藥品分級和監管在西藥房管理中的應用價值

張強

河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部，河南鄭州 450000

藥品分級和監管在西藥房管理中的應用價值

張強

河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部，河南鄭州 450000

目的分析藥品分級和監管應用在西藥房管理之中所取得的效果，分析實施藥品分級和監管前后的不同，為醫院西藥房管理提供有效的管理方法。方法在未實施藥品分級和監管之前（2015年7月—2016年7月），隨機抽取100例患者納入觀察組；實施藥品分級和監管后（2016年7月—2017年7月），隨機選取100例患者納入管理組，對觀察組和管理組滿意度評分和出錯率展開詳細分析。結果實施藥品分級和監管之后，管理組滿意度評分為（89.06±2.14）分，觀察組滿意度評分為（64.67±1.22）分；管理組滿意度評分顯著高于觀察組，將觀察組和管理組的數據進行梳理對比，相關數據差異有統計學意義（P＜0.05）。管理組出錯率為6.00%，觀察組出錯率為31.00%；實施藥品分級和監管之后，管理組出錯率明顯降低，將觀察組和管理組的數據進行梳理對比，相關數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在西藥房管理之中應用藥品分級和監管，可有效提升西藥房管理水平。藥品分級和監管可以有效改善病患滿意度評分，減少藥房出錯，值得推廣。

西藥房；藥品管理；藥品分級；監管；應用

在臨床治療之中藥物治療為重中之重，因為藥物直接對病患的治療效果和治療安全產生影響[1]。不斷提升的醫療水平，使得藥品種類和用藥比例出現不斷增長。基于此背景，西藥房用藥錯誤的相關事件時有發生，為了保障病患用藥的安全性，需提升西藥房的管理水平[2]。該文選擇實施前和實施藥品分級和監管之后各100例患者展開研究，對藥品分級和監管應用在西藥房管理之中所取得的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在未實施藥品分級和監管之前（2015年7月—2016年7月），隨機抽取100例患者納入觀察組。觀察組男患者與女患者之比為53:47，年齡最小者18歲，年齡最大者78歲，平均年齡為（48.22±2.54）歲。實施藥品分級和監管后（2016年7月—2017年7月），隨機選取100例患者納入管理組。觀察組男患者與女患者之比為51:49，年齡最小者17歲，年齡最大者80歲，平均年齡為（48.79±2.63）歲。參與研究的病患對此次的研究主題、研究過程、研究目的均了解，均自愿參與研究。觀察組和管理組的臨床資料梳理對比之中，具有比較性質，差異無統計學章義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 觀察組未進行藥品分級和監管，其管理主要為常規管理，主要內容為藥品入庫、藥品擺放、藥品劃價以及藥品發送等。

1.2.2 管理組 管理組進行了藥品分級和監管，大致如下：①對藥品進行分類。世界上的大部分醫院均會應用藥品分類，這是最為普遍的管理方式。以藥品的可靠性和安全性作為依據，按照其規格、品種、劑量、適應證以及給藥方式的差異進行，對藥品進行分類，并做出相應的規定。在西藥房的西藥管理之中，需要對特殊藥物進行管理，例如精神疾病藥物、名貴藥物、麻醉制劑以及其他的特殊藥物實施特別管理。以用藥的實際作用部分進行劃分，可分為呼吸循環系統、泌尿系統以及消化系統。將注射給藥制劑、經皮給藥制劑以及口服給藥制劑分離，并以科室對藥物進行分類，可分為兒科、婦科、消化科、內科等。

②進行藥品監管制度。關于藥品監管制度的實施，是符合我國相關法律規定的。監管藥品研發、藥品生產、藥品流通以及藥品使用等環節，是為了保障西藥房的管理。并建立其屬于該院的藥品監管管理制度，組織西藥房的工作者到大醫院進行參觀和學習。而對于西藥房的藥師，需要加強藥師的基本知識培訓和專業知識考核。西藥房的工作者通過考核之后，才有調劑資格，并定期抽查考核，加強藥師對于藥物應用安全性、規范性的了解。

③完善藥品采購制度。醫院需要在短時間內形成以該院院長牽頭并指揮的藥品采購制度，通過藥品管理負責人對藥品采購進行規劃和審議，了解藥品來源，根據實際情況進行有目的的采購。而關于采購新西藥方面，需要臨床醫師提議，對新藥品的藥物、種類進行了解，通過院長批復之后先進行短時間、小劑量的臨床實驗，了解新西藥的治療效果。并將新西藥取得的治療效果上報至藥品監管機構，根據其科學論證之后再展開新西藥采購計劃的擬定。在采購藥物時，需要將藥品登記，將藥品的生產商、批文、批號、有效期以及檢驗報告等進行詳細記錄，避免不良廠商生產的不合格藥物流入醫院，從源頭杜絕偽藥、劣質藥物進入該院的西藥房之中。加強西藥房硬件設備的完善，改善藥品貯存環境，對于疫苗等藥物需要特殊貯存，每天需定時對西藥房的貯存環境進行記錄，并加強防火、避光、防潮的管理。

④加強藥品發放和調配的管理。醫院需要加強藥品監管系統的完善，加強對藥品發送、藥品配送目的以及西藥臨床應用的動態監測。醫院需要組建其審核小組，小組選擇中高級職稱的西藥師和臨床醫師，定期對西藥房出錯展開細致的審核，將其納入科室考評體系之中，而審核的結果與職務晉升和先進評選緊密相關。

1.3 評定指標

該次200例病患均進行了問卷調查，一共發放了200份調查問卷，收回200份，收回率為100%。問卷調查為該院自行設計，主要是從藥品差錯率、病患滿意度等方面展開考察，了解實施藥品分級和監管之后病患滿意度評分、西藥房出錯率。以《臨床藥物應用管理辦法》作為該次研究的參考依據，將出錯例數除以總例數×100%，即為出錯率。而滿意度評分中，低于60分為不滿意，60～80分為一般滿意，80～90分為較為滿意，超過90分為非常滿意。

1.4 統計方法

將數據進行收集與整理，整理好相關實驗數據后通過SPSS 22.0統計學軟件進行處理，其中計數資料通過率[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，計量資料則通過（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度評分比較分析

施藥品分級和監管之后，管理組滿意度評分為（89.06±2.14）分，觀察組滿意度評分為（64.67±1.22）分；管理組滿意度評分顯著高于觀察組，將觀察組和管理組的數據進行梳理對比，相關數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 管理組和觀察組滿意度評分比較分析[（±s），分]

表1 管理組和觀察組滿意度評分比較分析[（±s），分]

組別滿意度評分管理組（n=100）觀察組（n=100）t P 89.06±2.14 64.67±1.22 5.870 7 0.023 6

2.2 出錯率比較分析

管理組出錯率為6.00%，觀察組出錯率為31.00%；實施藥品分級和監管之后，管理組出錯率明顯降低，將觀察組和管理組的數據進行梳理對比，相關數據差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 管理組和觀察組出錯率比較分析

3 討論

在臨治疾病治療之中，藥物治療成為主要的治療手段。相關調查結果顯示，在5年之內醫院用藥錯誤率為59.00%，且用藥錯誤多與護士相關[3]。用藥錯誤會導致病患病情延誤，嚴重者會導致患者死亡。在臨床之中，給藥錯誤原因十分多樣，但是以下幾點成為了最主要的因素：①醫院不嚴謹的制度；②不規范的用藥流程；③缺乏培訓；④缺乏專業知識和責任心的護士[4-5]。該研究結果顯示，管理組滿意度評分為（89.06±2.14）分，觀察組滿意度評分為（64.67±1.22）分，管理組滿意度評分顯著高于觀察組，將觀察組和管理組的數據進行梳理對比，相關數據差異有統計學意義（P＜0.05）。這可能與西藥房用藥錯誤率降低相關，因為在西藥房進行藥品分級和監管之后，出錯率有效降低，而滿意度評分則得到提升。且實施藥品分類和監管之后，相關工作人員的專業知識儲備提升，這有助于提升患者的滿意度[6]。在該文研究之中，管理組出錯率為6.00%，觀察組出錯率為31.00%；實施藥品分級和監管之后，管理組出錯率明顯降低，將觀察組和管理組的數據進行梳理對比，相關數據差異有統計學意義（P＜0.05）。證實，在未進行藥品分級和監管之前，醫院并沒有對藥品進行嚴格合理的劃分，因此時常會出現藥物管理人員將相似藥物混淆，出現用藥錯誤。而實施藥品分級和監管之后，有效地根據藥品規格、品種、劑量、適應證以及給藥方式的差異、特殊藥物、用藥的實際作用部分進行劃分，對特殊的藥物進行特殊管理，有效地規范了藥品的操作，減少用藥錯誤[7-8]。

綜上所述，在西藥房管理之中應用藥品分級和監管，可有效提升西藥房管理水平，有效改善病患滿意度評分，減少藥房出錯。但是西藥房的管理不能止步于此，需要加強現代化的信息管理，進一步推動醫院西藥房的管理水平和管理質量。

[1]廖衛紅.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值探討[J].世界復合醫學,2017,3(2):45-47.

[2]何澤民,王海燕.不斷改進藥品合理分類與藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(3):103-104.

[3]馮啟輝.藥品合理分類制度及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值分析[J].兵團醫學,2016,50(4):46-47.

[4]黃秀妹.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值[J].海峽藥學,2016,28(7):284-285.

[5]劉濤,張玉艷.西藥房管理中藥品分級監管的具體策略與效果分析[J/OL].中國衛生產業,2015,12(13):71-72.

[6]魯桂華,王恒.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用的意義研究[J].中國醫藥指南,2015,13(13):277-278.

[7]吳新民.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用探討[J].中國處方藥,2014,12(10):37.

[8]董衛權.藥品合理分類與藥品監管制度應用于醫院西藥房管理的價值研究[J].中國衛生產業,2016,13(34):24-26.

R7

A

1672-5654（2017）10（a）-0153-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.153

張強（1977-），男，河南鄭州人，本科，主管藥師，主要從事醫院藥學工作。

2017-08-09）