個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價

李威威

【摘要】 目的 探究個性化護理措施對乙型肝炎（乙肝）肝硬化失代償患者藥物治療依從性的影響。方法 80例乙肝肝硬化失代償患者， 隨機分為研究組和對照組， 每組40例。研究組采用個性化護理措施， 對照組采用常規護理措施。對比兩組患者的治療依從性。結果 研究組完全依從20例（50.0%）， 基本依從18例（45.0%）， 不依從2例（5.0%）， 依從率為95.0%（38/40）。對照組完全依從19例（47.5%）， 基本依從11例（27.5%）， 不依從10例（25.0%）， 依從率為75.0%（30/40）。研究組依從性高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 為乙肝肝硬化失代償患者采取個性化護理措施可以顯著改善其在藥物治療過程中的依從性。

【關鍵詞】 個性化護理措施；乙肝肝炎肝硬化；失代償；藥物治療；依從性；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.109

乙肝肝硬化失代償患者通常會首選抗病毒藥物進行治療， 以阻斷肝硬化的進程， 改善肝臟的炎癥程度， 提高患者生活質量并延長其生存時間。然而抗病毒治療需要較長的療程， 始終需要按時定量服藥， 否則以前接受的治療便會失去治療的意義[1]。枯燥而漫長的抗病毒治療過程會使缺乏自覺性的患者擅自停藥， 這無疑會導致肝功能惡化， 因此必須在藥物治療過程中確保患者具有足夠的依從性。本文選擇2014年12月～2016年12月收治的80例乙肝肝硬化失代償患者， 試探究個性化護理措施給患者藥物治療依從性帶來的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取2014年12月～2016年12月本院收治的80例乙肝肝硬化失代償患者， 隨機分為研究組和對照組， 每組40例。研究組男28例， 女12例；年齡45～75歲， 平均年齡（60.28±11.32）歲；病程最短1年， 最長13年， 平均病程（7.05±1.98）年。對照組男27例， 女13例；年齡46～76歲， 平均年齡（60.35±11.44）歲；病程最短2年， 最長12年， 平均病程（7.11±1.63）年。兩組患者病程、性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行常規護理， 研究組行個性化護理， 具體措施包括：①健康教育：在患者入院后， 護理人員應首先向其開展健康宣教， 使其對乙肝肝硬化的誘因、病因、臨床表現、診斷治療方法有更加全面的了解。對于病情程度不同的患者， 需要根據其病情差異開展個性化健康教育， 病情較輕的患者可接受多種方式的健康教育， 健康教育內容側重于日常保健， 而病情較重的患者則應接受內容精簡、時間較短的健康教育， 內容偏重當前重點護理方向。②心理護理：患者大多因漫長的療程與病情的變化而存在焦慮抑郁情緒， 護理人員應耐心傾聽患者主訴， 給予其精神支持， 按照其病情輕重、性格特點開展心理疏導工作， 為患者解答其疑慮， 使患者保持積極平穩的心態， 將不良心理狀態消除。③用藥護理：在住院期間患者應在護理人員的監督下按時定量服藥， 護理人員應在患者出院前給予其出院指導， 在其出院后進行隨訪， 確保其不會擅自停藥或改變用量。還應叮囑患者定期回院復查， 以便醫護人員可以及時根據患者病情變化為其調整藥物用量。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者對于藥物治療的依從性[2]， 藥物治療效果分為完全依從、基本依從、不依從， 依從率=（完全依從+基本依從）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。 P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組完全依從20例（50.0%）， 基本依從18例（45.0%）， 不依從2例（5.0%）， 依從率為95.0%（38/40）。對照組完全依從19例（47.5%）， 基本依從11例（27.5%）， 不依從10例（25.0%）， 依從率為75.0%（30/40）。研究組依從性高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=6.275， P=0.012<0.05）。

3 討論

遵照臨床治療計劃為患者提供優秀護理干預程度， 即為依從性， 在臨床治療中患者能夠在治療全程堅持用藥， 便是依從性所具有的積極意義， 這對于乙肝肝硬化來說非常適用[3]。通過觀察臨床護理實踐可以發現， 乙肝肝硬化失代償患者普遍不具有良好的依從性， 漫長的抗病毒療程、高昂的治療費用會使患者產生焦慮抑郁心理， 這些負性心理會影響到患者的遵醫行為， 使其采取擅自停藥或任意改變用藥劑量等結果 [4-7]。

若要提高患者在藥物治療過程中的依從性， 首先要從心理角度出發， 消除其焦慮抑郁心理， 隨后為其開展健康教育， 使其意識到堅持用藥、遵醫用藥的重要性， 只有這樣才能提高患者的依從性， 進而改善其生活質量， 延長其生存期限 [5， 8-10]。本次結果顯示， 研究組根據患者性格、病情嚴重程度采取相應的個性化護理措施， 其依從性（95.0%）明顯高于行常規護理的對照組（75.0%）（P<0.05）。

綜上所述， 在乙肝肝硬化失代償患者中應用個性化護理措施可以提高其藥物治療的依從性， 保證患者肝功能不會繼續惡化， 對提高患者生活質量、延長其生存時間有著非常重要的意義。

參考文獻

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[收稿日期：2017-07-11]endprint