臨床護理路徑應用在狂躁抑郁癥患者護理中的臨床效果

孫 艷

（山東省淄博市精神衛生中心 255120）

臨床護理路徑應用在狂躁抑郁癥患者護理中的臨床效果

孫 艷

（山東省淄博市精神衛生中心 255120）

目的 分析和研究臨床護理路徑應用在狂躁抑郁癥患者護理中的臨床效果。方法 將2014年1月至2016年1月狂躁抑郁癥患者52例為本次研究對象。按護理方法不同將其分為路徑護理組26例與常規護理組26例。常規護理組患者采用常規護理方式進行臨床護理；路徑護理組患者采用臨床護理路徑方式進行臨床護理，對比兩組患者及家屬對護理工作滿意度。結果 兩組患者及家屬對護理工作滿意度比較：路徑護理組高于常規護理組P＜0.05。結論 將臨床護理路徑應用于狂躁抑郁癥患者護理中，其使護理活動更具程序化與標準化，有效避免或減少了護患糾紛發生，對提高臨床護理質量及促進患者病情轉歸均具有重要作用。

狂躁抑郁癥；常規護理；臨床護理路徑；效果觀察

狂躁抑郁癥臨床也將其稱為躁郁癥，其多由濫用藥物或生活壓力過大所致[1]。患者臨床癥狀表現為情感低落與情緒高漲并存且間歇反復發作[2]。由于該病癥存在著病情發作間歇期，因此，在間歇期內治療患者會有懷疑或無病就醫感，常自行停藥或不按醫囑服藥，導致治療失敗[3]。為了探討狂躁抑郁癥患者治療期間更為有效護理方法，本文選取狂躁抑郁癥患者26例，給予臨床護理路徑護理干預，護理效果較明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：將2014年1月至2016年1月狂躁抑郁癥患者52例做為本次研究對象，其中：男23例，女39例；年齡在17～62歲，平均年齡為（38.5±3.7）歲。按護理方法不同將52例患者分為兩組，每組各有患者26例。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等資料組間對比均無統計學意義P＞0.05，其相關資料具有可比性。

1.2 護理方法：常規護理組患者采用常規護理方式進行臨床護理：①患者入院后，由責任護士負責接待，并協助患者及家屬完成入院手續。②根據患者具體情況，給予患者實施病情觀察、心理疏導、健康宣教等護理操作，并遵醫囑給予患者藥物治療。③患者出院時，囑患者按醫囑服藥治療、定期復查等。

路徑護理組患者采用臨床護理路徑方式進行臨床護理：①臨床護理路徑表制定：由治療經驗豐富醫護人員根據狂躁抑郁癥疾病特點與患者生理、心理表現，采用查找資料并結合臨床護理經驗等方法，制定出狂躁抑郁癥患者臨床護理路徑表，詳細內容為：入院當日，責任護士在協助患者辦理入院手續后，負責向其介紹醫院各設施所在位置、使用時間等；告知患者病房有關管理制度；向患者及家屬提供主管醫師、護士長、責任護士個人信息；陪同醫師共同聽取患者病史介紹，并采用健康狀況量表對患者身體狀況與病情進行評估，對于有沖動、自殺、走失傾向患者在其床頭懸掛藍色警示標識，以提高護理人員重視度。入院第1周：觀察患者服藥、飲食、睡眠、衛生等情況，若發現異常及時匯報醫師；協助患者完成各項檢查，在檢查前應向患者說明做該項檢查目的，以取得患者配合；教會患者應對失眠、早醒正確方法；加強與患者溝通，認真傾聽患者主訴，并給予患者關心與安慰，以提高患者對護理人員信任度。入院第2周：著重向患者講解躁郁癥誘因、患者核心癥狀表現、臨床治療原則、患者需配合事項等；教會患者運用放松訓練法調整自己心情。入院第3～4周：著重向患者講解疾病好轉一般規律；安排一些有趣味活動及心理知識健康教育講座，鼓勵患者積極參加；教會患者如何宣泄、控制焦慮、高漲情緒。疾病恢復期：教會患者如何進行自我情緒管理；加強患者生活技能指導；向患者講解堅持服藥治療重要性及必要性；安排娛樂與體育鍛煉項目。出院時：告知患者及家屬定期復診；給予患者進行用藥與生活指導。②臨床護理路徑實施：患者入院后，護理人員按臨床護理路徑表內相關內容與時間，逐項給予患者實施護理干預。③檢查與監督：由護士長采用抽查或定期檢查等方式，監督檢查護理內容落實情況，將檢查結果在每周護理會議上公布，并與績效掛勾。

1.3 評價指標：滿意度調查方式：患者及家屬滿意度調查表為我院自行設計，在患者出院前一天將該調查表發放患者，由患者或家屬完成填寫，患者對護理工作滿意度分為：非常滿意、一般滿意、不滿意，患者或家屬只要在選項上劃勾即可。本次研究發放調查問卷52份，回收52份。

1.4 統計學處理：采用SPSS 17.0統計軟件對數據與資料進行分析，均數±標準差為計量資料表示方法，組間比較采用t檢驗；百分率為計數資料表示方法，組間比較采用卡方檢驗，兩組間資料對比檢驗水平為P＜0.05。

2 結 果

兩組患者及家屬對護理工作滿意度比較：路徑護理組高于常規護理組P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者及家屬對護理工作滿意度比較（n，%）

3 討 論

躁狂抑郁癥臨床護理路徑表是根據患者實際病情并結合醫護人員臨床經驗所制定的護理程序[4]，其與常規護理相比，優勢在于：第一，臨床護理路徑表將護理內容、護理時間清晰呈現在路徑表內，護理人員根據相關內容給予患者實施護理干預，使護理內容更全面、計劃性更強、目的性更明確，不僅規避了常規護理盲目性，而且也有利于提高護理質量[5]。第二，臨床護理路徑將護理內容細致化到患者治療每一個階段，對患者護理做到：定人、定量、定時，有效提高了護理過程中各環節質量與效率，極大提升了患者治療依從性及滿意度[6]。第三，通過臨床護理路徑實施，使護理工作由被動性轉變為主動性，從護理人員方面而言，護理人員為患者所提供的護理服務更具預見性與計劃性；從患者及家屬方面而言，患者與家屬通過臨床護理路徑提前了解了護理計劃與目標，其在治療期間可主動、積極參與護理各環節中，不僅加強了護患溝通，而且也使護患間溝通更為和諧與舒暢，有效避免了護理糾紛發生[7]。故路徑護理組患者及家屬對護理工作滿意度優于常規護理組。總之，對于躁狂抑郁癥患者采用臨床護理路徑實施護理干預，護理效果確切，更利于提高患者及家屬對護理工作滿意度，值得臨床推廣。

[1] 楊招添.臨床護理路徑在躁狂抑郁癥患者中的應用[J].中國處方藥,2014,13(1):112-113.

[2] 王菲.躁狂抑郁癥患者臨床護理路徑療效[J].中國民康醫學, 2014,26(20):127-128.

[3] 胡春碧.臨床護理路徑在住院躁狂抑郁癥患者健康教育中的意義[J].醫藥前沿,2016,6(1):235-236.

[4] 楊招添.躁狂抑郁癥患者實施臨床護理路徑的研究[J].醫學信息, 2015,28(19):189.

[5] 曲艷麗.探究臨床路徑應用在躁狂抑郁癥護理的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(10):195.

[6] 黃秀霞.躁狂抑郁癥護理中臨床路徑的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(7):273.

[7] 袁紅.臨床路徑在抑郁癥患者護理工作中的應用[J].醫學信息, 2014,27(11):335-336.

R473.74

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1671-8194（2017）18-0211-02