經側裂—島葉入路顯微手術治療基底節區腦出血效果觀察

萬光緒

【摘要】 目的 探討經側裂-島葉入路顯微手術治療基底節區腦出血效果。方法 50例基底節區腦出血患者， 采用隨機分組的方式分為實驗組與對照組， 各25例。實驗組患者采用經側裂-島葉入路顯微手術進行治療， 對照組患者則采用常規骨瓣開顱手術進行治療。比較兩組患者手術時間、術后昏迷時間、術后12 h殘余血腫量以及術后不良反應發生情況。結果 實驗組患者手術時間、術后昏迷時間均短于對照組， 術后12 h殘余血腫量小于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者術后不良反應發生率為8.00%， 明顯低于對照組的32.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用經側裂-島葉入路顯微手術治療基底節區腦出血臨床效果好， 創傷較小， 術后并發癥少， 恢復快， 是一種安全有效的治療方法， 值得在臨床過程中推廣應用。

【關鍵詞】 經側裂-島葉入路顯微手術；基底節區；腦出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.021

腦出血是臨床上一種常見的由于高血壓血管病變引起的神經外科疾病， 其主要的發病人群是中老年人， 具有發病率高、發病急、死亡率高的特點， 在幸存者中有很大一部分會出現神經功能障礙的后遺癥[1-3]。目前， 臨床上常采用顱內血腫清除術進行治療， 雖然手術方式不盡相同， 但手術理念基本一致， 從以往的單純注重生存率逐漸轉變為注重患者術后生存質量[4， 5]。本文旨在探討經側裂-島葉入路顯微手術治療基底節區腦出血效果， 特選取了50例基底節區腦出血患者作為本次研究對象， 現將研究成果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年5月～2017年5月收治的基底節區腦出血患者50例作為本次研究對象， 年齡38～69歲。

所有患者均符合腦出血的診斷標準， 患者自愿參加本次研究， 且對于本次研究的具體內容充分了解， 在接受治療前均簽署了知情同意書。采用隨機分組的方式將患者分為實驗組與對照組， 各25例。實驗組中男11例、女14例， 平均年齡（43.15±2.37）歲；對照組中男13例、女12例， 平均年齡（44.12±2.01）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用傳統骨瓣開顱手術進行治療， 具體方法如下：患者取全身麻醉， 切口取額顳皮膚， 長度為10～15 cm， 骨窗的大小為6～10 cm， 在進入血腫腔后， 進行血腫切除。

實驗組患者采用經側裂-島葉入路顯微手術， 具體方法如下：患者行全身麻醉， 切口取額顳翼點， 打開外側裂中、上部額側蛛網膜， 并進行解剖， 將島葉皮質切開， 采用棉片對大腦中動脈以及其分支進行覆蓋， 通過顯微鏡將顱內血腫吸收干凈， 降低顱內壓后進行清除血腫工作。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者手術時間、術后昏迷時間、術后12 h殘余血腫量以及術后不良反應發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者手術時間、術后昏迷時間均短于對照組， 術后12 h殘余血腫量小于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者術后不良反應發生率為8.00%， 明顯低于對照組的32.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦出血是一種臨床上常見的疾病， 其發病率較高， 且起病急， 患者常常來不及進行搶救， 具有較高的死亡率[6， 7]。腦出血的主要發病人群為中老年人。近年來， 有相關報道稱， 腦出血的發病率癥逐年增高[8， 9]。患者在接受治療后， 通常會遺留一系列的后遺癥， 影響患者的生活質量。目前， 臨床上常采用傳統骨瓣開顱手術進行治療， 對患者創傷較大， 術后不良反應較多， 不利于患者的恢復[10]。

本次研究旨在探討經側裂-島葉入路顯微手術治療基底節區腦出血效果， 特選取了50例基底節區腦出血患者作為本次研究對象， 采用隨機分組的方式將所有患者分為實驗組和對照組， 實驗組患者采用經側裂-島葉入路顯微手術進行治療， 對照組患者則采用常規骨瓣開顱手術進行治療。比較兩組患者手術時間、術后昏迷時間、術后12 h殘余血腫量以及術后不良反應發生情況， 結果顯示， 實驗組患者手術時間、術后昏迷時間均短于對照組， 術后12 h殘余血腫量小于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者術后不良反應發生率為8.00%， 明顯低于對照組的32.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用經側裂-島葉入路顯微手術治療基底節區腦出血臨床效果好， 創傷較小， 術后并發癥少， 患者術后恢復情況較好， 是一種安全有效的治療方法， 對患者疾病的治療起到了積極的作用， 值得在臨床過程中推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-06-09]endprint