生一些不必要的危險。

1. 3 西藥房的藥品管理制度沒有落實到位 有一部分藥師對于高危藥品的查對制度并沒有嚴格的落實和執行， 對于高危藥品在進行查對的時候也沒有遵循三人和雙人的審查制度， 甚至有一些時候因為工作繁忙沒有進行及時檢查。對高危藥品的盤點工作沒有認真貫徹和落實， 導致有一部分藥品的批號有效期等重要信息存在有損失的情況， 這會在一定程度上對于該藥品的使用安全產生影響[3]。還有一些西藥房對于高危藥品缺乏完善的管理制度， 對于高危藥品的監督和監控力度不足， 導致一些管理缺乏等情況出現， 這也是導致高危藥品安全事件發生的一個根本性的原因。

2 西藥房高危藥品管理過程中的問題的對策探究

2. 1 建立高危藥品管理目錄 西藥房必須要建立高危藥品管理目錄， 這樣才能構建合適的高危藥品的管理模式， 對于高危藥品的種類進行明確的劃分。西藥房還需要安排專業人員， 對于藥品進行管理， 最好可以實施高危藥品的分級管理制度， 并根據危害程度和風險程度進行分級， 重點對于具有較大危險的藥品進行管理[4， 5]。

2. 2 需加大力度對藥房的投入 需要加大對于西藥房的投入力度， 不斷的完善。對于西藥房基礎的建設工作， 特別是要設置高危藥品的， 存放的專用藥架和專用的庫房[6]。還要對高危藥品做好警示標志， 對于警示牌進行完善， 警示標志牌的內容已需要涵蓋高危藥品的使用范圍， 應該對使用禁忌、配伍禁忌和毒副反應等進行明確。

2. 3 落實對藥房的審查制度 對于西藥房需要嚴格的落實藥品的質量檢查和審查制度， 一些不合格的高危藥品和三無藥品應該進行嚴格的剔除。還需要認真的執行雙人或三人的查對制度， 這樣能夠在一定程度上保證西藥高危藥品的使用安全性， 保證藥品的存放具有安全的意義[7， 8]。

2. 4 做好對高危藥品的用藥記錄， 并且對藥師做好培訓工作 藥師需要做好高危藥品的使用記錄情況， 這樣才能及時的對于藥品的使用時間使用劑量的信息進行記錄， 同時還需要定期的核查相關信息的準確性， 這樣能保證高危藥品使用的安全 [9]。醫院需要定期做好對于西藥房藥師的培訓工作， 這樣能提升藥師對于高危藥品的認知， 并且強化藥師對于高危藥品管理的意識， 可以在具體工作過程當中做到盡早發現問題， 盡早解決問題。

2. 5 西藥房高危藥品的管理原則 需要對西藥房做好認真的檢查研究工作， 對于醫療事故的常見因素進行總結和分析， 制定相關的應急解決辦法。為了有效提高藥房用藥的安全性， 對于藥房的用藥應該落實嚴格的管理制度， 藥房的藥物不能夠隨意的擺放， 對藥物的性能和標簽等要嚴格的進行制定[10]。必須禁止和普通藥物相互擺放、混亂擺放， 各種藥物的品種都需要進行分類存放， 保證藥物有固定的放置位置。藥品標簽需要明確， 這樣能夠有效避免拿錯藥物的情況發生， 同時還需嚴格的做好高危藥物的現行管理， 需要根據相關規定進行。

3 小結

本研究主要分析藥房高危藥品管理過程中所存在的問題和相關的管理措施。通過研究調查可以看出西藥房高危藥品管理過程中主要存在的問題是藥品管理不當、藥品標志牌的內容和藥品管理制度缺陷等。在管理過程當中， 只有提升西藥藥房藥師的責任心和安全防范意識， 強化對高危藥品管理制度的落實， 才能從根本上降低藥品的安全事件的發生， 提升高危用藥的使用安全性。

參考文獻

[1] 譚作檢. 高危藥品在門診藥房管理中存在的問題和解決方案分析. 北方藥學， 2015， 4（1）：14-15.

[2] 馬麗萍， 孫正圓， 張曉樂， 等. 我院高危藥品管理的探索與實踐. 中國藥房， 2015， 11（45）：232-233.

[3] 戴盛玲. 病區高危藥品管理中存在的問題及對策探討. 亞太傳統醫藥， 2015， 8（11）：79-81.

[4] 袁偉， 唐小華. 西藥房高危藥品管理中存在的問題及管理措施. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2015（16）：168.

[5] 袁偉麗. 淺論西藥房高危藥品管理中存在的問題及解決措施. 當代醫藥論叢， 2016， 14（17）：6-7.

[6] 韋薇. 藥房高危藥品管理中存在的問題及措施. 醫藥衛生（全文版）， 2017（3）：00195.

[7] 張麗. 高危藥品在門診藥房管理中存在的問題和對策. 中國藥物經濟學， 2017， 12（4）：156-158.

[8] 鄭毅. 芻議高危藥品在門診藥房管理中的問題與對策. 特別健康（下）， 2014（7）：430.

[9] 劉志輝. 西藥房高危藥品管理問題及對策. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（3）：104-106.

[10] 宋妍. 淺析高危藥品在門診藥房管理中存在的不足和解決措施. 中國衛生產業， 2016， 13（12）：176-178.

[收稿日期：2017-06-28]endprint