康艾治療惡性腫瘤的療效分析與臨床研究

夏 琳 榮 陽 榮根滿

（1 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 遼陽 111000；2 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，遼寧 遼陽 111000；3 中鐵十九局集團(tuán)中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，遼寧 遼陽 111000）

康艾治療惡性腫瘤的療效分析與臨床研究

夏 琳1榮 陽2榮根滿3

（1 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 遼陽 111000；2 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，遼寧 遼陽 111000；3 中鐵十九局集團(tuán)中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，遼寧 遼陽 111000）

目的 研究分析康艾注射液對腫瘤化療患者的減毒作用和腎臟的保護(hù)作用與臨床意義。方法 將192例患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對照，單純化療的一組設(shè)為對照組，化療過程中加用康艾注射液一組設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。一段時間后，觀測患者腎小管標(biāo)志蛋白、尿白蛋白排泄、高敏C反應(yīng)蛋白、Ccr、BUN等指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組。結(jié)論 康艾注射液可以使腫瘤患者的生活質(zhì)量提高，減少化療的不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

化療患者；康艾注射液；腎臟保護(hù)；療效分析

作為對于惡性腫瘤主要的治療手段——化學(xué)治療，它在臨床上有很大的不良反應(yīng)，尤其對于患者的腎臟功能會造成一定的損害。所以，對于化學(xué)治療不良反應(yīng)的避免對提高患者的生活質(zhì)量顯得尤為重要[1-2]。本組將對康艾注射液治療惡性腫瘤的作用進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取192例均為2014年1月至2016年4月在本院接受治療的惡性腫瘤患者，按本院的腫瘤患者入住病歷隨機(jī)分成兩組，分別為只進(jìn)行化學(xué)治療的對照組，和一邊進(jìn)行化學(xué)治療一邊進(jìn)行康艾注射液注射的實(shí)驗(yàn)組。192例患者被隨機(jī)分為兩組，男18例、女84例，年齡32～75歲。其中實(shí)驗(yàn)組96例，男56例，女40例，平均（65.12±9.67）歲，對照組96例，男52例，女44例，平均（64.23± 9.06）歲。兩組患者的平均病程和年齡等一般資料差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義。

1.2 治療方法：實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組患者均采用含順鉑的化療方案，都利用受體拮抗劑來抑制嘔吐，并都輸入相同的補(bǔ)液。實(shí)驗(yàn)組加入康艾注射液的治療，從化學(xué)治療前1～2 d到治療結(jié)束，在這個過程中加用康艾注射液40～60 mL/d。每個患者都至少完成4個周期化療，在此期間，觀測實(shí)驗(yàn)組與對照組的尿微量蛋白和腎功能的變化情況[3-4]。

在化學(xué)治療前，化療2個療程后及化療4個療程后三個時期對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較和評價，并進(jìn)行尿液及血液標(biāo)本的采集。用酶標(biāo)儀來檢測尿液微量蛋白的含量，用全自動生化檢測儀來檢測血液。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對康艾注射液的保護(hù)作用的研究分析過程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)對康艾注射液的保護(hù)作用進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的測試與分析。當(dāng)P＜0.05時，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 在生活質(zhì)量方面：依據(jù)中醫(yī)證候積分對比兩組的生活質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)組（31.88±8.74）/（21.32±3.11）在化學(xué)治療期間和治療后兩個時期均比對照組的情況好，結(jié)果分別為中期（P＜0.05）、后期（P＜0.01）。兩組相比有很大差異（P＜0.05）。

2.2 在腎小管標(biāo)志蛋白、尿白蛋白排泄、高敏C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)的檢測上：兩組治療后的效果和檢測指標(biāo)均優(yōu)于治療之前；而對于兩組之間的比較，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)均比對照組好（P＜0.05）。見表1。

2.3 在安全性檢測方面：對兩組患者治療前后的腎功能進(jìn)行比較。表明化學(xué)治療的一般措施下敏感性較差，在短時間內(nèi)腎功能受到的影響不明顯。

表1 實(shí)驗(yàn)組患者治療前后檢測指標(biāo)變化（）

表1 實(shí)驗(yàn)組患者治療前后檢測指標(biāo)變化（）

組別腎小管標(biāo)志蛋白尿白蛋白排泄高敏C反應(yīng)蛋白CcrBUN治療前188.20±45.98 9.26±3.122.68±0.6970.2±11.77.9±2.6治療后200.94±61.3912.88±3.823.05±0.7872.5±9.97.7±2.5

3 討 論

腫瘤化療，即用化學(xué)合成藥物治療腫瘤的方法，是目前治療腫瘤的四大常規(guī)方法之一[5-6]。化療從20世紀(jì)40年代開始應(yīng)用于臨床，成為臨床腫瘤治療中不可缺少的輔助治療手段。化療有在短期內(nèi)迅速有效的抑制腫瘤細(xì)胞，降低腫瘤負(fù)荷的優(yōu)點(diǎn)，但是化學(xué)治療本身卻有很大的不良反應(yīng)，它的骨髓抑制引起身體白細(xì)胞減少，導(dǎo)致全身免疫能力的降低；引起明顯的胃腸反應(yīng)，比如，嘔吐、腹瀉；并對腎臟的功能造成很大程度上的損害[7-8]。

康艾注射液的主要成分為人參、黃芪、苦參素，具有益氣扶正，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。人參具有益氣補(bǔ)血之功效，黃芪富含氨基酸、總黃酮、黃芪多糖等多種有效成分，對血液系統(tǒng)，腎功能及免疫系統(tǒng)均有保護(hù)作用。苦參素對腫瘤細(xì)胞增殖及腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖有抑制作用。對于化學(xué)治療的種種不良反應(yīng)，可以采取直接殺傷癌細(xì)胞；抵制癌細(xì)胞DNA，RNA蛋白質(zhì)的生物合成；增強(qiáng)機(jī)體免疫力；改變腫瘤組織或細(xì)胞內(nèi)的核苷酸含量的原理進(jìn)行輔助治療，并改善化學(xué)治療的不良反應(yīng)，而這也正是康艾注射液的治療原理[9-10]。

通過上述的臨床治療結(jié)果，在生活質(zhì)量方面；腎小管標(biāo)志蛋白、尿白蛋白排泄、高敏反應(yīng)蛋白等指標(biāo)的檢測方面；和安全性檢測的方面，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對照組。康艾注射液有效抑制了化學(xué)治療過程中引起的不良反應(yīng)，臨床治療效果明顯。

總而言之，康艾注射液可以使腫瘤患者的生活質(zhì)量提高，減少化療的不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 江華,蘇山,滿媛.康艾治療惡性腫瘤的療效分析與研究進(jìn)展[J].中國腫瘤雜志,2015,37(2):99-100.

[2] 孫燕,周際昌.臨床腫瘤內(nèi)科手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008: 505-509.

[3] 劉婷,李春英,梁愛華,等.玉米提取物的抗腫瘤作用研究[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(18):210-211.

[4] 萬德森.臨床腫瘤學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2008:331-337.

[5] 王君明,雷軍鋒,季莉莉,等.基于以抗腫瘤為主要活性的黃藥子毒性研究進(jìn)展及對策[J];中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(12):256-257.

[6] 張?zhí)鞚?徐光煒.腫瘤學(xué)[M].天津:天津科學(xué)出版社,2008: 1010-1020.

[7] 魏明剛,周棟,熊佩華,等.應(yīng)用逐步回歸分析評價中醫(yī)藥量化積分對慢性腎臟病2-3期患者的臨床意義[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21 (7):1062-1064.

[8] 陳敏,李媛媛,李先榮.通關(guān)藤抗腫瘤作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(16):334-336.

[9] 魏明剛,熊佩華,張玲,等.康艾注射液對惡性腫瘤化療患者腎臟功能保護(hù)的作用機(jī)制[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(17):304-308.

[10] 周際昌.實(shí)用腫瘤內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:393 -399.

R273

B

1671-8194（2017）18-0185-02