綜合護理預防急性心肌梗死溶栓治療并發癥的效果觀察

王慧麗

（商丘市第三人民醫院心內科，河南 商丘 476000）

綜合護理預防急性心肌梗死溶栓治療并發癥的效果觀察

王慧麗

（商丘市第三人民醫院心內科，河南 商丘 476000）

目的 觀察綜合護理在預防急性心肌梗死溶栓治療并發癥中的效果。方法 選取我院2014年4月至2015年2月期間收治的急性心肌梗死患者60例，將所有患者隨機分為兩組，各30例，對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用綜合護理，分析比較兩組患者護理療效。結果 觀察組并發癥發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組住院費用及住院時間均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；滿意度對比中，觀察組顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 綜合護理在預防急性心肌梗死溶栓治療并發癥中效果顯著，在臨床應用中值得推廣。

綜合護理；急性心肌梗死；溶栓治療；并發癥

急性心肌梗死是由冠狀動脈持續性且急性缺血缺氧所致，具有發病快、起病急、病情重、病死率高等特點，危及患者的生命安全[1]。對于急性心肌梗死，臨床上常采用溶栓治療，以疏通冠狀動脈，使血液恢復暢通[2]。但溶栓治療在臨床上易引起多種并發癥，如心律失常、心力衰竭等，因此，在給予急性心肌梗死患者溶栓治療中采取綜合護理干預可有效降低并發癥的發生率[3]。本研究對急性心肌梗死患者進行溶栓治療并發癥同時采用綜合護理，并對其產生的療效進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年4月至2015年2月期間收治的急性心肌梗死患者60例，所有患者均進行溶栓治療，排除因其他疾病引起的急性心肌梗死。將所有患者隨機分為兩組，觀察組30例，男15例，女15例，年齡40～70歲，平均年齡（58.23±2.62）歲。對照組30例，男16例，女14例，年齡41～73歲，平均年齡（60.45±2.32）歲。兩組患者一般資料方面相比較，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者進行血壓、心率監測。對照組采用常規護理，護理人員向急性心肌梗死患者宣講溶栓治療方式及可能出現的并發癥。觀察組在對照組的基礎上采用綜合護理，如下措施：①患者在入院時，護理人員向患者介紹醫院的基本情況，并向患者介紹主治醫師及責任護士，院方為患者營造一個安靜、溫馨的就醫環境，緩解患者緊張、焦慮的情緒。②護理人員積極與患者及家屬溝通，了解患者的病情、病史及過敏史，增進護患間信任度，提高患者治療的依從性。③患者在接受溶栓治療后，護理人員嚴密監測患者的生命體征，盡早發現患者出現的并發癥，患者若出現心律失常或心力衰竭等癥狀，應及時通知主治醫師進行治療。④患者在住院期間應以攝入易消化、清淡食物為主，盡量減少攝入高脂肪、高熱量、高膽固醇食物。⑤患者在出院時，護理人員需叮囑患者及家屬護理注意事項，有不良反應需及時就診。

1.3 觀察指標：對兩組患者溶栓治療后出現的并發癥發生率進行比較；比較兩組患者住院期間的費用及時間；在兩組患者治療結束后發放滿意度調查表，包括非常滿意、滿意及不滿意，患者及家屬填寫結束后進行統計分析。

1.4 統計學方法：通過SPSS20.0對數據進行分析，以均數±標準差（）表示計量資料，采用t檢驗，用n（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，差異有統計學意義時P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后并發癥發生率比較：觀察組溶栓治療后出現的心律失常、心力衰竭及再發心肌梗死等并發癥發生率為23.33%，對照組為53.33%，由此可見，觀察組并發癥發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后并發癥發生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者住院費用及住院時間比較：觀察組住院費用及住院時間均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者住院費用及住院時間對比()

表2 兩組患者住院費用及住院時間對比()

注：與對照組對比，#P＜0.05

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2.3 兩組患者滿意度比較：采用綜合護理的觀察組30例中，非常滿意26例（86.67%）、滿意2例（6.67%）、不滿意2例（6.67%），滿意率28例（93.33%）；常規護理的對照組30例中，非常滿意17例（56.67%）、滿意7例（23.33%）、不滿意6例（20.00%），滿意率24例（80.00%）。由此可見，觀察組滿意率高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著老齡化人口的加劇，急性心肌梗死發病率呈逐年上升的趨勢，以老年人為主要高發人群，臨床表現為突發性劇烈且持久的胸骨后或心前區疼痛、全身不適、低血壓、休克等，嚴重危及患者的生命[4]。由于老年人免疫力低，且傷口自愈能力較弱，不宜采取常規的手術治療，為此現臨床上對于治療急性心肌梗死多采用溶栓治療，創傷面小、安全性高，術后有利于患者的恢復，極大程度上降低患者的病死率[5]。傳統的常規護理目前已不能滿足患者的需要，在患者接受治療的同時，對患者實行綜合護理，積極對患者進行心理干預，疏導患者的不良情緒，主動向患者宣講急性心肌梗死的病因，讓患者正確認識疾病，在患者手術結束后，對患者進行綜合護理干預，可有效降低患者術后的并發癥發生率，提高手術效果，在整個護理過程中，護患間的不斷交流，促進醫患關系更加和諧，減少醫患糾紛[6-7]。

本研究通過對兩組患者溶栓治療后的并發癥發生率進行比較，綜合護理干預的觀察組并發癥發生率顯著低于對照組；觀察組住院時間及住院費用均低于對照組；在滿意度比較中，觀察組滿意度為93.33%，明顯高于對照組80.00%，與徐英杰[8]研究結果相一致。由此可見，對于急性心肌梗死溶栓治療患者采用綜合護理干預，可有效降低并發癥的發生率，減少患者的住院時間及費用，提高患者滿意度。

綜上所述，綜合護理在預防急性心肌梗死溶栓治療并發癥中療效顯著，可減少醫療糾紛，降低并發癥發生，在臨床應用中值得推廣。

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1671-8194（2017）18-0246-02