蘇黃止咳膠囊治療風邪犯肺型感冒后咳嗽療效觀察

萬安霞

（南京信息工程大學綜合門診部，江蘇 南京 210044）

蘇黃止咳膠囊治療風邪犯肺型感冒后咳嗽療效觀察

萬安霞

（南京信息工程大學綜合門診部，江蘇 南京 210044）

目的觀察蘇黃止咳膠囊治療風邪犯肺型感冒后咳嗽的臨床療效。方法將感冒后咳嗽的患者63例，隨機分成治療組32例和對照組31例。對照組口服復方甘草片治療，治療組口服中成藥蘇黃止咳膠囊治療，觀察兩組患者的咳嗽等癥狀緩解情況及治療效果。結果兩組患者治療前和治療后咳嗽積分的組內比較以及治療后組間的比較，差異均有統計學意義(P＜0.05)；治療組的臨床總有效率達 93.8%，對照組總有效率為 74.2%，兩組間差異有統計學意義(P＜0.05)。結論蘇黃止咳膠囊治療風邪犯肺型感冒后咳嗽，能明顯緩解咳嗽等臨床癥狀，具有很好的臨床療效，適合門診應用。

感冒后咳嗽；風邪犯肺證；蘇黃止咳膠囊；臨床療效

感冒后咳嗽主要是指感冒患者的一般癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛及發熱等初期癥狀消失后，咳嗽癥狀持續不愈，其特點是發病率高、病程較長和反復發作，是呼吸科門診常見的疾病。中醫學認為，咳嗽是肺臟祛邪外達的一種病理反映，但嚴重的咳嗽會影響患者的工作、學習及生活質量。故選用蘇黃止咳膠囊治療風邪犯肺型感冒后咳嗽，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月-2017年5月本院門診就診的符合風邪犯肺型感冒后咳嗽的患者63例，隨機分為治療組和對照組。治療組32例，男13例，女19例；年齡 18～55 歲，平均年齡(31.51±8.36)歲；病程 23～46d，平均(28.35±9.04)d。對照組 31 例，男 14 例，女17 例；年齡 19～57 歲，平均年齡(32.18±7.92)歲；病程21～43d，平均(28.72±9.11)d。兩組患者性別、年齡、病程等差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例選擇

1.2.1 西醫診斷標準 根據《咳嗽的診斷與治療指南》診斷標準[1]：（1）呼吸道感染急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈；（2）一般咳嗽約 3～8 周；（3）X 線胸片檢查無明顯異常。

1.2.2 中醫辨證標準 風邪犯肺證[2]：咳嗽陣作，咳伴咽癢，干咳或少痰，咯痰不暢，常因冷空氣、異味、說笑誘發，身無明顯寒熱。外感常誘發咳嗽加重或復發。舌淡紅，苔薄白。

1.2.3 納入標準 （1）符合上述西醫診斷標準；（2）符合中醫辨證分型為風邪犯肺證；（3）年齡在18～65歲之間，性別不限。

1.2.4 排除標準 （1）既往有呼吸系統慢性疾患病史；（2）其他原因引起的持續性咳嗽；（3）妊娠及哺乳期婦女。

1.3 治療方法

治療組：蘇黃止咳膠囊（由揚子江藥業集團生產，0.45g/粒，中藥組成：麻黃、紫蘇葉、紫蘇子、五味子、前胡、地龍、枇杷葉、蟬蛻和牛蒡子等），每次3粒，每天3次，口服。對照組：復方甘草片（由天津力生制藥公司生產,規格：100片/瓶），每次3片，每天3次，口服。兩組療程7d。治療過程中不能使用其他治療咳嗽的藥物。服藥過程中注意飲食清淡，不吃辛辣、生冷、油膩食品，注意防寒保暖，避免再次發生感冒。

1.4 觀察指標

觀察患者咳嗽癥狀積分：參照《咳嗽的診斷與治療指南》[3]，見表1。

1.5 療效評價標準

參照《中醫病證診斷療效標準》[4]，痊愈：咳嗽癥狀完全消失；顯效:咳嗽癥狀基本消失；有效：咳嗽癥狀好轉；無效：咳嗽癥狀無明顯變化。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

表1 咳嗽癥狀積分

1.6 統計學方法

2 結果

2.1 兩組咳嗽積分比較

兩組患者治療前后咳嗽積分的組內比較以及治療后組間的比較，均差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的咳嗽積分比較 (分，±s)

表2 兩組患者的咳嗽積分比較 (分，±s)

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，＃P＜0.05。

組別治療組對照組例數32 31t P 治療前2.49±0.57 2.53±0.61 1.68 0.253治療后0.72±0.30*＃1.38±0.64*2.56 0.031 9.75 3.87 0.017 0.035t P

2.2 兩組療效比較

治療組總有效率為 93.8%，對照組為 74.2%，治療組總有效率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組臨床療效比較 [例(%)]

3 討論

中醫學認為，咳嗽是由外感或內傷引起肺失宣降，肺氣上逆作咳，咯吐痰液，是肺系疾病的主要證候之一[5]。感冒后咳嗽病起于外感之后，風為六淫之首，故《諸病源候論·咳嗽》所述“風咳，欲語因咳，言不得竟是也”[6]，指出此病癥和風邪等致病因素相關。感冒后咳嗽具有刺激性干咳、咽癢等癥狀時，體現了中醫風邪致病的特性，屬于中醫學“風咳”的范圍。蘇黃止咳膠囊是晁恩祥教授多年臨床常用的經典名方，晁教授帶領其團隊研發出此中成藥主要是治療感冒后咳嗽及咳嗽變異性哮喘，臨床上屬于風邪犯肺、肺氣失宣所致的咳嗽均可以使用；本方有疏風宣肺、止咳化痰的功效；臨床上常見有以下癥狀“咳嗽，咽癢作咳，或嗆咳陣陣，氣急，遇冷空氣、異味等因素突發或加重，或夜臥晨起咳嗽加劇，多呈反復發作，干咳無痰或少痰，舌苔薄白等[7-9]”，通常應用蘇黃止咳膠囊治療；諸多現代藥理學研究表明[9]，其有止咳、抗氣道炎癥和一般炎癥、降低氣道高反應、平喘、祛痰、免疫調節等作用。文中所收集的患者病例，中醫辨證分型均符合風邪犯肺證，應用蘇黃止咳膠囊治療，收到較好臨床療效。

西醫學對于感冒后咳嗽的發病機制目前還不是完全明確，大多以抗感染、止咳化痰等對癥治療為主；中醫有其獨特的辨證論治體系，很多醫家提出了風邪入侵機體的病機理論，在臨床治療上已經積累了很多的臨床經驗，能有效緩解咳嗽癥狀[10]。蘇黃止咳膠囊在臨床應用中，對于感冒后咳嗽患者較為常用，尤其對于常規使用抗生素而不能有效改善咳嗽癥狀，病情遷延不愈甚至加重者，或應用其他止咳藥物效果欠佳或無效的“風咳”患者效果較好，值得臨床推廣應用。

[1]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.咳嗽的診斷與治療指南(2015)[J].中華結核和呼吸雜志,2016,39(5):323-354.

[2]張紓難,劉 劍.中國《咳嗽的診斷與治療指南(2015)》“中醫部分”解讀[J].環球中醫藥,2016,9(6):699-701.

[3]賴克方,鐘南山.《咳嗽的診斷與治療指南(2009版)》解析[J].中國實用內科雜志,2009,29(12):1088-1090.

[4]國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社,1994:2-3.

[5]章九紅,李文泉,張潤順.李文泉教授辨治咳嗽醫案分析[J].世界中醫藥,2016,11(1):169-171.

[6]廖兵強.潤燥清肺湯治療感染后咳嗽30例臨床觀察[J].中醫臨床研究,2015,7(32):66-67.

[7]歷 曄,王有鵬.蘇黃止咳膠囊聯合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異型哮喘30例臨床觀察[J].中醫雜志,2012,53(11):945-947.

[8]孫亞平,陳雅民,安麗萍.陳氏控變咳喘方治療咳嗽變異性哮喘療效觀察[J].中國中醫急癥,2010,19(12):2021-2022.

[9]蘇 暄，晁恩祥.中醫“風咳”證治的臨床研究及相關問題解析[J].中國醫藥科學,2015,5(21):1-3.

[10]王 超.蘇黃止咳膠囊治療感染后咳嗽的臨床研究[D].濟南:山東大學,2013.

Effect of Suhuang Zhike Capsule in Treating Cough after Wind Pathogen Invading Lung Type Cold

WAN Anxia
(Comprehensive Outpatient Department,Nanjing University of Information Science and Technology,Nanjing,Jiangsu 210044,China)

ObjectiveTo observe the effect of Suhuang Zhike capsule in treating cough due to wind evil invading lung type.Methods63cases of patients with cough after cold were randomly divided into the treatment group(32cases)and control group (31cases).The control group was treated with Compound Liquorice tablets,and the treatment group was treated with Chinese medicine"Suhuang Zhike capsule".The symptoms of cough and the effect of treatment were observed in the two groups.ResultsThe cough score before and after treatment between the two groups was compared,the differences were statistically significant (P＜0.05).The clinical total effective rate of the treatment group was 93.8%,and the total effective rate of control group was 74.2%,the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionSuhuang Zhike capsule in the treatment of cough after wind pathogen invading lung type cold could obviously relieve cough and other clinical symptoms,which shows good clinical efficacy and is suitable for outpatient application.

cough after cold;wind pathogen invading lung syndrome;Suhuang Zhike capsule;clinical efficacy

本文引用：萬安霞.蘇黃止咳膠囊治療風邪犯肺型感冒后咳嗽療效觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2017，37（10）：1113-1115.

R256.1；R562.1

B

10.3969/j.issn.1674－070X.2017.010.017

2017-06-19

國家自然科學基金資助項目(81260587)。

萬安霞，女，博士，主治中醫師，研究方向：中醫藥防治呼吸病研究，E-mail：waxpbh@126.com。

（本文編輯 馬 薇）