冠心病合并心絞痛患者臨床強化護理干預的效果觀察

孫 煜

（商丘市第三人民醫院心內科，河南 商丘 476000）

冠心病合并心絞痛患者臨床強化護理干預的效果觀察

孫 煜

（商丘市第三人民醫院心內科，河南 商丘 476000）

目的 觀察強化護理干預對冠心病合并心絞痛患者的臨床效果。方法 將我院2014年9月至2015年9月期間收治的122例冠心病合并心絞痛患者隨機分為兩組，各61例。常規組實施常規護理，觀察組在此基礎上進一步強化護理干預。對兩組患者心絞痛發作次數等臨床指標展開對比，比較兩組患者護理滿意度。結果 觀察組患者臨床各項指標與護理滿意度均明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 強化護理干預可顯著增強冠心病合并心絞痛的臨床療效，緩解患者焦慮情緒，改善護患關系，促進患者康復，值得臨床推廣。

冠心病；心絞痛；強化護理干預；臨床效果

冠動脈作為冠狀動脈循環中的一支，在為心臟供給營養、輸送血液方面起著非常重要的作用[1]。由于近年來人們生活質量的改善，日常脂質攝入量往往超標，導致代謝功能異常，影響冠動脈正常供血，從而引起心肌缺血，供養不足，造成心絞痛。冠心病合并心絞痛因發病急、危險性高、治愈難度大等特征，很大程度上增加手術的風險性，且易發生并發癥[2]。因此對患者行之有效的護理干預十分必要，可有效預防并發癥，增強治療效果。本研究探討強化常規護理干預對冠心病合并心絞痛患者的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年9月至2015年9月我院收治的冠心病合并心絞痛患者122例，將所有患者隨機分為觀察組與常規組，每組61例。觀察組中男34例，女27例，年齡45～79歲，平均年齡（59.35±7.64）歲，病程1～7年，平均病程（3.94±1.23）年，其中19例為初發型心絞痛、24例為穩定性心絞痛、18例為勞力性心絞痛。常規組中男36例，女25例，年齡46～78歲，平均年齡（58.72±8.17）歲，病程1～8年，平均病程（4.12±1.36）年，17例為初發型心絞痛、28例為穩定性心絞痛、16例為勞力性心絞痛。比較兩組患者性別、病程、疾病類型等一般資料，無顯著差異（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法：兩組患者均采取吸氧、抗凝、臥床休息、營養心肌、健康教育、飲食指導等常規護理，觀察組在上述常規護理基礎上進一步強化護理干預，實施綜合護理干預，具體措施如下：（1）密切監測生命體征：隨時觀察患者呼吸、心電圖、血壓等生命體征的變化情況，一旦出現異常，及時告知醫師并協助其展開治療。（2）指導用藥：由于患者需長期服藥治療，患者易出現抵觸情緒，護理人員應與患者進行良好的溝通，詳細介紹藥物療效以及用藥注意事項，嚴格遵循醫囑用藥，提高藥物治療效果。（3）心理干預：冠心病合并心絞痛病程較長，發病較急以及心絞痛帶來的疼痛感，易導致患者緊張、焦慮、抑郁等負性心理，從而影響臨床治療效果。因此護理人員需對患者采取積極有效的心理疏導，以溫和的態度與其交流，根據以往臨床治療成功案例，向其介紹該病相關知識與治療方法，增強患者治療信心，幫助其保持愉悅的心情，積極配合治療。（4）日常生活護理：針對患者實際病情與身體狀況，為患者制定合適的飲食規劃與運動方案，多食鹽分、糖類、脂肪含量較低的，纖維含量較高食物，避免辛辣刺激物；幫助患者進行適當的運動，預防疾病復發，促進康復。

1.3 觀察指標：比較兩組患者心絞痛發作次數、心率與血壓指標；自制護理滿意度調查表，對患者護理滿意度進行調查，總分100分，85分以上滿意、60～85分為較滿意、60分以下為不滿意[3]，對兩組患者護理滿意度展開對比分析。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，配對t檢驗。計數資料采用百分數（%）表示，配對χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床各項指標對比：觀察組心絞痛發作次數、心率與血壓指標等臨床各項指標均明顯優于常規組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床各項指標對比()

表1 兩組患者臨床各項指標對比()

注：與常規組相比，#P＜0.05

組別心絞痛發作次數(次/月)心率(次/分鐘)血壓(kPa)常規組(n=61)5.26±1.3898.24±10.0424.73±4.18觀察組(n=61)0.73±1.41#70.92±9.15#17.52±3.17#

2.2 兩組患者護理滿意度對比：觀察組患者護理滿意度為95.08%，常規組為78.69%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3 討 論

冠心病是由于脂質無法正常代謝，滯留在冠動脈內膜表面，導致腔道堆積脂質，導致心臟出現供血不足、嚴重缺氧現象，從而引發心絞痛疾病[4-5]。心絞痛常發于冠心病，給患者身心健康造成嚴重的傷害，甚至威脅生命。近年來冠心病合并心絞痛發病率隨著人們飲食習慣的改變呈上升趨勢[6]。目前醫學界尚無有效措施根治該疾病，傳統手術治療往往存在著較大的風險，因此臨床上積極探尋有效的護理模式對患者臨床治療進行全方位護理干預，以達到減少手術風險、減輕患者病痛、消除患者緊張情緒、促進治療效果的目的。本研究在常規護理干預的基礎上進一步強化護理干預措施，采取綜合護理，做到針對化、具體化，全面了解患者生理上與心理上的需求，分別從用藥治療、生活習慣、心理干預等方面制定正確的護理方案，為患者提供全方位的綜合護理干預，促使患者積極配合治療，緩解焦慮情緒，以增強治療效果，預防并發癥的發生[7]。

本研究結果顯示，觀察組心絞痛發作次數、心率與血壓等臨床指標均明顯優于常規組，差異顯著（P＜0.05），較好的體現出強化護理干預后的臨床效果，說明患者臨床指標得到顯著改善，患者恢復狀況良好；觀察組護理滿意度為95.08%，明顯高于對照組的78.69%，與任文清[8]等人研究結果相似，說明綜合護理可顯著提高護理滿意度，增進患者與護理人員之間關系，促進患者配合治療，從而增強臨床療效。

綜上所述，強化護理干預可顯著增強臨床療效，緩解患者焦慮情緒，改善護患關系，促進患者康復，值得臨床推廣。

[1] 丁海霞,梁素娟.冠心病合并心絞痛患者應用強化護理干預的效果觀察[J].中西醫結合心血管病雜志,2015,3(14):172-173.

[2] 胡小紅,王仁紅.整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用效果[J].中國當代醫藥,2014,21(36):167-169.

[3] 尹選軍.冠心病合并心絞痛患者行整體護理干預的應用效果探析[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(4):164-165.

[4] 賈玲.冠心病合并心絞痛患者行整體護理干預的應用效果探析[J].中國衛生標準管理,2015,6(17):240-241.

[5] 張靜.優質護理干預對冠心病合并心絞痛患者的臨床價值探析[J].河南醫學研究,2014,23(10):118-119.

[6] 丁玲.優質護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用價值探討[J].醫學前沿,2014,4(4):339-340.

[7] 黃春鳳.優質護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(11):1705-1706.

[8] 任文清,王共華.整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用[J].航空航天醫學雜志,2015,26(10):1277-1278.

R473.5

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1671-8194（2017）18-0241-02