循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用分析

朱 敏

（商丘市第三人民醫院心內科，河南 商丘 476000）

循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用分析

朱 敏

（商丘市第三人民醫院心內科，河南 商丘 476000）

目的 研究急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護理的效果與應用價值。方法 選取我院心內科收治的急性心肌梗死后心律失常患者60例為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各30例。給予對照組患者常規護理方法，治療組患者在此基礎上采用循證護理，比較兩組患者的護理效果與滿意度。結果 護理后治療組患者出現心律失常比率與住院時間均低于對照組，心功能分級優于對照組，且患者對護理的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護理可降低心律失常發生率，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

循證護理；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死是冠狀動脈因急性或持續性缺血缺氧造成的心肌壞死癥狀，是一種嚴重的心腦血管疾病[1]。患者病發時常伴有呼吸困難，心率失常與心力衰竭等不良反應，降低患者的生活質量。而心律失常是急性心肌梗死最嚴重的并發癥，病發率及致死率高，嚴重威脅患者的生命安全。因此針對急性心肌梗死伴心律失常患者采取有效的治療與優質護理十分重要，可明顯緩解患者的臨床癥狀，提高治愈率與生存率[2-3]。循證護理是臨床護理中一種優質的護理模式，具有連貫性與系統性，護理效果優于傳統護理方法[4]。本研究給予急性心肌梗死后心律失常患者循證護理，護理效果顯著。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年6月至2015年9月心內科收治的急性心肌梗死后心律失常患者60例為研究對象，且經病理檢查確診均符合WHO制定的診斷標準。其中男34例，女26例，年齡40～70歲，平均年齡（58.5±4.3）歲。所有患者發病時間均未超過48 h，無意識障礙，且心、肺、肝腎功能均無嚴重損傷。隨機分為治療組和對照組，各30例。兩組患者在年齡、性別等基本資料比較上，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均給予患者常規護理，治療組患者在此基礎上采取循證護理模式。內容如下。

1.2.1 常規護理：患者入院治療期間隨時觀察患者的病情變化，若患者出現不適，及時進行檢查與治療，預防并發癥。給予患者合理的飲食，保證排便正常；加強對患者的心電監測，指導患者臥床休息，保證一定的睡眠質量。

1.2.2 健康教育：患者入院治療后，護理人員對患者及其家屬進行健康知識宣教。每周開展健康知識講座，每次30 min；告知患者病發的原因與治療方法，以及治療會產生的不良反應，使患者充分了解自身病情，指導患者正確用藥。

1.2.3 心理護理：將患者安排在舒適安靜的病房，病房保持干凈整潔，保持一定的溫濕度與空氣流通。患者因病情的變化與治療效果不理想，易產生緊張、恐慌、焦慮及抑郁等不良情緒，不利于治療。因此護理人員需隨時觀察患者的情緒變化，及時與患者家屬交流，了解患者的性格與狀態，給予患者相應的溝通；并耐心聽取患者的想法，及時給予心理疏導，幫助患者樹立信心，使患者以積極、樂觀的心態接受治療。

1.2.4 吸氧護理：患者病發多伴有低氧血癥，且病發程度不同，不利于患者后期康復，故應及時給予患者吸氧護理。根據不同患者的病情給予相應的吸氧治療，并對患者的血氧濃度進行密切監測，預防低氧血癥發生。

1.3 觀察指標：治療后比較兩組患者的心律失常比率、心功能分級、住院時間及滿意度。對患者發放調查問卷，統計患者對護理的滿意度，分為非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統計學方法：數據均用SPSS17.0統計軟件處理分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數資料用n（%）表示，行χ2檢驗，差異有統計學意義時P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者心律失常比率與心功能分級比較：兩組經不同的護理后，治療組患者發生心律失常比率（10.00%）低于對照組（46.67%），且心功能分級優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心律失常比率與心功能分級比較[n（%）]

2.2 兩組患者住院時間與滿意度比較：治療組患者住院時間為（10.58 ±0.62）d，低于對照組的（17.26±1.84）d，差異顯著（P＜0.05）。治療組滿意度（93.33%）優于對照組（73.33%），差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者住院時間與滿意度比較[n（%）]

3 討 論

近年來，急性心肌梗死已發展為一種常見的臨床疾病，病發率呈增長趨勢。患者病發多伴有心律失常，病發迅速、突然，預后效果差，嚴重影響患者的生活質量和生命安全[5]。因此給予急性心肌梗死后心律失常患者及時的治療十分重要，且在治療的基礎上給予患者綜合護理干預可增強治療效果，促進患者康復[6]。循證護理是現代醫學護理中一種新型護理方法，可增強護理效果。護理人員將護理研究與臨床實踐有機的結合起來，為患者提供全面的、規范的、優質護理服務。護理人員隨時觀察患者病情變化，對患者身體的各項指標進行密切監測，并及時匯報給主治醫師，避免了不良反應的發生，提高臨床治療效果，彌補常規護理的不足[7]。且循證護理模式更易被患者接受，可緩解或消除患者的臨床癥狀，改善醫護關系，提高護理水平[8]。

本研究結果顯示，給予治療組患者循證護理效果優于對照組的常規護理。護理后治療組患者出現心律失常比率與住院時間均低于對照組，且心功能分級與滿意度優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。說明給予患者循證護理可明顯降低心律失常發生率、縮短住院時間，改善患者心功能分級，提高患者對護理的滿意度。

綜上所述，給予急性心肌梗死后心律失常患者循證護效果優于常規護理，可提高患者治療依從性，增強治療效果，改善心功能，促進患者康復，值得臨床推廣使用。

[1] 韓遠麗.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用[J].深圳中西醫結合雜志,2015,42(16):82-83.

[2] 孟洋.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(15):155-156.

[3] 申靜.循證護理在急性心肌梗死伴心律失常護理中的臨床價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(12):156-157.

[4] 蘇艷.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用[J].中國現代藥物應用,2015,9(22):195-196.

[5] 時紅.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(28):224-225.

[6] 曹平輝.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的運用價值探析[J].中國實用醫藥,2015,10(26):232-233.

[7] 宋秀花.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(28):221-222.

[8] 黃曉芳.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用探討[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(85):255-256.

R473.5

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1671-8194（2017）18-0261-02